王俊輝副主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
兒童康復(fù)科
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簡介:王俊輝,鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院,兒童康復(fù)科,副主任醫(yī)師,碩士研究生,在讀博士。從事本專業(yè)8年,臨床擅長發(fā)育遲緩、小兒腦癱、腦發(fā)育不良、兒童保健、新生兒缺氧缺血性腦病、智力發(fā)育障礙、語言發(fā)育遲緩等新生兒疾病的診治。
擅長:發(fā)育遲緩、小兒腦癱、腦發(fā)育不良、兒童保健、新生兒缺氧缺血性腦病、智力發(fā)育障礙、語言發(fā)育遲緩等新生兒疾病的診治。
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王俊輝醫(yī)生的科普內(nèi)容
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- 語音31個(gè)
小兒癲癇確診方法
如果小兒發(fā)生抽搐行為,通常建議家長采用手機(jī)或者其他錄像設(shè)備記錄患者發(fā)病的過程和表現(xiàn),并由專科醫(yī)生判斷其發(fā)作的類型以及表現(xiàn)是否屬于癲癇,從而進(jìn)一步判斷是否需要進(jìn)行腦電圖檢查。
一般醫(yī)生會建議進(jìn)行24小時(shí)視頻腦電圖檢查,通過錄像將患者發(fā)作表現(xiàn)記錄下來,結(jié)合是否存在同步異常的腦電情況,綜合判斷是否屬于癲癇。
在患者確診為癲癇之后,需要進(jìn)一步排查病因,由專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)用藥。
8.61萬
162
12月15
小兒腦癱的確診
小兒腦癱的確診涉及到四個(gè)方面的問題:第一個(gè)是中樞性運(yùn)動障礙持續(xù)存在,也就是說運(yùn)動障礙是因?yàn)槟X功能的異常引起來的,并且運(yùn)動障礙是不能被完全治愈的。第二個(gè)方面是運(yùn)動和姿勢的發(fā)育異常。運(yùn)動方面的異常比如三個(gè)月的孩子表現(xiàn)為頭空部位頭背屈、上肢后伸。姿勢方面比如一歲多的孩子表現(xiàn)為尖足交叉步的步態(tài)。第三個(gè)方面神經(jīng)反射發(fā)育異常需要專業(yè)的醫(yī)生來確診。第四個(gè)方面就是肌張力和肌力的異常,肌張力的異常家長平??赡芨杏X到孩子把尿的時(shí)候腿非常的僵硬或者是非常的松軟。肌力方面的話,有些孩子會扶站的時(shí)候不知道支撐,或者坐的時(shí)候表現(xiàn)出一個(gè)對折的坐位,這個(gè)方面是肌力非常低的一個(gè)表現(xiàn)??偟膩碚f,第二個(gè)和第四個(gè)是家長需要非常關(guān)注的,就是運(yùn)動姿勢的發(fā)育異常和肌力肌張力的問題,家長可能是最早發(fā)現(xiàn)的,如果這兩個(gè)方面有問題的話,就及時(shí)找醫(yī)生就診。在排除了遺傳代謝性疾病導(dǎo)致的問題之后,腦癱的診斷就很可能會確立了。
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4.36萬
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11月30
什么是痙攣性腦癱?
痙攣性腦癱的患兒在活動期患病肢體時(shí),會感到肌肉要比正常兒或正常人僵硬,所謂的僵硬也就是我們治療時(shí)常說的肌張力比較高,主要的類型有單癱,無論上肢還是下肢,僅一個(gè)肢體受到影響是少見的類型。偏癱同側(cè)肢體受累,這些患者通常是痙攣性的,上肢通常比下肢嚴(yán)重。截癱,常伴有早產(chǎn),截癱多為痙攣性,表現(xiàn)為剪刀步態(tài)或呈交叉步態(tài)。三肢癱,四個(gè)肢體中三個(gè)受累,最常見的為痙攣性癱瘓,是較為少見的運(yùn)動障礙。四肢癱,腦部的損害侵及四肢,肢體可呈痙攣狀態(tài)、運(yùn)動障礙或混合型。
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2.82萬
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什么是中樞性協(xié)調(diào)障礙?
中樞性協(xié)調(diào)障礙也可以叫做腦損傷、高危兒等。當(dāng)患兒年齡尚小,不能明確是不是腦癱時(shí),只要有姿勢反射異常,即可診斷為中樞性協(xié)調(diào)障礙。根據(jù)Vojta姿勢反射及肌張力異常情況,可分為極輕度、輕度、中度、重度四個(gè)等級。發(fā)生腦癱的比率隨著等級增高而增高。
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9.14萬
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11月28
嬰兒頭被手機(jī)砸到腦癱怎么辦
嬰兒頭被手機(jī)砸到從而導(dǎo)致腦癱的情況很難發(fā)生,因?yàn)槭謾C(jī)很輕,砸到頭一般不會造成嚴(yán)重的顱腦損傷。
被手機(jī)砸到頭雖然不至于導(dǎo)致腦癱,但也可能會出現(xiàn)小孩異常行為,比如孩子異??摁[、精神不好等。若孩子出現(xiàn)異常行為,需要帶孩子去??漆t(yī)院,由??漆t(yī)生進(jìn)行檢查,排除患者輕微顱腦損傷、輕微腦震蕩,或是輕微腦出血等情況的發(fā)生。
若被重物砸傷,則有可能會出現(xiàn)嚴(yán)重的顱內(nèi)出血或者嚴(yán)重的顱腦損傷,即有可能導(dǎo)致腦癱。因此,建議家長在玩手機(jī)時(shí)注意不要砸到孩子的頭。
5.59萬
2
11月19
小兒腦癱如何康復(fù)訓(xùn)練?
小兒腦癱的康復(fù)包括藥物干預(yù)、早期教育干預(yù)、運(yùn)動發(fā)育干預(yù)、物理治療干預(yù)、中醫(yī)推拿干預(yù)、音樂早期干預(yù)、中藥浴式水療等。這里主要介紹三個(gè)方面:第一,運(yùn)動發(fā)育干預(yù),0到3個(gè)月主要方法視、聽、觸、信息刺激。4到6個(gè)月用語言、玩具、引導(dǎo)翻身。7到9個(gè)月促進(jìn)俯爬的方法,包括用語言、玩具引導(dǎo)俯爬,穴位刺激,促進(jìn)俯爬。10到12個(gè)月,扶站、靠站、保護(hù)下獨(dú)站、牽手走、扶平衡桿走,保護(hù)下獨(dú)走。不能獨(dú)站、扶走或扶走姿勢異常的加捆站跨步站、捆站踢物等。第二個(gè)方面,物理治療干預(yù),是以粗大運(yùn)動及運(yùn)動功能訓(xùn)練為主,利用機(jī)械的物理的刺激,針對腦性癱瘓遺留的各種運(yùn)動障礙及異常姿勢進(jìn)行一系列的訓(xùn)練,目的在于改善功能,抑制不正常的姿勢反射,誘導(dǎo)正常的運(yùn)動發(fā)育,運(yùn)動發(fā)育干預(yù)可有效促進(jìn)運(yùn)動功能恢復(fù),帶動患兒身心健康全面發(fā)展。第三個(gè)中醫(yī)推拿干預(yù),是根據(jù)傳統(tǒng)中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)學(xué)說,采用循經(jīng)取穴法進(jìn)行按摩治療的方法,主要手法有節(jié)段性按摩法、捏脊治療法、促肌力按摩法、關(guān)節(jié)活動度按摩法、異常姿勢矯正法等。
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3.43萬
79
11月16
腦外傷羊角風(fēng)治療
如果腦外傷對顱腦造成了結(jié)構(gòu)性的損傷,有些人會在病程的早期、中期、后期出現(xiàn)抽搐的情況,俗稱為羊角風(fēng)。從醫(yī)學(xué)的專業(yè)角度而言,腦外傷造成的羊角風(fēng)即為癲癇。
而這種癲癇稱為繼發(fā)性的癲癇,在早期需要通過外科的辦法解決結(jié)構(gòu)的問題,比如腦出血、水腫、血腫等創(chuàng)傷。如果腦水腫等急性期的問題均得到了解決,患者仍然存在癲癇、抽搐的發(fā)生,則需要通過應(yīng)用一些藥進(jìn)行干預(yù)。通常需要神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生根據(jù)癲癇發(fā)作的類型,以及腦電波的類型選擇藥物,不可隨意用藥。
7.42萬
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11月08
精神發(fā)育遲緩的表現(xiàn)
精神發(fā)育遲緩的表現(xiàn)是指在發(fā)育時(shí)期內(nèi),一般智力明顯低于同齡水平,伴有適應(yīng)性行為缺陷的一組疾病。又有精神發(fā)育遲滯、精神發(fā)育不全、精神缺陷、智力落后、智力缺陷、智能遲緩、智力發(fā)育障礙、弱智和智力殘疾等多種叫法。
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6.25萬
97
11月03
加載中
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