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董其娟主任醫(yī)師
鄭州人民醫(yī)院
內(nèi)分泌代謝科
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簡介：董其娟，鄭州人民醫(yī)院，內(nèi)分泌代謝科，主任醫(yī)師。擅長糖尿病及糖尿病并發(fā)癥如糖尿病腎病、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病血管病變、糖尿病足、糖尿病酮癥酸中毒的診斷和治療，以及內(nèi)分泌常見病如甲亢、甲減、肥胖、腎上腺及垂體疾病的診斷與治療。畢業(yè)于河南醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系。發(fā)表論文《信欣對磺脲類二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用繼發(fā)失效Ⅱ型糖尿病的療效觀察》、《氯沙坦對高血壓患者血漿胰島素水平的影響》、《塞萊樂治療糖尿病人下肢血管病變療效觀察》，《現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)》副主編。河南省內(nèi)分泌學(xué)會常務(wù)委員，鄭州市醫(yī)師協(xié)會內(nèi)分泌分主任委員，中國臨床醫(yī)學(xué)與營養(yǎng)聯(lián)盟常務(wù)委員，河南省高血壓研究會內(nèi)分泌專業(yè)委員會副主任委員，河南省健康促進(jìn)會糖尿病分會常務(wù)委員，河南省骨質(zhì)疏松協(xié)會常務(wù)委員。
擅長：糖尿病及糖尿病并發(fā)癥如糖尿病腎病、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病血管病變、糖尿病足、糖尿病酮癥酸中毒的診斷和治療，以及內(nèi)分泌常見病如甲亢、甲減、肥胖、腎上腺及垂體疾病的診斷與治療。
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董其娟醫(yī)生的科普內(nèi)容
- 全部貢獻(xiàn)
- 視頻25期
孕婦有甲減對胎兒有影響嗎
甲狀腺激素是促進(jìn)機(jī)體新陳代謝、發(fā)育的重要激素。而胎兒的甲狀腺在孕12周之前沒有發(fā)育，胎兒發(fā)育尤其中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育由母體的甲狀腺激素提供。當(dāng)孕婦出現(xiàn)甲狀腺功能減退，可能會導(dǎo)致胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙，如智力下降、畸形或者早產(chǎn)。在備孕期間、妊娠期均要求檢查甲狀腺功能，一旦有甲狀腺功能減退者，一定要及時(shí)補(bǔ)充甲狀腺激素，將甲狀腺功能維持正常偏上水平。切忌盲目抵觸藥物而耽誤治療和胎兒發(fā)育，建議孕期每2-4周復(fù)查一次甲狀腺功能。
7.60萬
457
12月27
引起糖尿病的主要原因
糖尿病分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病及繼發(fā)性糖尿病。1型糖尿病是胰島β細(xì)胞被一些免疫性因素破壞，使胰島功能喪失所致。這類患者要終身胰島素治療，否則會出現(xiàn)酮癥酸中毒而危及生命。2型糖尿病由胰島素抵抗致胰島素分泌相對不足所致，常見肥胖者，當(dāng)出現(xiàn)胰島素分泌缺陷時(shí)會出現(xiàn)消瘦。妊娠期糖尿病，若孕期出現(xiàn)血糖升高者，可通過胰島素治療配合飲食控制運(yùn)動鍛煉將血糖控制正常。產(chǎn)后也需監(jiān)測血糖，雖大多數(shù)可恢復(fù)正常，但5年后進(jìn)展為2型糖尿病的幾率達(dá)50%-70%。繼發(fā)性糖尿病，由其他疾病所引起，如嚴(yán)重胰腺炎致胰島β細(xì)胞遭到大量破壞，出現(xiàn)胰島素分泌不足所致。甲狀腺功能亢進(jìn)、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、垂體瘤肢端肥大者，因甲狀腺激素、腎上腺皮質(zhì)激素和生長激素對抗胰島素分泌引起糖尿病。
10.12萬
371
11月18
甲亢能治好嗎
絕大多數(shù)甲亢患者可治愈，但治療周期長，約需兩年分三階段治療。一階段使用大劑量抗甲狀腺藥物，以期將甲狀腺激素控制正常水平；二階段逐漸減量抗甲狀腺藥物至維持量；這兩階段約需1-2月時(shí)間；三階段口服維持量的抗甲狀腺藥物至甲狀腺激素水平恢復(fù)正常且甲狀腺抗體轉(zhuǎn)陰后停藥。但少部分患者特別是平時(shí)精神壓力大，勞累緊張者，停藥后易復(fù)發(fā)，需長期口服抗甲狀腺藥物維持治療。
7.87萬
482
11月08
糖尿病的危害
糖尿病屬終身性疾病無法根治，危害及影響患者壽命的主要是并發(fā)癥。糖尿病并發(fā)癥可防可控，一定要在醫(yī)生護(hù)士的指導(dǎo)下，科學(xué)合理治療糖尿病。如果血糖能夠控制好且無并發(fā)癥者，完全可以帶病長壽。但臨床上大多數(shù)糖尿病患者，因早期不重視血糖控制，很早就出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，如糖尿病視網(wǎng)膜病變致失明，糖尿病腎病致尿毒癥，大血管病變?nèi)缒X血栓、冠心病、心肌梗塞，這些并發(fā)癥嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量及壽命。
9.12萬
149
10月27
甲亢不能吃什么食物
甲亢患者需減少含碘食物攝入，碘是合成甲狀腺激素的原料，過量的含碘食物，會刺激甲狀腺激素生成過多而加重甲亢癥狀，需忌碘飲食，如加碘鹽、海帶、紫菜、海魚、海蝦等海產(chǎn)品，可選擇無碘鹽。除飲食注意以外，不良的生活習(xí)慣，精神壓力大會引起機(jī)體免疫功能下降，興奮甲狀腺抗體而影響病情恢復(fù)。故要求不要熬夜，作息規(guī)律，調(diào)整壓力，保持心情開朗，控制情緒，避免急躁。
10.14萬
92
10月15
糖尿病的最佳療法
糖尿病分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病及繼發(fā)性糖尿病。治療方法如下：
1、1型糖尿?。河梢葝uβ細(xì)胞被一些自身免疫性因素破壞，導(dǎo)致的胰島素分泌絕對不足所致，需依賴胰島素治療；
2、2型糖尿?。河梢葝u素抵抗加胰島素分泌缺陷所致，主要針對胰島素抵抗和分泌缺陷來治療，如二甲雙胍、噻唑烷二酮類改善胰島素抵抗；格列齊特、格列本脲、瑞格列奈等改善胰島素分泌不足；阿卡波糖延緩食物吸收；其他靶向藥物，如SGLT-2抑制劑達(dá)格列凈、DPP-4的抑制劑、GLP-1類似物等；
3、妊娠糖尿病：飲食、運(yùn)動及胰島素治療；
4、繼發(fā)性糖尿病：如胰腺手術(shù)導(dǎo)致胰島β細(xì)胞破壞，甲狀腺、腎上腺垂體等分泌抗胰島素激素增多所致，需積極治療原發(fā)疾病。
6.39萬
55
10月13
甲減的癥狀
甲狀腺激素是維持機(jī)體新陳代謝的重要激素，當(dāng)甲狀腺功能減退導(dǎo)致甲狀腺激素水平下降，就會出現(xiàn)與甲亢相反的甲減癥狀。具體表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如神情淡漠、反應(yīng)遲鈍等；低代謝綜合征如怕冷、便秘、體重增加、皮膚粗糙、毛發(fā)脫落等。甲狀腺功能減退會導(dǎo)致部分女性泌乳素升高致月經(jīng)不調(diào)甚至不孕，影響胎兒生長發(fā)育，故孕前需檢查甲狀腺功能。
8.30萬
255
09月20
糖尿病注意什么
糖尿病是終身性疾病無法根治，需長期將血糖控制理想范圍以預(yù)防并發(fā)癥?；颊咭獜奶悄虿〗逃?、飲食、運(yùn)動、藥物治療及血糖監(jiān)測五方面來控制。要多自己學(xué)習(xí)或者從醫(yī)生護(hù)士那里學(xué)習(xí)糖尿病相關(guān)知識、控制飲食、適當(dāng)運(yùn)動、定期監(jiān)測血糖，避免并發(fā)癥的發(fā)生。建議2型糖尿病患者定期做并發(fā)癥篩查，防止糖尿病視網(wǎng)膜病變致失明，糖尿病腎病致尿毒癥。一旦發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥早期治療，療效較好。如糖尿病腎?、笃谒幬镏委熀笊踔量梢阅孓D(zhuǎn)，一旦到了Ⅳ期Ⅴ期尿毒癥期就會差強(qiáng)人意。
8.93萬
355
09月15
加載中
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