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高全立主任醫(yī)師
河南省腫瘤醫(yī)院
生物免疫治療科
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簡介：高全立，河南省腫瘤醫(yī)院，生物免疫治療，主任醫(yī)師，博士。擅長肺癌、肝癌、直腸癌、結腸癌、胃癌、宮頸癌、卵巢癌、乳腺癌及食管癌等惡性腫瘤的免疫治療及綜合治療。1992年畢業(yè)于河南醫(yī)科大學醫(yī)療系，1996-1999年就讀于中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院，2007-2009年在奧斯陸大學國立腫瘤醫(yī)院生物治療科從事博士后研究。2018年享受河南省政府特殊津貼，2010年獲河南省衛(wèi)生系統(tǒng)出國研修人員先進個人，以第一完成人獲得河南省科技進步二等獎一項，三等獎二項。主持國家科技支撐計劃子課題1項，河南省重大科技課題2項。以第一或通訊作者發(fā)表學術論文30余篇，SCI影響因子最高15分。中國醫(yī)藥生物技術協(xié)會生物技術臨床應用專委會常委，中國臨床腫瘤學會免疫治療委員會常委，中國抗癌協(xié)會生物治療委員會委員，河南省抗癌協(xié)會生物治療委員會侯任主任委員。
擅長：肺癌、肝癌、直腸癌、結腸癌、胃癌、宮頸癌、卵巢癌、乳腺癌及食管癌等惡性腫瘤的免疫治療及綜合治療。
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高全立醫(yī)生的科普內容
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什么是免疫治療
免疫治療是指通過調動機體免疫系統(tǒng)殺滅腫瘤細胞的方法。人體有非常強大的免疫系統(tǒng)，像國家的軍隊和警察，它們的作用是對抗外來侵略，對內保持機體穩(wěn)定。外來侵略比較容易理解，像病毒和細菌，可以把它理解為外來侵略，免疫系統(tǒng)如果正?；驈姶?，可以有效抵抗外來侵略。但腫瘤細胞比較特別，腫瘤細胞是從自體正常細胞演變而來。因此可以把腫瘤細胞理解為人體內的叛亂分子，這些叛亂分子，在發(fā)展過程中，也時時刻刻受到免疫系統(tǒng)監(jiān)控。如果免疫系統(tǒng)監(jiān)控出現(xiàn)問題，腫瘤細胞就失去控制，出現(xiàn)侵襲、轉移，最后病人發(fā)展到晚期階段，失去生命。如果人體免疫系統(tǒng)能正常發(fā)揮作用，可以遏制這些腫瘤細胞增長，甚至將它們完全剿滅干凈，使腫瘤得到治愈。
11.11萬
285
12月02
免疫治療淋巴瘤效果怎么樣
淋巴瘤對化療、放療效果較好。但仍有很多淋巴瘤病人化療、放療失敗，這一部分病人可應用免疫治療。免疫治療應用到淋巴瘤主要有兩種方法，一種是CAR-T細胞治療，CAR-T細胞治療淋巴瘤效果非常好。如果放化療失敗，我們稱為難治復發(fā)的淋巴瘤病人，這些淋巴瘤病人應用CAR-T細胞治療，有效率能達到70%，大概有30%-50%的病人，腫瘤能完全消失，這個結果非常驚人。淋巴瘤另外一種免疫治療方法是用PD-1抗體，用PD-1抗體治療霍奇金淋巴瘤，有效率達到了70%，相當一部分晚期其他治療方法治療失敗的霍奇金淋巴瘤病人，應用PD-1抗體后，腫瘤細胞完全消失，這部分病人最終可能達到治愈。其他類型的淋巴瘤，也可以用PD-1抗體進行治療，效果整體來說不錯。
9.95萬
501
11月22
卵巢癌免疫治療
目前沒有免疫治療方法被批準于卵巢癌治療，但是很多臨床研究顯示，卵巢癌對免疫治療也有一定效果。研究比較多的是PD-1抗體在卵巢癌當中的應用。對于晚期化療失敗卵巢癌病人，應用PD-1抗體治療，有效率大概能達到20%，這個結果也是不錯的。
有一部分卵巢癌病人會出現(xiàn)微衛(wèi)星不穩(wěn)定，叫做微衛(wèi)星不穩(wěn)定性卵巢癌，這部分病人盡管所占比例比較低，只占晚期卵巢癌3%左右，但是這一部分病人應用PD-1抗體免疫治療效果非常好，有效率能達到50%。
美國FDA已批準PD-1抗體，應用于這類卵巢癌的治療，卵巢癌的免疫治療，還包括其他的方法，如腫瘤疫苗免疫細胞治療，但是這些免疫治療方法都在研究中，前景如何，還需要時間來回答。
9.53萬
346
09月30
腎癌免疫治療用什么藥
腎癌發(fā)病率比較低，但是腎癌免疫原性強，傳統(tǒng)上應用免疫治療效果較好。腎癌免疫治療，目前主要應用的藥物是PD-1抗體和CTLA-4單抗，效果最好的是PD-1抗體。
對于靶向治療失敗的腎癌病人，應用PD-1單抗治療仍有25%的人出現(xiàn)效果，這些病人大部分都能長期存活。腎癌的免疫治療，現(xiàn)在主張聯(lián)合免疫治療。
目前PD-1抗體與伊匹單抗聯(lián)合治療腎癌有很好效果，病人有效率達到40%。同時PD-1抗體也可以與抗血管生成藥物聯(lián)合，有效率也能提高到50%-60%。最近研究PD-1抗體與免疫細胞聯(lián)合，可以使病人有效率達到70%，因此腎癌免疫治療有效率逐步增加。
7.46萬
298
09月27
免疫治療癌癥費用
由于是新型治療方法，效果相當不錯。國外公司科研機構在癌癥免疫治療過程當中，投入大量資金，現(xiàn)在腫瘤免疫治療還非常昂貴。以PD-1抗體為例來說，在我們國家一個月應用PD-1抗體需要花費3萬多元，一年下來就需要30-40萬，這樣的費用，一般家庭難以承擔。
但是幸運的是PD-1抗體，我國出現(xiàn)很多原研藥物，目前我國大概有7種、8種PD-1抗體藥物，短期內要上市，一旦這些原研藥物上市，國外進口PD-1抗體就跟隨減價，減價到一定程度，有可能進入醫(yī)保，進入醫(yī)保以后，就能惠及到更多腫瘤病人。
因此短時間內免疫治療非常昂貴，但是大概2-3年以后，估計會降低到絕大多數(shù)病人都能接受的價錢，甚至能進入醫(yī)保，會有更多中國病人，能用到這些療效好、副作用低、新型的治療方法。
8.83萬
423
08月06
肝癌免疫治療藥物
肝癌成功的免疫治療，是PD-1抗體治療。PD-1抗體單獨應用于肝癌治療，有效率18%-20%。但是免疫治療已經(jīng)進入聯(lián)合治療時代，因此在肝癌治療過程中，除了單用PD-1治療以外，大部分會考慮與其它藥物聯(lián)合應用，這些聯(lián)合應用，主要包括抗血管生成藥物，如與貝伐單抗聯(lián)合應用，早期研究報道，PD-1抗體與貝伐單抗連用，病人有效率能達到50%多，而且副作用不是特別大。PD-1抗體也可以與其他靶向藥物聯(lián)合應用治療肝癌，可以與樂伐替尼進行聯(lián)合。初步結果有效率也達60%，但是副作用比較大，臨床應用時需要小心?？傮w來說，對于肝癌這個號稱癌中之王的疾病，免疫治療在其中發(fā)揮的作用越來越大。
6.13萬
87
07月27
肺腺癌的免疫治療是怎么回事
肺癌可以分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌，而非小細胞肺癌，又可以分為肺鱗癌和肺腺癌。肺鱗癌很少能應用靶向治療，但是肺腺癌不一樣。在中國肺癌人群中，肺腺癌有一半病人可以應用靶向治療，能應用靶向治療的肺腺癌病人，一般應用免疫治療效果不好，不如應用靶向治療。但是對于不能應用靶向治療的肺腺癌病人，就像肺鱗癌一樣，可選用的方法比較少，這時免疫治療能發(fā)揮很大威力。免疫治療可以單獨應用于肺腺癌治療，像放化療失敗的肺腺癌病人，應用免疫治療，也和肺鱗癌一樣有很好效果?；熞部梢月?lián)合免疫治療應用到肺腺癌的治療，結果也非常漂亮。隨著研究的深入，肺腺癌和免疫治療的結合越來越緊密，包括靶向治療失敗的肺腺癌病人再用免疫治療，也取得很好效果。
7.07萬
555
07月15
免疫治療副作用
任何一種治療方法都具有兩面性，在具有療效的同時，往往不可避免的出現(xiàn)副作用。但是免疫治療通過免疫系統(tǒng)起作用，所以它的副作用較小，像常用的PD-1抗體治療、腫瘤疫苗治療，盡管有副作用，但是嚴重的副作用發(fā)生率非常低。
相對于化療、放療，甚至靶向治療，免疫治療的副作用非常微小。但微小不是說沒有，大概8%-9%的病人會出現(xiàn)較嚴重的副作用。其他治療方法，像CAR-T細胞治療，由于它殺腫瘤的能力非常強，所以CAR-T細胞治療的療效也非常好。
對于化放療失敗的白血病病人，應用CAR-T細胞治療，還有90%多的腫瘤完全消解率，所以效果非常明顯，殺瘤能力非常強。
正是由于在短時間內CAR-T細胞殺腫瘤的能力太強，帶來了嚴重的副作用。所以對免疫治療的副作用要有整體、客觀的認識。有的副作用比較小，但也不是沒有副作用，有的免疫治療副作用還是非常巨大。
8.13萬
474
07月04
加載中
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