王延輝副主任醫(yī)師
鄭州人民醫(yī)院
器官移植中心
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簡介:王延輝,鄭州人民醫(yī)院,器官移植中心,副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士。畢業(yè)于南京中醫(yī)藥大學(xué)腎內(nèi)科,獲得碩士學(xué)位。臨床擅長各種原發(fā)或繼發(fā)性腎病、腎衰竭的不同分期的中西醫(yī)結(jié)合治療,及血液透析通路的建立與維護(hù),如血液凈化、置管、造瘺等治療。
擅長:各種原發(fā)或繼發(fā)性腎病、腎炎、腎衰竭的不同分期的中西醫(yī)結(jié)合治療,及血液透析通路的建立與維護(hù),如血液凈化、置管、造瘺等治療。
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王延輝醫(yī)生的科普內(nèi)容
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糖尿病腎病不能吃什么?
對于糖尿病腎病患者的飲食還是要控制血糖,針對有腎病的患者,主要參考患者目前處于糖尿病腎病的分期以及目前合并的身體情況,一般對于早中期有少量蛋白尿為主的患者,飲食上應(yīng)避免海鮮,少吃鹽,也就是進(jìn)低鹽飲食。對于大量蛋白尿伴有水腫明顯的患者,除了前面講的飲食控制以外,還要注意水的限制。到了糖尿病腎病五期也就是終末期腎病,還應(yīng)該注意患者含鉀食物的攝入和優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食?;颊叩娘嬍晨刂坪苤匾荒苓^分強(qiáng)調(diào),應(yīng)注意均衡飲食及營養(yǎng)多樣化。
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50
12月13
腎配型要住院嗎
單獨做腎臟配型是不需要住院的,因為只要抽血就可以做配型,但做配型往往是為了做腎移植手術(shù),而腎源現(xiàn)在相對數(shù)量是不足的,患者要想盡快能進(jìn)行移植手術(shù),一般還是建議住院。常規(guī)情況下腎源有了先考慮住院的患者,其次才會考慮院外的患者。另外做腎移植手術(shù)需要評估患者的身體條件,評估能不能進(jìn)行手術(shù),所以還是建議患者住院去查配型,完善相關(guān)檢查,然后盡早能行腎移植手術(shù)。
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10.15萬
73
11月19
白蛋白過低有什么危害
白蛋白是血液中很重要的組成部分,白蛋白反映著人體的營養(yǎng)狀況,如果血里面白蛋白過低就提示營養(yǎng)可能存在不足,營養(yǎng)不足就容易出現(xiàn)抵抗力下降,容易合并感染。白蛋白是維持血容量很重要的組成部分,正常情況下血管里面血液里面的水是可以自由通過血管壁的。
如果血里面的白蛋白過低,會導(dǎo)致血管里面的水通過血管壁滲入到血管外,出現(xiàn)下肢水腫、眼瞼浮腫、胸腔積液、腹腔積液、心包積液,嚴(yán)重者患者會出現(xiàn)胸悶、不能平臥。所以白蛋白過低需要引起重視,要去尋找白蛋白過低的原因然后去糾正。
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1.35萬
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11月13
腎炎血液白細(xì)胞會偏高嗎
通常腎炎指的是腎小球非感染性炎癥,所謂的非感染性炎癥是血里面的白細(xì)胞往往不高,或者兩個之間并沒有相關(guān)性,但是腎炎的患者血液白細(xì)胞會偏高嗎?這個問題答案肯定是會的。為什么呢?因為有一些急性腎炎患者往往是感染后引起的腎臟損傷,這時血里面白細(xì)胞會偏高。另外一些腎炎患者,因為抵抗力的原因會出現(xiàn)呼吸道感染、泌尿系感染、胃腸道感染,這時也會出現(xiàn)血里面白細(xì)胞偏高。同時腎炎如果合并蛋白尿量比較多,會給予激素治療,而激素也會引起血液白細(xì)胞升高。所以,腎炎血液白細(xì)胞會偏高,但是腎炎和血液白細(xì)胞偏高沒有直接相關(guān)性。
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3.30萬
72
11月04
腎炎的臨床癥狀
腎炎如果單純從臨床癥狀上來講,比較典型的是泡沫尿、水腫。泡沫尿主要是解小便后,小便靜置20分鐘以上仍有泡沫不能消去,這時就考慮可能是泡沫,需要化驗?zāi)虺R?guī)看尿中有沒有蛋白,這是比較典型的臨床表現(xiàn)。另外一個典型的臨床表現(xiàn)是水腫,腎科水腫比較有特點,往往眼瞼浮腫為主,也就是早上醒來時眼睛浮腫比較明顯,所以從癥狀上來講主要是這兩個。當(dāng)然還有一些患者會出現(xiàn)肉眼血尿,這時血尿的原因可能是因為腎炎引起的,像IgA腎病,在感染后會出現(xiàn)感染同步性的血尿,這時也需要到醫(yī)院進(jìn)一步去查尿紅細(xì)胞形態(tài),看看血尿的來源,到底是不是為腎臟病??傊I臟病的特點是起病比較隱匿,病人沒有明顯的臨床表現(xiàn),往往被忽視,所以還是鼓勵大家最好去做尿常規(guī)的化驗,排查一下有沒有腎炎。
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4.76萬
74
09月17
腎炎分為哪幾種
腎炎一般主要包括以下幾種:1、急性腎炎,這個疾病可以完全治愈,往往病程比較短。2、慢性腎炎,慢性腎炎是臨床上最常見的,這個疾病從目前醫(yī)學(xué)上來講不能根治,但是不排除有一些奇跡發(fā)生,可能也能治愈。3、急進(jìn)性腎炎,這種情況往往進(jìn)展比較快,需要用激素、免疫抑制劑沖擊治療,有時也會用到血漿置換。4、還有一種叫隱匿性腎炎,這種腎炎雖然不能根治,但是從理論上來講影響比較小,往往不會進(jìn)展到終末期,也就是說不會引起尿毒癥,這種腎炎主要隨訪觀察。所以,如果是腎炎患者,可以讓當(dāng)?shù)卮蠓蛎鞔_一下是什么類型,當(dāng)然如果能做腎穿刺活檢最好,因為不同的病理類型預(yù)后也不一樣。
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5.66萬
75
09月08
腎炎吃什么藥最有效
腎炎有很多治療方法方案,單從治療效果上來看??隙ㄊ羌に孛庖咭种苿┑男Ч蠲黠@,但是藥三分毒,在選擇藥物的時候不僅要看效果,還要關(guān)注它的副作用,所以在選擇藥上需要綜合考慮。具體情況主要看患者的病情,蛋白尿1g以下認(rèn)為RAS阻斷劑的效果最好,然后1-3g之間認(rèn)為可以用雷公藤多甙片試著治療,但是如果在3g以上建議可能需要激素和免疫抑制劑。每種方案的選擇上看,最主要的要結(jié)合患者臨床表現(xiàn)。另外蛋白尿1g以上的建議患者腎穿刺活檢,根據(jù)病理決定治療方案。
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2.00萬
67
08月17
單純尿潛血無尿蛋白會是尿毒癥早期癥狀嗎
單純尿潛血可以是尿毒癥的早期癥狀,因為尿毒癥很多原因是由原發(fā)性腎炎組成的,而原發(fā)性腎炎的表現(xiàn)可以早期出現(xiàn)血尿。但是單純尿潛血并不是尿毒癥常見的癥狀,因為尿毒癥主要是指腎功能,而腎功能主要體現(xiàn)的是水分對血液中毒素的清除能力,所以尿毒癥早期表現(xiàn)主要表現(xiàn)為水腫、血肌酐、尿素氮升高,可能會出現(xiàn)納差、惡心。另外腎功能不全的時候會引起促紅素分泌減少,以及促進(jìn)鈣吸收的活性維生素D減少,從而出現(xiàn)貧血、低鈣,所以單純尿潛血不是尿毒癥常見的早期癥狀。
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1.84萬
87
08月16
加載中
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