莊衛(wèi)生主任醫(yī)師
河南省人民醫(yī)院
康復(fù)醫(yī)學(xué)科
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簡介:莊衛(wèi)生,河南省人民醫(yī)院,康復(fù)醫(yī)學(xué)科,主任醫(yī)師,博士。臨床擅長腦梗死、腦出血、顱腦創(chuàng)傷、脊髓損傷、面癱、周圍神損傷等疾病的臨床與康復(fù),尤其擅長痙攣的肉毒素注射治療、步態(tài)分析、吞咽進食障礙的診治。主持科研課題3項,承擔(dān)河南省醫(yī)科技帶頭人出國研修項目一項,發(fā)表學(xué)術(shù)論文9篇?,F(xiàn)任中國醫(yī)促會針灸康復(fù)分會常委、河南省康復(fù)醫(yī)師分會委員兼秘書、河南省康復(fù)工程學(xué)會常委、河南省針灸康復(fù)學(xué)會常委兼秘書、鄭州市物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)會副主任委員。
擅長:腦梗死、腦出血、顱腦創(chuàng)傷、脊髓損傷、面癱、周圍神經(jīng)損傷等疾病的臨床與康復(fù),尤其是痙攣的肉毒素注射治療、步態(tài)分析、吞咽進食障礙的診治。
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莊衛(wèi)生醫(yī)生的科普內(nèi)容
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- 視頻52期
- 文章4篇
寶寶7個月發(fā)現(xiàn)腦癱可以康復(fù)嗎
寶寶7個月后發(fā)現(xiàn)腦癱可進行康復(fù)治療,腦癱早發(fā)現(xiàn)、早治療,有很好效果。1歲內(nèi)是兒童快速發(fā)育的階段,包括運動發(fā)育,可能2-4歲還在發(fā)育期,若超過上述兩個階段,則治療康復(fù)效果較差。
一般讓7個月的寶寶配合指示進行站立或活動非常困難,故此時建議考慮進行被動治療,主要為強制性訓(xùn)練。一般講三翻六坐,正常8個月的寶寶幾乎都會爬行,但對于腦癱的患兒而言,可能都坐不住,此時可強制性訓(xùn)練,或者是以坐、翻身、爬等誘導(dǎo)式教育訓(xùn)練為主,但疼痛刺激、電刺激方法對孩子影響較大,不推薦使用。
6.37萬
115
12月15
腦癱康復(fù)治療多少天一療程
腦癱患者的康復(fù)是一個長期的過程,故療程按月算,通常一個月為一療程。腦癱恢復(fù)時間不同于感冒發(fā)燒,甚至可能終生存在,因目前還未有較好方法可完全治愈腦癱,通過康復(fù)治療雖可無限接近正常,向恢復(fù)方向進展,但還會留下一定后遺癥。
總之,腦癱康復(fù)周期非常長,嚴(yán)重者甚至需要3個月或者1年時間,一般都是今年病情改變與去年比,去年與前年比,單獨看療程并無實際意義。一般而言,患者可能每個月病情較上月有輕微好轉(zhuǎn)。
5.58萬
200
12月09
肩膀復(fù)位后該如何去康復(fù)
肩膀半脫位、完全脫位屬常見疾病,尤其是偏癱患者,很容易出現(xiàn)脫位。肩關(guān)節(jié)脫位脫一指相對常見,復(fù)位也較簡單,只需將肩膀往上托便可。復(fù)位后偏癱肩膀一般無力維持關(guān)節(jié)在正常位置。
肩膀脫位原因為力量不足,故復(fù)位后最重要的是恢復(fù)力量,鍛煉肩關(guān)節(jié)周圍肌力,包括在肩關(guān)節(jié)周圍進行針灸、電刺激、主動訓(xùn)練,以強化肌力,使其維持在正常范圍內(nèi)。另外,部分患者復(fù)位后還有疼痛,可能存在一定損傷,如果是有積液、炎癥,建議配合口服藥物或打針,在減輕患者疼痛的情況下進行康復(fù)鍛煉,維持關(guān)節(jié)正常位置。
7.70萬
144
12月03
失語癥康復(fù)訓(xùn)練
失語癥康復(fù)訓(xùn)練方法非常多,但需要較長時間,可能3個月、6個月,甚至9個月,常見方法有以下幾種:
1、簡單復(fù)述,讓患者進行復(fù)述,如從最簡單的拼音a、o、e,或數(shù)字1、2、3開始;
2、看圖識字、讀物、命名訓(xùn)練;
3、計算機言語訓(xùn)練,現(xiàn)在屬于智能化時代,可讓患者通過游戲軟件看圖進行學(xué)習(xí)、跟讀、說話;
4、患者可自己讀報紙、讀書;
5、運用機器在大腦語言區(qū)進行電刺激,如經(jīng)顱神經(jīng)電刺激、經(jīng)顱神經(jīng)磁刺激等,協(xié)助語言康復(fù)訓(xùn)練;
6、針灸治療有輔助語言恢復(fù)的作用;
7、藥物治療也可輔助語言恢復(fù),包括口服藥物、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物等,但均需長期堅持。
5.66萬
453
11月27
肩袖損傷如何做被動康復(fù)
肩袖損傷之后被動康復(fù)非常重要。疼痛和無力是肩袖損傷后兩個最常見的癥狀,患者肩膀只要一用力即會出現(xiàn)疼痛,尤其是后伸時。被動康復(fù)主要是拉伸患者的關(guān)節(jié)囊,牽伸肌肉,如三角肌、胸大肌,以防止關(guān)節(jié)粘連。
如果患者主動鍛煉不到位,且未進行被動鍛煉,肩關(guān)節(jié)很快會粘連,故早期被動康復(fù)以維持關(guān)節(jié)活動度為主,包括前屈、外展、后伸、內(nèi)旋、外旋等各方向、各角度的拉伸。在被動拉伸同時,患者疼痛也會減輕,但前提是在疼痛能耐受的情況下進行,若患者無法忍受,建議及時終止被動訓(xùn)練。
7.75萬
300
11月26
痙攣性斜頸康復(fù)的方法有哪些
痙攣性斜頸雖危害較小,但會表現(xiàn)為脖子不自主扭轉(zhuǎn)、點頭、搖頭或不停震顫,較影響社交形象,會給患者帶來痛苦,主要治療方式如下:
1、肉毒素注射:可使80%-90%的患者獲得緩解;
2、手術(shù)治療:部分人感覺肉毒素注射效果不佳,會采取手術(shù)治療,即通過切斷肌腱達到治療目的;
3、深部電刺激植入:在腦部放電極,通過深部電刺激治療痙攣性斜頸。
一般情況下,痙攣性斜頸以肉毒素注射為一線治療方案,因為深部電刺激治療、手術(shù)治療效果不穩(wěn)定。部分患者可能會因疾病長期不能緩解而有焦慮、抑郁情緒,導(dǎo)致入睡困難,甚至有自殺傾向,此時需口服相應(yīng)藥物進行輔助治療。
7.66萬
372
11月16
腰肌勞損的康復(fù)方法
腰肌勞損是一種常見的疾病,主要原因是腰部肌肉核心力量減弱,造成肌肉勞損而引起疼痛,尤其在勞累后加重。腰背肌的核心力量鍛煉非常重要,在腰肌勞損急性期,可以做理療,如使用熱毛巾、溫水袋熱敷。在醫(yī)院可以做電刺激、電療、超短波治療進行止痛。
恢復(fù)期、慢性期主要是進行加強腰背肌核心力量的鍛煉,如常見的一些動作,卷腹、平板支撐、游泳,堅持鍛煉可以有效緩解腰背疼痛,糾正腰肌勞損。
5.76萬
220
11月14
腦卒中康復(fù)治療效果如何
根據(jù)研究結(jié)果以及醫(yī)生經(jīng)驗,大部分腦卒中患者康復(fù)治療效果較好,國內(nèi)外情況基本一致,具體情況如下:
1、通過康復(fù)治療后,超過80%的患者可恢復(fù)獨立步行,無需借助拐杖、輪椅,但少部分患者依然需要借助拐杖、輪椅等器具步行,10%左右的患者即使借助輪椅、拐杖、手杖等器具,也無法獨立步行;
2、部分腦卒中患者可能出現(xiàn)吞咽障礙,無法進食、飲水嗆咳。急性期患者可能30%-80%有吞咽困難,通過康復(fù)治療后,90%以上可拔掉胃管并自主進食;
3、部分腦卒中患者可能會出現(xiàn)失語,導(dǎo)致交流困難,但40%-50%的患者可能在3個月內(nèi)恢復(fù)一定的語言交流能力,部分到6個月時可恢復(fù)一定語言能力,很少一部分患者9個月后還未恢復(fù)語言交流能力,留下嚴(yán)重失語癥。
9.20萬
331
11月12
加載中
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