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兒童腦干膠質(zhì)瘤由于腦干結(jié)構(gòu)重要，手術(shù)將腫瘤完全切除會(huì)非常困難。因此手術(shù)加術(shù)后放療是治療兒童腦干膠質(zhì)瘤的主要方法。彌漫性兒童腦干膠質(zhì)瘤無法手術(shù)治療，局限型和腦干外生型星形細(xì)胞瘤手術(shù)后需輔以放療或者化療，患兒可獲得較長(zhǎng)的術(shù)后生存期。飲食應(yīng)當(dāng)注意結(jié)構(gòu)合理，給予高蛋白、高熱量和高纖維、高維生素等營(yíng)養(yǎng)，如牛、羊肉或者瘦豬肉、雞肉、魚、蝦、雞蛋及豆制品，可給病人多喝牛奶、藕粉和鮮果汁，以及多吃新鮮的蔬菜水果，不應(yīng)吃陳腐變質(zhì)或者刺激性強(qiáng)的食物。

腦干彌漫性膠質(zhì)瘤很少見于成人，因此也稱兒童腦干膠質(zhì)瘤，約占顱內(nèi)腫瘤的2%，及兒童腦腫瘤的10%-15%。兒童病人腦干彌漫性膠質(zhì)瘤，僅次于小腦半球星形細(xì)胞瘤及髓母細(xì)胞瘤而位居第三。2016年WHO分類中歸屬于彌漫性膠質(zhì)瘤中的彌漫性中線膠質(zhì)瘤，后者還包括彌漫性侵犯丘腦與脊髓的膠質(zhì)瘤。本病通常為WHOⅡ級(jí)彌漫性星形細(xì)胞瘤，也可為毛細(xì)胞星形細(xì)胞瘤，約50%可向間變性星形細(xì)胞瘤或膠質(zhì)母細(xì)胞瘤轉(zhuǎn)化，偶見室管膜瘤及節(jié)細(xì)胞瘤膠質(zhì)瘤，可單獨(dú)位于腦干局部，也可外向生長(zhǎng)，甚至腦脊髓液中種植。位于頂蓋及外向性生長(zhǎng)的腦干膠質(zhì)瘤預(yù)后較好，少數(shù)病例合并Ⅰ型神經(jīng)纖維瘤病，腫瘤呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)而不破壞腦干結(jié)構(gòu)，因此多在晚期才出現(xiàn)臨床癥狀。本病多見于兒童，發(fā)病率高峰年齡為五歲左右，臨床表現(xiàn)與腦干神經(jīng)核團(tuán)受累及腦積水有關(guān)，如面部麻木、頭暈、聽力下降、頭痛及嘔吐。

腦腫瘤放療前首先要查腦部的核磁共振，以確定腫瘤的部位和范圍，以此來規(guī)劃放療的劑量和范圍、深度。 在放療過程中要注意皮膚的防護(hù)，可以使用適當(dāng)護(hù)膚品，還要經(jīng)常注意血常規(guī)、肝腎功能情況。放療期間要注意觀察患者是否有癲癇，觀察腦水腫是否有加重。目前采用的是調(diào)強(qiáng)刀的精確定位放療方法，副作用較小，放療后還要用化療，現(xiàn)在腦膠質(zhì)瘤基本上用替莫唑胺方案比較多。

部分良性腦腫瘤患者能治好。良性腦腫瘤即顱內(nèi)腫瘤為良性的腦腫瘤，病理特點(diǎn)表現(xiàn)為組織分化良好，變異程度小，一般不具有侵襲性和轉(zhuǎn)移性，包膜完整，比較局限。手術(shù)容易完全切除，術(shù)后不容易復(fù)發(fā)。相對(duì)惡性腫瘤的侵襲性生長(zhǎng)、生長(zhǎng)速度快、不易完全切除，良性腫瘤完全治愈率較高。 常見良性腫瘤包括顱咽管瘤、膽脂瘤、血管類型的腫瘤，其中應(yīng)當(dāng)警惕顱咽管瘤。顱咽管瘤對(duì)患兒影響較大，手術(shù)切除經(jīng)常不易切除干凈，術(shù)后恢復(fù)中并發(fā)癥、合并癥較多，所以經(jīng)常會(huì)提到顱咽管瘤認(rèn)為是良性腫瘤。

腦積水通常見到的癥狀是頭痛，嬰兒最早會(huì)出現(xiàn)劇烈、異?？摁[，音調(diào)會(huì)很高，且間斷出現(xiàn)。還會(huì)出現(xiàn)嘔吐，屬于噴射性嘔吐，嘔吐物比較多。 此外，觀察會(huì)發(fā)現(xiàn)小孩前囟飽滿，如果病情得不到控制，進(jìn)一步加重會(huì)有頭圍增大，甚至頭皮表面血管曲張。如果長(zhǎng)期得不到治療，小孩運(yùn)動(dòng)、語言發(fā)育會(huì)落后，如果進(jìn)展非常快的腦積水可能導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。

下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤英文簡(jiǎn)稱HH，又稱灰結(jié)節(jié)錯(cuò)構(gòu)瘤、下丘腦神經(jīng)元錯(cuò)構(gòu)瘤，是臨床罕見的先天性腦組織發(fā)育異常性病變。實(shí)際上，下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤是發(fā)生于下丘腦下部或者灰結(jié)節(jié)區(qū)的異位神經(jīng)組織，而并非真性腫瘤，人群發(fā)病率約為5萬到10萬分之一，女性稍多于男性，主要于嬰幼兒及兒童期發(fā)病，平均發(fā)病年齡為22個(gè)月，主要有性早熟、癡笑性癲癇，部分病例可伴有其他類型癲癇或行為異常等表現(xiàn)。小兒下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤多有遺傳性，但臨床有家族史者僅占很少部分。尿酸生成過多在原發(fā)性高尿酸血癥的病因中占1/10，具體發(fā)病機(jī)制不清，可能為多基因遺傳性疾病，但應(yīng)排除腎臟器官疾病。

小兒下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤英文簡(jiǎn)稱HH，又稱灰結(jié)節(jié)錯(cuò)構(gòu)瘤、下丘腦神經(jīng)元錯(cuò)構(gòu)瘤，是臨床極為罕見的先天性腦組織發(fā)育異常性病變。實(shí)際上，下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤是發(fā)生于下丘腦下部或者灰結(jié)節(jié)區(qū)的異位神經(jīng)組織，而并非真正性的腫瘤，人群發(fā)病率約為5萬到10萬分之一，女性稍多于男性，主要于嬰幼兒及兒童期發(fā)病，平均發(fā)病年齡為22個(gè)月，主要有性早熟、癡笑性癲癇，部分病例可伴有其他類型的癲癇或行為異常等表現(xiàn)。

部分兒童腦積水能治愈，兒童腦積水分輕度和重度，有很多原因?qū)е隆Ｈ绻麨閱渭児Ｗ栊阅X積水，通常通過早期手術(shù)治療可以完全治愈。如果因?yàn)檠装Y或者出血導(dǎo)致腦積水，可能治療時(shí)間周期會(huì)比較長(zhǎng)，可能會(huì)做1期，甚至2期、3期手術(shù)才能達(dá)到理想狀態(tài)。 手術(shù)所能解決問題是幫孩子去除危害因素，這個(gè)因素是多余水分所造成的壓力。把危害因素去除后，給孩子提供腦子生長(zhǎng)發(fā)育合適環(huán)境。臨床資料顯示，如果及時(shí)治療，采用正確方式治療多會(huì)有很好的效果。