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室間隔缺損微創(chuàng)手術(shù)包括兩種，經(jīng)胸封堵、經(jīng)皮封堵。經(jīng)胸封堵是胸部開小口，通過管道輸送封堵器，把室間隔缺損堵上。經(jīng)皮是經(jīng)過皮膚血管輸送管道，把封堵器輸送到缺損位置，把室間隔缺損封堵上。 這兩種封堵都有可能會(huì)損傷周圍傳導(dǎo)組織，因?yàn)槭议g隔位置是心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)，可能會(huì)影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)引起心臟傳導(dǎo)阻滯。畢竟放有金屬封堵器，鎳鈦合金永久放在體內(nèi)，將來可能會(huì)影響生活。

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患者需要手術(shù)，主要是把動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎，結(jié)扎以后要關(guān)閉動(dòng)脈導(dǎo)管。但手術(shù)可能會(huì)存在風(fēng)險(xiǎn)，主要是因?yàn)楹⒆颖容^小時(shí)動(dòng)脈導(dǎo)管比較脆，結(jié)扎可能有破裂風(fēng)險(xiǎn)，但幾率很小。另外動(dòng)脈導(dǎo)管比較粗，可能心臟擴(kuò)大引起動(dòng)脈導(dǎo)管壓迫喉返神經(jīng)，分離動(dòng)脈導(dǎo)管時(shí)可能會(huì)損傷喉返神經(jīng)，術(shù)后會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞。 小孩體內(nèi)循環(huán)、淋巴循環(huán)的胸導(dǎo)管在動(dòng)脈導(dǎo)管附近，分離動(dòng)脈導(dǎo)管、結(jié)扎動(dòng)脈導(dǎo)管時(shí)可能會(huì)損傷胸導(dǎo)管，引起乳糜胸。術(shù)后查看胸腔引流管，可能胸引比較多，而且胸引可能出現(xiàn)乳糜狀、黃色脂肪樣胸引流物，查乳糜試驗(yàn)可能是陽性，需要用脫脂奶喂養(yǎng)，不能吃脂肪類食物。吃含有脂肪的奶粉后可能胸引流物比較多，所以要用脫脂奶喂養(yǎng)。

小兒先天性心臟病最常見的類型一般分三種，青紫型先天性心臟病、潛在青紫型、無青紫型。青紫型的常見是法洛四聯(lián)癥，出生以后可能會(huì)有紫紺，顏面、口唇、四肢末端紫紺。 潛在青紫型先天性心臟病患兒最初時(shí)可能沒有發(fā)現(xiàn)青紫表現(xiàn)，但左向右分流型先天性心臟病，如室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損，早期是由左向右分流，沒有明顯青紫；但時(shí)間長、分流量比較大時(shí)出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓，出現(xiàn)艾森曼格綜合征以后，出現(xiàn)右向左分流，患兒可能出現(xiàn)青紫表現(xiàn)?？摁[時(shí)患兒會(huì)出現(xiàn)顏面、口唇紫紺，稱為潛在青紫型先天性心臟病。 還有一部分患兒的類型是單純的肺動(dòng)脈狹窄或主動(dòng)脈縮窄，沒有分流情況，一般不會(huì)出現(xiàn)紫紺，所以也叫無青紫型先天性心臟病。

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉手術(shù)后很少有后遺癥，具體如下： 1、一般動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎以后，若手術(shù)時(shí)損傷胸導(dǎo)管以后可能會(huì)引起短時(shí)間的乳糜胸，但大概半個(gè)月之后基本上都可以恢復(fù)； 2、如果損傷喉返神經(jīng)，手術(shù)后可能當(dāng)時(shí)有短期水腫，可能會(huì)造成輕微聲音嘶啞；但手術(shù)后過一段時(shí)間如半個(gè)月、最長一個(gè)月左右，水腫消退以后，基本上聲音嘶啞大多都能恢復(fù)，患者不必?fù)?dān)心。

先天性臟病檢查方法如下： 1、看孩子的精神情況，顏面紫紺情況； 2、聽診：心臟聽診等物理檢查方法可以通過簡單的聽診器放在孩子胸前，聽心臟雜音情況，通過雜音情況初步篩查出先天性心臟病類型，是否有先天性心臟病； 3、可以通過查心臟彩超明確診斷，看孩子到底是哪一種先天性心臟病，以及有沒有先天性心臟?。?4、通過心臟彩超檢查以后，可以再做心臟CT明確診斷，觀察大血管更清楚，患兒需要手術(shù)時(shí)有助于手術(shù)方式、手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇。

先天性心臟病的篩查時(shí)間，最好是在新生兒期，出生以后要通過視、觸、叩、聽，通過經(jīng)皮氧飽和度篩查是否有先天性心臟病，因?yàn)椴煌忍煨男耘K病需要的手術(shù)時(shí)機(jī)不一樣，先天性心臟病需要早期篩查、早期發(fā)現(xiàn)、早期手術(shù)。 每一個(gè)出生的新生兒都要給予心臟聽診，包括心臟叩診、觸診，還有經(jīng)皮氧飽和度篩查，盡早發(fā)現(xiàn)先天性心臟病。確診先天性心臟病以后要進(jìn)一步做心臟彩超，包括心臟CT，進(jìn)一步明確診斷，明確診斷以后好決定手術(shù)時(shí)機(jī)。

間隔缺損手術(shù)比較安全，室間隔缺損是常見的先天性心臟病的一種。室間隔缺損的嬰幼兒可以選擇開胸手術(shù)，缺損地方由牛的心包補(bǔ)片補(bǔ)上，以糾正缺損畸形改變，補(bǔ)片補(bǔ)住、解剖畸形得到糾正以后和正常人沒有差異。 但對大孩子較小的室間隔缺損，可以選擇微創(chuàng)手術(shù)，包括經(jīng)胸微創(chuàng)以及內(nèi)科經(jīng)皮微創(chuàng)，可以放封堵器、蘑菇傘，把缺損封堵，封堵后也比較安全。整體不管手術(shù)還是微創(chuàng)，經(jīng)皮經(jīng)胸介入、室間隔缺損治療都比較安全。

新生兒的先天性心臟病有不同類型，對于室間隔完整性大脈轉(zhuǎn)位，或部分合并比較小的室間隔缺損，需要早期手術(shù)，即在新生兒期手術(shù)。新生兒期手術(shù)術(shù)后恢復(fù)基本上和正常成人無區(qū)別，但要注意新吻合口是否會(huì)出現(xiàn)反流、是否出現(xiàn)再狹窄。 對于比較大的室間隔缺損，早期肺血比較多，肺炎較重，甚至?xí)鸷粑ソ撸谛律鷥浩谧鍪中g(shù)。對于單純室間隔缺損，新生兒期做手術(shù)，1-2個(gè)月恢復(fù)后和正常孩子無區(qū)別。