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簡介:曾震軍,河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院,脾胃肝膽病科,副主任醫(yī)師, 博士。長期從事消化系統(tǒng)疾病的中醫(yī)藥防治工作,具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。擅長急慢性胃炎、急慢性胰腺炎、膽囊炎、膽囊結(jié)石、反流性食管炎、消化性潰瘍等消化系統(tǒng)疾病的診治。河南省中醫(yī)藥學(xué)會脾胃病分會委員,河南省中西醫(yī)結(jié)合消化病分會委員。
擅長:急慢性胃炎、急慢性胰腺炎、膽囊炎、膽囊結(jié)石、反流性食管炎、消化性潰瘍等消化系統(tǒng)疾病的診治。
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曾震軍醫(yī)生的科普內(nèi)容
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胰腺炎能引起糖尿病嗎
胰腺炎引起糖尿病得具體情況具體分析。糖尿病分先天性糖尿病、后天性Ⅱ型糖尿病。先天性糖尿病胰島素分泌絕對不足,Ⅱ型糖尿病胰島素分泌相對不足,或者胰島素抵抗不足。胰腺炎分輕、中、重度,輕型胰腺炎往往是自限性的,隨著疾病的好轉(zhuǎn),大部分癥狀消失,患者基本情況恢復(fù)正常,一般沒有合并其它系統(tǒng)的功能障礙,預(yù)后都是很好的,不會誘發(fā)糖尿病。但是如果輕型胰腺炎長期反復(fù)發(fā)作,導(dǎo)致胰腺萎縮,胰腺β細(xì)胞壞死,也可以誘發(fā)糖尿病。重型胰腺炎往往合并胰腺大量壞死,這種情況下胰島素分泌不足,臨床是可以誘發(fā)糖尿病的。不但可以誘發(fā)糖尿病,重型胰腺炎胰島素外分泌不足可以誘發(fā)腹瀉,內(nèi)分泌不足可以誘發(fā)糖尿病,甚至重型胰腺炎會誘發(fā)慢性胰腺炎,慢性胰腺炎往往合并糖尿病。
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4.72萬
82
12月26
胰腺炎積液多久才能好
胰腺炎輕重不同,積液吸收時(shí)間存在差異:
1、輕癥胰腺炎:隨著疾病好轉(zhuǎn),大部分積液1-2周就可以吸收;
2、重癥胰腺炎:根據(jù)處理原則不同,積液吸收時(shí)間有差異,部分患者通過穿刺引流,積液很快就會吸收;如果采取內(nèi)科保守治療,不采用外科干預(yù)方式,吸收往往較慢,需要3個(gè)月到半年甚至更長時(shí)間才能吸收;部分患者必須通過外科干預(yù)的方式才能吸收。
10.33萬
351
12月03
消化性潰瘍的癥狀有哪些
消化性潰瘍的典型癥狀是腹痛。腹痛主要是臍以上,上腹部、十二指腸潰瘍有可能上腹部偏右,胃潰瘍可能上腹部偏左。疼痛的性質(zhì)臨床上表現(xiàn)往往不同,可以表現(xiàn)為隱痛、脹痛、灼熱痛,沒有放射疼,但是胃潰瘍、十二指腸后壁潰瘍可以向后背放射。嚴(yán)重的消化性潰瘍合并消化道穿孔,甚至侵犯到胃腸黏膜,會出現(xiàn)消化道出血癥狀。但是最常見的還是疼痛,消化性潰瘍不典型的非特異性的消化道癥狀包括胃脹、上腹部燒灼感、噯氣、惡心、嘔吐,往往都可以見為其它消化系統(tǒng)疾病,是不典型的癥狀。消化性潰瘍疼痛有個(gè)特點(diǎn),是周期性、節(jié)律性疼痛。周期性的消化性潰瘍都是從幾天到幾周,隨著疼痛會進(jìn)入長期的緩解期,往往在季節(jié)變化,秋冬季之交或者冬春季之交疼痛會復(fù)發(fā)。十二指腸潰瘍主要表現(xiàn)空腹痛,甚至有些表現(xiàn)出饑餓痛、半夜痛,服用止酸藥物,疼痛可以緩解。胃潰瘍一般是飯后1小時(shí)開始疼,疼痛1-2小時(shí)可以緩解,到下餐之前再出現(xiàn)這種癥狀。所以胃潰瘍典型的癥狀是上腹痛,具有明顯的周期性、節(jié)律性。但是也有一部分病人沒有疼痛,比如非甾體消炎藥引起的潰瘍。整體來說,消化性潰瘍的主要表現(xiàn)是上腹痛,具有典型的周期性、節(jié)律性。
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9.35萬
97
11月25
胰腺炎看什么科
根據(jù)病情的不同,胰腺炎選擇的科室也不同。輕型的胰腺炎大部分都在消化科治療;根據(jù)醫(yī)院不同,有些醫(yī)院輕型胰腺炎可以在急診科治療,甚至可以在外科治療、中西醫(yī)結(jié)合治療。但是大部分輕型胰腺炎還是以消化科治療為主。因?yàn)橹匦鸵认傺卓梢院喜⒍嗥鞴俟δ苷系K,甚至多器官功能衰竭,所以往往合并急性呼吸窘迫綜合征、心功能不全、血源性休克、腎功能不全,甚至后期合并腹腔感染,需要外科干預(yù)。針對重型胰腺炎,目前急性期都需要在ICU治療,或者有重癥監(jiān)護(hù)條件的胰腺炎診療中心、消化科尤其是急性監(jiān)護(hù)條件的科室,如果沒有,往往都在ICU治療。針對胰腺炎的恢復(fù)期合并有需要外科干預(yù)的,需要外科治療。外科的假性囊腫、包裹性壞死手術(shù)需要在外科治療。總體來說,對于重癥胰腺炎,是多學(xué)科、綜合治療的。但是最主要還是在消化科、ICU。
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10.01萬
96
11月04
胰腺炎復(fù)查應(yīng)該查什么
胰腺炎的復(fù)查,首先針對胰腺炎本身,要復(fù)查淀粉酶、脂肪酶。另外,根據(jù)胰腺炎的具體形態(tài)可以復(fù)查CT、局部積液;局部的假性囊腫甚至包裹性壞死,可以通過CT來檢查是增大還是縮小。長期的胰腺炎可以誘發(fā)成慢性胰腺炎,可以復(fù)查胰腺鈣化,可以通過CT、磁共振來復(fù)查。
另外是針對病因的復(fù)查,比如膽源性胰腺炎,要復(fù)查膽道系統(tǒng)的結(jié)石情況,膽總管結(jié)石、膽囊系統(tǒng)的結(jié)石,針對高脂血癥的胰腺炎要復(fù)查患者的血脂是否在正常范圍內(nèi)。其它原因誘發(fā)的胰腺炎,像壺腹部占位、十二指腸壺腹部病變、胰腺的先天分裂、環(huán)狀胰腺甚至胰腺蛔蟲、占位引起的病變可以經(jīng)過CT、磁共振復(fù)查。
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4.80萬
82
10月26
胰腺炎是什么病
胰腺炎是臨床常見的危急重癥。像膽囊結(jié)石、飲酒、高脂血癥,很多原因?qū)е乱认僮陨硐呐R床綜合征,合并或者不合并其它器官功能的障礙。臨床主要表現(xiàn)有發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐,最主要的癥狀是腹痛,上腹部呈陣發(fā)性的加劇。輕型的胰腺炎大部分呈自限性,經(jīng)內(nèi)科簡單的液體復(fù)蘇治療大部分都好轉(zhuǎn),重型胰腺炎往往可以合并其他多器官的功能障礙,甚至衰竭,比如急性呼吸窘迫綜合征、腎功能衰竭、心力衰竭、呼吸循環(huán)衰竭等并發(fā)癥,預(yù)后差。
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4.82萬
77
胰腺炎有什么危害
胰腺炎對病人導(dǎo)致的危害很多,各方面都有。像急性期患者劇烈疼痛。急性期重型的胰腺炎合并多器官功能障礙,醫(yī)療費(fèi)用比較高,患者的住院周期也比較長,重型胰腺炎急性期可以導(dǎo)致患者各個(gè)系統(tǒng)的損傷,比如消化系統(tǒng)合并腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、積液性腸梗阻、麻痹性腸梗阻。甚至少部分病人可以合并腸瘺、胃腸道穿孔。這種病人往往預(yù)后都是比較差的。重型胰腺炎合并心臟的功能不全,輕型可以表現(xiàn)為心律失常、心率增快;重型的疾病嚴(yán)重的可以合并心功能不全、心源性休克、心包積液,甚至心包嵌塞,可以導(dǎo)致病人猝死。另外,它可以導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)的損傷,臨床上常見呼吸急性窘迫綜合征,是重型胰腺炎最常見的臨床并發(fā)癥。病人呼吸短促、嚴(yán)重的低氧血癥,這種病人往往需要呼吸機(jī)輔助呼吸,臨床上治療費(fèi)用是比較高的。急性胰腺炎因?yàn)榇罅績?nèi)毒素、血容量不足,可以導(dǎo)致急性腎功能不全,甚至有些病人可以誘發(fā)急性腎功能衰竭,這時(shí)往往需要腎臟持續(xù)替代療法。總體來說,胰腺炎危害相對來說比較大,可以導(dǎo)致患者各個(gè)系統(tǒng)的損傷。重癥胰腺炎后期可以反復(fù)發(fā)作,甚至有些病人可以轉(zhuǎn)化成慢性胰腺炎,甚至向胰腺炎發(fā)展,可以合并糖尿病、外分泌障礙、消化不良。
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1.53萬
99
10月24
重癥胰腺炎護(hù)理措施有哪些
重癥胰腺炎護(hù)理措施包括:
1、臥床休息,取彎腰屈曲位或者側(cè)臥位,以減輕患者痛苦;
2、加強(qiáng)安全工作,防止患者跌床,減輕患者心理負(fù)擔(dān),密切觀察患者生命體征;
3、惡心嘔吐的患者需禁食,病情好轉(zhuǎn)后再逐步開放飲食;
4、合并意識障礙及感染性休克時(shí),應(yīng)及時(shí)建立靜脈通路,準(zhǔn)備好必要的搶救藥品、搶救物品。后期出現(xiàn)并發(fā)癥,要做好術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中溝通及術(shù)后相關(guān)護(hù)理。
10.06萬
429
10月16
加載中
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