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簡介:周正,河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院,兒科,主任醫(yī)師,教授,碩士生導(dǎo)師。擅長治療小兒腦癱、癲癇、腦炎、智力低下、發(fā)育落后、矮小癥、肌營養(yǎng)不良、肌無力及兒童多動癥、抽動癥、自閉癥、學(xué)習(xí)困難、心理行為異常等疑難病癥。1986年畢業(yè)于河南中醫(yī)學(xué)院,從事兒科臨床醫(yī)療工作28年余,曾在北大第一醫(yī)院兒科、北師大心理學(xué)系進修培訓(xùn)學(xué)習(xí),以小兒神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病為主要研究方向。科研學(xué)術(shù)論文20余篇?,F(xiàn)為世界中醫(yī)藥聯(lián)合會兒科理事,中國民族醫(yī)藥學(xué)會兒科理事,河南省中醫(yī)藥學(xué)會兒科常務(wù)委員,河南省殘疾人康復(fù)協(xié)會孤獨癥專業(yè)常務(wù)委員,河南省預(yù)防醫(yī)學(xué)會兒童心理衛(wèi)生委員,兒童保健委員。
擅長:治療小兒腦癱、癲癇、腦炎、智力低下、發(fā)育落后、矮小癥、肌營養(yǎng)不良、肌無力及兒童多動癥、抽動癥、自閉癥、學(xué)習(xí)困難、心理行為異常等疑難病癥。
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周正醫(yī)生的科普內(nèi)容
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癲癇是否遺傳及傳染
癲癇具有一定的遺傳性,但不具有傳染性。癲癇是臨床常見疾病,我國發(fā)病人數(shù)在900萬人左右。癲癇具有高度遺傳傾向,如果父母存在癲癇,其子女患癲癇概率較正常人高2-4倍。部分癲癇類型可通過基因檢測以指導(dǎo)優(yōu)生優(yōu)育。經(jīng)過分子生物學(xué)遺傳性研究,已經(jīng)發(fā)現(xiàn)多個癲癇致病基因,其中大部分編碼、離子通道,包括電壓門控制離子通道、鈉離子通道、氯離子通道,都可以誘發(fā)癲癇。另外,非離子通道基因也能導(dǎo)致癲癇,這種基因包括肌蛋白耦合抗體、合成酶及其它尚不明確的蛋白基因,都可引起發(fā)作。
目前癲癇的遺傳方式尚不明確,可以是單基因或多基因遺傳。例如癲癇患兒一、二級親屬有癲癇患病史,再發(fā)患兒風(fēng)險高出10%。但是癲癇沒有任何傳染性,不會傳染任何人,所以對癲癇患者不要歧視,不要恐懼。
9.78萬
219
11月09
癲癇能完全治愈嗎
癲癇是兒童的常見病,并且發(fā)病率較高。部分人認為癲癇是不治之癥或預(yù)后不良,進而沒有給予正確理解的系統(tǒng)治療。流行病學(xué)調(diào)查提示,癲癇總體預(yù)后良好,經(jīng)過正規(guī)治療5-10年后,緩解率達到60%-80%。癲癇緩解率對高低,與發(fā)病年齡、癲癇發(fā)作類型、發(fā)病原因、發(fā)病到開始的治療時間、治療方法是否正確有直接因素。有報道指出,約一半的癲癇患兒在青春期后可逐步緩解,甚至痊愈。一般認為下列因素提示癲癇預(yù)后差:
1、存在神經(jīng)傷殘;
2、精神發(fā)育遲滯;
3、CT或核磁大腦結(jié)構(gòu)存在損害;
4、有精神和行為障礙,如復(fù)雜性反復(fù)發(fā)作癲癇、混合性反復(fù)發(fā)作癲癇、癲癇頻繁發(fā)作,家族中存在癲癇發(fā)病病史,腦電圖背景嚴重異常。
6.12萬
232
11月01
抽動癥患兒的情緒特點
抽動癥的患兒會出現(xiàn)很多的情緒障礙問題,并且病情越重、時間越長,情緒障礙發(fā)生率越高。多數(shù)研究表明,抽動障礙患兒情緒自控性差,易激惹、易暴怒、易焦慮、易抑郁,對外界刺激反應(yīng)過度,難以接受自我約束和控制。在男女對照研究中,女孩多出現(xiàn)廣泛性焦慮、學(xué)??植馈⒁钟羟榫w、睡眠障礙,說明女孩情緒障礙更加嚴重。
此外,患兒的情感反應(yīng)越強烈,抽動癥癥狀越加重,容易引起家長和老師、同學(xué)不安,從而使癥狀再次加重,反復(fù)發(fā)作,無形中影響孩子的心理壓力。另外,抽動癥患兒的家長過分關(guān)注,一般會加重患兒情緒。有研究表明,抽動癥患兒以及親屬焦慮程度,直接影響患兒病情和疾病預(yù)后。因此,在臨床治療抽動癥的同時,家長應(yīng)避免過度焦慮,可以起到事半功倍的效果。
7.57萬
41
10月26
癲癇患兒平時注意什么
癲癇是兒科常見病,癲癇患兒要注意以下幾點:
1、治療及時:患兒每次癲癇發(fā)作對中樞神經(jīng)都有一定影響,發(fā)作后還會增加神經(jīng)元的不穩(wěn)定性,引起下次發(fā)作;
2、按時服藥:為保持抗癲癇藥的血藥濃度,需要長期不間斷、按時、足量服用,否則會使藥物達不到有效的治療濃度,從而起不到治療效果;
3、定期檢查血藥濃度:為保證藥物療效,必須定期檢查服藥患兒的血藥濃度。檢查時應(yīng)該早晨空腹檢查,不吃飯不吃藥,但是前一天應(yīng)該正常吃藥。當(dāng)存在聯(lián)合用藥治療效果較差時,或懷疑藥物存在副作用、有毒性時,應(yīng)該立即檢測血藥濃度,以便調(diào)整藥物劑量和品種;
4、第一次用藥時間要長:一般主張癲癇發(fā)作停止后,應(yīng)該繼續(xù)服藥2-4年,再進行半年到1年的減藥過程,最后才能停藥。如果停藥過早,易引起癲癇病的復(fù)發(fā);
5、注意癲癇藥不良反應(yīng):按常規(guī)治療服用藥一般較安全,且即使有不良反應(yīng),多可逆轉(zhuǎn)。但由于每個患兒體質(zhì)不同,對藥物耐受程度、反應(yīng)情況不一,個別患兒可以出現(xiàn)藥物不良反應(yīng),應(yīng)該及時在醫(yī)生指導(dǎo)下定期體檢,及時調(diào)整藥物和劑量,以達到最大且最安全的治療效果。
5.96萬
182
10月08
嬰兒睡眠少影響發(fā)育嗎
嬰幼兒是大腦的快速形成階段,也是身體的快速生長階段。嬰幼兒的睡眠會直接影響兒童的生長發(fā)育。睡眠是大腦皮層保護抑制過程,嬰幼兒中樞神經(jīng)發(fā)育不完善,充足睡眠恰巧是腦細胞能量代謝的重要保證。長時間的短暫睡眠會造成以下不良影響:
1、行為影響:許多研究證明,白天行為問題與睡眠有關(guān),長期持續(xù)短睡,白天會出現(xiàn)異常行為,如打哈欠、多動、注意力不集中。睡眠障礙與多動癥、孤獨癥、抽動癥都相關(guān);
2、認知功能影響:持續(xù)短睡對兒童取得學(xué)習(xí)成績和社會適應(yīng)能力會產(chǎn)生不良影響;
3、體格生長發(fā)育影響:在縱向研究調(diào)查中,與每晚連續(xù)睡眠11小時的兒童相比,嬰幼兒時期持續(xù)短暫睡眠,會導(dǎo)致6歲以后的患兒出現(xiàn)超重、肥胖等危險增加3倍。
9.70萬
265
10月02
寶寶智力發(fā)育的黃金期
0-3歲是寶寶智力發(fā)育的黃金時期,特別是0-1歲期間,兒童的智能發(fā)育基礎(chǔ)是大腦發(fā)育的關(guān)鍵。在出生的前后幾年,大腦發(fā)育較為迅速,在出生6個月時大腦是700g,是出生時的2倍,2歲時大腦重量是出生時的3倍。因此,大腦在不同時期,其功能發(fā)展存在不同階段。
0-3歲的神經(jīng)系統(tǒng)可塑性很大,發(fā)展速度較快,是心理發(fā)展進行迅速的時期,也是邏輯、口語概念掌握的關(guān)鍵時期,同時是行為、性格、人格的發(fā)展時期。因此,在這一時期進行早期干預(yù)、早期教育,可促進兒童智力、性格、心理的全面發(fā)展。
8.63萬
53
08月29
小兒抽動癥會自己好嗎
小兒抽動癥的發(fā)病原因較多,屬于兒童行為的異常性疾病。目前病因不清,很多研究認為是多因素疾病,與先天因素、后天因素、環(huán)境因素、遺傳因素、感染因素、生活環(huán)境都有很大關(guān)系。除少數(shù)患者會遷延不愈外,多數(shù)患兒預(yù)后良好。部分患兒隨年齡增長,病情會逐步減輕或癥狀局限化,說明該疾病存在一定自愈性,但自愈率比例偏低,特別是慢性抽動障礙和抽動穢語綜合征患兒,病程在1年以上者自愈率更低。
抽動癥患兒在成年期存在三種結(jié)局,近半數(shù)患者病情得到緩解,有30%-50%的患兒癥狀減輕,有5%-10%的患兒病情遷延不愈,到成年期還會存在,癥狀一般不會進一步加重。所以患有抽動癥兒童應(yīng)該積極治療,對預(yù)后有很大影響。
7.41萬
403
08月01
癲癇預(yù)防的方法
癲癇是慢性發(fā)作性疾病,病因復(fù)雜,誘發(fā)因素很多。預(yù)防癲癇發(fā)作主要有以下幾點:
1、科學(xué)規(guī)范治療,在癲癇控制中切記要遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)藥物,不可私自減藥、停藥、換藥,以免引起病情進一步加重;
2、定期進行腦電圖檢測,根據(jù)腦電圖結(jié)果、病情輕重,逐步調(diào)整用藥劑量;
3、做到生活飲食規(guī)律,按時進餐,選擇易消化飲食,禁食辛辣刺激性食物,避免飲酒,合理搭配,均衡膳食,避免饑餓、勞累、暴飲暴食,作息規(guī)律,有充足睡眠,適當(dāng)鍛煉身體,調(diào)節(jié)情緒,情緒穩(wěn)定對癲癇患兒有良好的治療效果;
4、癲癇患兒應(yīng)避免自閉感,不要有恐懼、緊張心理。癲癇患兒的情緒要穩(wěn)定,生活要有規(guī)律,同時防止勞累、發(fā)燒,避免癲癇的誘發(fā)因素,對癲癇的康復(fù)有積極治療作用。
5.79萬
129
07月31
加載中
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