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自發(fā)性氣胸包括以下三種類型： 1、閉合性氣胸：最常見的發(fā)病原因是胸腔內(nèi)的肺大皰破裂，患者會突然出現(xiàn)劇烈的胸痛，繼而出現(xiàn)胸悶等呼吸困難癥狀； 2、開放性氣胸：常見于車禍以及各種外傷，戰(zhàn)爭時代包括槍傷和刀刺傷，胸壁可見有明顯的破口，比如車禍引起的異物如車窗玻璃刺入胸腔之后，外界氣體直接進入胸腔，迅速壓迫肺組織，引起呼吸困難。此外，某些工傷亦可造成開放性氣胸，比如工地發(fā)生的鋼筋條刺入建筑工人的胸腔內(nèi)等工傷事故； 3、張力性氣胸：主要來源于大支氣管的破裂，是三種類型的氣胸中最嚴(yán)重的一種，可出現(xiàn)非常嚴(yán)重的呼吸困難，如果不及時處理，能夠迅速引起患者的生命危險，甚至死亡。

隨著醫(yī)學(xué)診療技術(shù)的提高，以及醫(yī)學(xué)檢查手段的迅速發(fā)展，早期的肺癌通過體檢就能夠發(fā)現(xiàn)。很多肺部腫塊在1厘米甚至幾毫米時即可被識別，此時稱為肺癌的早期。當(dāng)患者出現(xiàn)了咳嗽、胸痛等癥狀，并且確診為肺癌，已經(jīng)屬于中期或者中晚期?？人允怯捎谀[塊刺激支氣管產(chǎn)生的癥狀，是一種保護性的生理反射，胸痛則是腫塊侵犯了胸膜，刺激胸膜上的神經(jīng)引起的本體感覺，因此，出現(xiàn)咳嗽胸痛的癥狀，已經(jīng)不是肺癌早期了。

自發(fā)性氣胸手術(shù)后復(fù)發(fā)率是比較低的，可以控制在5%，甚至1%內(nèi)。自發(fā)性氣胸的手術(shù)方式是通過胸腔鏡發(fā)現(xiàn)肺大皰的位置，進行切除、結(jié)扎、縫扎后，采取胸膜固定，通過物理刺激使胸膜產(chǎn)生滲出，將肺和胸膜粘在一起，對于術(shù)后遠期的肺大皰破裂形成氣胸有較好的預(yù)防作用，減少其對患者的生活質(zhì)量和安全威脅造成的影響。自發(fā)性氣胸術(shù)后，患者可進行適當(dāng)?shù)幕顒雍腕w育鍛煉，營養(yǎng)均衡，避免熬夜、久坐、勞累，保持良好的生活習(xí)慣，其復(fù)發(fā)率會更低。

縱隔腫瘤術(shù)后的飲食禁忌需在不同階段分別注意，具體內(nèi)容如下： 1、術(shù)后早期：即術(shù)后72小時，在術(shù)后72小時之內(nèi)，麻醉藥物還未完全代謝，以及部分戴止疼泵患者會產(chǎn)生消化道副反應(yīng)，如惡心、嘔吐等，患者可能沒有食欲，甚至出現(xiàn)進食后嘔吐的情況。因此，在術(shù)后72小時之內(nèi)，可以先喝溫開水，如果沒有引起不適，可逐漸過渡到無渣流質(zhì)飲食、帶有米粒的米湯、半流質(zhì)飲食如軟面條等； 2、術(shù)后中期：患者需要加強營養(yǎng)，保證熱量、脂肪、蛋白質(zhì)等食物的攝入，由少到多、由稀到稠，逐漸增加飯量，多進食肉類、高糖類及蛋類。

老年人的自發(fā)性氣胸多數(shù)是合并長期的慢性支氣管炎、肺氣腫等疾病，在肺部形成皰性氣腫，這些皰性氣腫破裂之后即可形成氣胸。該病的癥狀包括胸悶，胸痛等，由于長期慢性的刺激，老年人對缺氧存在一定的耐受，故而胸悶的表現(xiàn)不是特別典型，但其危害較大。慢性缺氧可造成各個器官的長期缺氧，產(chǎn)生某些器官受損的表現(xiàn)，如手指尖末端變粗，醫(yī)學(xué)上稱為杵狀指。對于老年人自發(fā)性氣胸，一旦出現(xiàn)則需要盡快地處理，避免其他重要臟器出現(xiàn)進一步地受損。

在目前的醫(yī)療條件下，大部分胸外科手術(shù)包括縱隔腫瘤，安全系數(shù)均比較高。對縱隔手術(shù)的安全要求，不同的人群有不同的標(biāo)準(zhǔn)。有些人覺得順利完成手術(shù)就是安全的，還有一部分則認為不但要下手術(shù)臺，術(shù)后恢復(fù)情況也需達到良好。以目前醫(yī)療水平，無法完成手術(shù)的情況不足1‰，除非部分急診、極危重的患者。另外，還需考慮手術(shù)的安全系數(shù)，即患者是否存在各種合并癥，如心肺功能不全、肝腎功能不全等，此類患者手術(shù)后的恢復(fù)相對較慢，部分心功能較差的患者需要在手術(shù)前進行心功能調(diào)理。若出現(xiàn)心肌缺血的情況，則心臟搭橋手術(shù)和縱隔手術(shù)須同時進行，以提高手術(shù)的安全性，也需要醫(yī)生高超的專業(yè)技術(shù)。

咳嗽一直不好與多種原因有關(guān)。對于普通感冒引起的咳嗽，大多可在1-2周內(nèi)痊愈。如果是某些特殊的疾病包括肺癌、支氣管擴張及肺結(jié)核等疾病引起的長期慢性的咳嗽，未能合理用藥，則癥狀很難消失，比如肺結(jié)核，頭孢類的抗生素對結(jié)核菌沒有任何效果，咳嗽癥狀不能夠改善，則需要考慮結(jié)核的可能性，或者肺癌。肺癌在年輕人群中的發(fā)病率相對較低，對于45歲以上，有長期慢性咳嗽的患者，則存在患有肺癌的可能，需要適當(dāng)?shù)刂匾?，及時就醫(yī)。

自發(fā)性氣胸通過臨床治療可以達到臨床治愈，其與老百姓所謂的痊愈（永不復(fù)發(fā)）存在部分差異，醫(yī)學(xué)上不存在百分之百和絕對事件。患者可通過手術(shù)，將肺大皰造成的氣胸破損處進行修補，對于未破損的肺大皰，則進行切除、縫扎，即可明顯降低患者術(shù)后復(fù)發(fā)的風(fēng)險。目前的醫(yī)學(xué)技術(shù)尚不能達到百分之百的永不復(fù)發(fā)，只能盡量地避免引起肺大皰形成及破裂的高危因素，如久坐，某些能瞬間造成胸腔內(nèi)壓力急劇變化的劇烈運動等。