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簡介：史保軒，河南省人民醫(yī)院，耳鼻喉科，主任醫(yī)師。臨床擅長耳鼻喉科常見病及一些疑難病，如急性鼻竇炎、急性鼻炎、慢性鼻咽炎、化膿性中耳炎、分泌性中耳炎、外耳軟骨膜炎、外耳道炎、變應性鼻炎、咽炎等疾病的診治，此外對聽力學有深入研究。1983年畢業(yè)于河南醫(yī)學院，從事耳鼻咽喉臨床工作20多年，具有系統(tǒng)的理論和專業(yè)知識。
擅長：耳鼻喉科常見病及一些疑難病，如急性鼻竇炎、急性鼻炎、慢性鼻咽炎、化膿性中耳炎、分泌性中耳炎、外耳軟骨膜炎、外耳道炎、變應性鼻炎、咽炎等疾病的診治，此外對聽力學有深入研究。
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史保軒醫(yī)生的科普內(nèi)容
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醫(yī)院清理耳朵一般多少錢一次
醫(yī)院清理一次耳朵的費用因多種因素而異，包括地區(qū)、清理方式以及患者具體情況等。一般來說，醫(yī)院清理耳朵的一次費用在20-100元不等。
在一線城市，由于生活成本和醫(yī)療成本較高，清理耳朵的費用可能會相對較高，通常在50-100元。而在二三線城市，由于生活成本和醫(yī)療成本相對較低，同樣的服務價格可能會更加親民，大約在20-50元。
清理耳朵的具體方式也是影響費用的一個因素，如果只是簡單的耳垢清理，費用通常較低，大約在20-50元。但如果需要使用耳內(nèi)窺鏡等先進設備進行清理，或者需要進行耳道沖洗、藥物消炎等綜合服務，費用可能會相對較高，但一般不會超過100元。
患者的具體情況也會對清理費用產(chǎn)生影響，如果耳道堵塞嚴重，或者有其他并發(fā)癥，清理難度會加大，所需時間也會更長，因此費用可能會稍高一些。
在選擇醫(yī)院清理耳朵時，應優(yōu)先考慮正規(guī)的醫(yī)療機構和具有豐富經(jīng)驗的醫(yī)生，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。在清理耳朵之前，應告知醫(yī)生過敏史和用藥史，避免使用過敏藥物。而清理過程中，應積極配合醫(yī)生，避免造成不必要的損傷。清理后，如有不適，應及時復診并告知醫(yī)生。
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07月10
夏天老是流鼻血是什么原因引起的
夏天老是流鼻血是一種常見的癥狀，可能由多種原因引起，如環(huán)境因素、不良生活習慣、飲食因素，以及疾病因素等，如果癥狀長期未見緩解，建議及時就醫(yī)處理。
1、環(huán)境因素：
夏季天氣炎熱，空氣濕度相對較低，導致鼻腔黏膜水分蒸發(fā)加快，黏膜變得干燥易損。長時間處于空調(diào)房間內(nèi)，空氣更加干燥，進一步加劇了鼻腔黏膜的干燥程度，使得血管脆性增加，容易破裂出血。
2、不良生活習慣：
夏季人們往往作息不規(guī)律，睡眠不足或熬夜會削弱身體免疫力，影響鼻腔黏膜的正常修復和防御功能，頻繁挖鼻孔、用力擤鼻涕等不良習慣也可能直接損傷鼻腔黏膜，引發(fā)出血。
3、飲食因素：
夏季易上火，辛辣、燒烤等刺激性食物攝入過多，會加重鼻腔黏膜的負擔，引發(fā)炎癥反應，導致水腫和出血，飲水不足也會導致體內(nèi)水分流失嚴重，鼻腔黏膜脫水干燥，增加出血風險。
4、疾病因素：
過敏性鼻炎等鼻部疾病在夏季容易發(fā)作，發(fā)作時鼻黏膜毛細血管擴張，通透性增強，容易在外界因素刺激下出血，高血壓患者的動靜脈壓力增高時，也易引起鼻出血。而血液系統(tǒng)疾病如白血病、再生障礙性貧血等，由于凝血功能障礙，也易導致鼻出血。
平時需要多喝水，補充體內(nèi)水分，減少鼻腔黏膜干燥。避免頻繁挖鼻孔、用力擤鼻涕等不良習慣。保持室內(nèi)外溫差不要過大，避免頻繁進出空調(diào)房。
夏天老是流鼻血怎么治療
立即低頭用拇指和食指捏住鼻翼兩側，向鼻中隔方向用力壓迫，保持5-10分鐘，以達到止血效果。如果是一側鼻腔出血，可將出血側的鼻翼推向鼻梁，同樣保持一段時間。注意不要用力擤鼻涕或打噴嚏，以免加重出血。使用冰袋或冷毛巾敷在額頭或后頸部，促進血管收縮，有助于止血。
使用生理鹽水或海水鼻腔噴霧清洗鼻腔，保持鼻腔濕潤，減少干燥引起的出血。在室內(nèi)使用加濕器，增加空氣濕度，避免鼻腔黏膜過于干燥。
如果流鼻血頻繁發(fā)生，或者出血量較大難以自行止血，應及時就醫(yī)檢查，排除疾病因素，并在醫(yī)生指導下進行治療?？赡苄枰M行血常規(guī)、凝血功能檢查以及鼻內(nèi)鏡檢查等，以明確病因并采取相應的治療措施。
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04月07
慢性咽喉炎的典型癥狀
慢性咽喉炎的典型癥狀包括咽喉異物感、咽干、咽痛、咳嗽、聲音嘶啞等，建議患者積極就診，在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行治療，不要諱疾忌醫(yī)。
1、咽喉異物感：
患者常感覺咽喉部有異物存在，好像有東西黏附、堵塞在喉嚨，咳不出也咽不下。在吞咽口水時，這種異物感較為明顯，但吞咽食物時癥狀可能并不加重，甚至有所減輕。這是因為咽喉黏膜在長期炎癥刺激下，神經(jīng)末梢敏感性改變，產(chǎn)生異常感覺。
2、咽干：
炎癥使得咽喉部黏膜的腺體分泌功能失調(diào)，黏液分泌減少，導致咽喉黏膜干燥?；颊叱Ｐ桀l繁飲水來緩解咽干癥狀，但往往效果短暫。咽干在晨起時更為突出，嚴重時甚至會引起刺激性咳嗽。
3、咽痛：
慢性咽喉炎引發(fā)的咽痛通常為隱痛或刺痛，程度相對較輕，多呈間歇性發(fā)作。疼痛在過度用嗓、食用刺激性食物后可能加重。咽喉黏膜的慢性充血、水腫以及炎癥因子的刺激，是導致咽痛的主要原因。
4、咳嗽：
咽喉黏膜受炎癥刺激，會引起反射性咳嗽，多為刺激性干咳，無痰或僅有少量白色黏液痰。長期的咳嗽不僅會影響患者的生活質(zhì)量，還可能導致聲帶疲勞、損傷，進一步加重咽喉部不適。
5、聲音嘶?。?當炎癥累及聲帶時，會導致聲帶黏膜充血、水腫，影響聲帶的正常振動和閉合，從而出現(xiàn)聲音嘶啞癥狀。聲音嘶啞的程度因炎癥輕重和累及范圍而異，輕者聲音稍顯粗糙，重者則可能出現(xiàn)明顯的聲音改變甚至失聲。
慢性咽喉炎患者咽喉部常有炎性分泌物潴留，這些分泌物中的蛋白質(zhì)等成分經(jīng)細菌分解發(fā)酵，會產(chǎn)生異味，導致口臭?？诔舨粌H影響患者的社交生活，還可能對其心理產(chǎn)生負面影響。
慢性咽喉炎相關注意事項
每天早晚使用軟毛牙刷，按照巴氏刷牙法清潔牙齒和牙齦，每次刷牙時間不少于3分鐘，確?？谇磺鍧?，減少口腔細菌滋生，避免細菌蔓延至咽喉部加重炎癥。飯后或不方便刷牙時，使用含有殺菌成分的漱口水漱口。漱口水能深入口腔各個角落，清潔食物殘渣，抑制細菌生長。但不宜長期使用同一品牌漱口水，以免口腔菌群失調(diào)。
減少長時間、高強度的說話，避免大聲喊叫、長時間唱歌等行為。每次連續(xù)說話時間不宜超過30分鐘，可適當間隔休息，尤其是教師、歌手等職業(yè)人群，更要注意保護嗓子。
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04月01
耳朵有點聾了怎么辦
耳朵有點聾了常見于老年人，但如果年輕人在日常生活中沒有良好的生活習慣，可能也會出現(xiàn)此類情況，處理方法主要包括避免噪音及耳部損傷、藥物與物理治療等。
1、避免噪音及耳部損傷：
耳聾有可能是噪聲損傷、外傷等因素引起的，長期接觸高音量的噪音會對聽力產(chǎn)生損害，應盡量避免長時間接觸高音量的噪音，如音樂會、搖滾音樂等。在噪音環(huán)境中工作時，要佩戴耳塞或耳罩來降低噪音對聽力的影響。還要避免使用有害的聽力設備，如音量過大的耳機，在使用耳機時應注意控制音量。
2、藥物與物理治療：
耳聾可能與中耳炎等疾病有關，此時可以遵醫(yī)囑使用抗生素藥物治療，對于神經(jīng)性耳聾，可以使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，有助于改善神經(jīng)系統(tǒng)的功能，從而緩解耳聾癥狀。在某些情況下，如突發(fā)性耳聾，醫(yī)生可能會使用糖皮質(zhì)激素類藥物進行沖擊治療，以減輕炎癥反應和水腫，從而恢復聽力。
按摩、推拿等物理治療方式也可以在一定程度上緩解耳鳴的癥狀，能夠促進耳朵部位的血液循環(huán)，有疏絡通竅的作用。
3、中醫(yī)與生活方式調(diào)理：
耳朵有點聾的患者還可以通過針灸、按摩、耳針等方式進行中醫(yī)治療。在日常生活方面，要保持健康的飲食習慣，適量食用富含維生素和微量元素的食物，有助于維護耳部健康。適當運動，如跑步、游泳等，有利于增強局部細胞的活力，對改善聽力有一定幫助。還應定期進行聽力檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)聽力問題并采取相應的治療措施。
4、手術治療：
耳聾也可能是外傷性鼓膜穿孔所致，癥狀有耳痛、聽力下降、耳鳴、耳聾等，此時可以遵醫(yī)囑采用鼓膜成形術進行治療，治療效果較好。對于先天性耳聾的患者，可以通過人工耳蝸植入術等方式進行手術治療，通過將電極植入內(nèi)耳，直接刺激聽神經(jīng)傳遞聲音信號到大腦，使患者能夠感受到聲音。
經(jīng)過上述處理措施后，大部分耳聾患者的癥狀都能得到一定程度的緩解，但耳聾的治療并非一蹴而就，需要患者積極配合醫(yī)生的治療方案，并保持良好的生活習慣和心態(tài)。
耳朵有點聾了需要做哪些檢查
一般耳部檢查：
醫(yī)生首先會進行一般耳部檢查，觀察患者的耳廓、外耳道及鼓膜等結構是否存在異常，有助于排除耳垢堵塞、外耳道炎、鼓膜穿孔等外部因素導致的聽力下降。
純音測聽：
純音測聽是評估聽力損失程度的重要檢查，在隔音室內(nèi)，醫(yī)生會通過耳機或揚聲器向患者播放不同頻率和強度的聲音，要求患者作出反應。根據(jù)患者的反應，醫(yī)生可以繪制出聽力圖，精確評估各個頻率下的聽力閾值，從而了解患者的聽力損失情況。
言語測聽：
言語測聽用于評估患者理解言語的能力，特別是在背景噪聲下的言語識別能力，此項檢查有助于醫(yī)生了解患者的言語聽力狀況，為后續(xù)的康復和治療提供依據(jù)。
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03月31
扁桃體發(fā)炎是什么樣子
扁桃體作為人體免疫系統(tǒng)的組成部分，位于咽喉兩側，當其受到感染或刺激時，會發(fā)炎并產(chǎn)生一系列癥狀，如咽喉疼痛、發(fā)熱等，需要及時處理。
1、咽喉疼痛：
患者會感到喉嚨疼痛或灼熱不適，這種疼痛可能逐漸加重，尤其是在吞咽時更為明顯，疼痛可能擴散到耳部，因為咽鼓管連接著喉嚨和耳朵。扁桃體表面的充血、腫脹以及可能的膿包形成，都是導致疼痛加劇的原因。疼痛嚴重時，患者可能連喝水或說話都會感到困難。
2、發(fā)熱：
發(fā)熱是扁桃體炎的常見癥狀之一，通常伴有寒戰(zhàn)、全身不適等癥狀，發(fā)熱的程度和持續(xù)時間因個體差異而異，但通常是身體對感染的一種反應。體溫升高可能超過38℃，甚至達到高熱狀態(tài)，發(fā)熱不僅讓患者感到不適，還可能引發(fā)其他全身癥狀，如頭痛、乏力等。
3、扁桃體腫大：
發(fā)炎的扁桃體可能出現(xiàn)明顯的腫脹，根據(jù)腫大的程度，可分為不同等級，腫大可能導致患者感覺喉嚨里有異物卡住，但實際上并沒有。扁桃體腫大還可能對咽腔空間造成一定程度的擠壓，進一步加重吞咽困難，腫大的扁桃體表面可能覆蓋有白色或黃色的膿皮，是化膿性扁桃體炎的典型表現(xiàn)。
4、吞咽困難：
由于咽喉疼痛和扁桃體腫大，患者可能在吞咽時感到明顯的困難，無論是固體食物還是液體，吞咽都可能變得費力且疼痛難忍。吞咽困難可能導致患者食欲不振，甚至影響營養(yǎng)攝入，吞咽困難還可能引發(fā)噯氣等不適感。
當出現(xiàn)上述癥狀時，患者應及時就醫(yī)并進行相應的治療。醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定合適的治療方案，如使用抗生素、抗病毒藥物等，患者可以前往醫(yī)院耳鼻喉科就診，明確診斷。
如何有效預防扁桃體炎的反復發(fā)作
患者應保持均衡的飲食，攝入足夠的營養(yǎng)，避免生冷、辛辣及刺激性食物的攝入。還要加強體育鍛煉，如打太極拳、跑步、游泳等，提高身體素質(zhì)和免疫力。
此外，保持良好的生活習慣，如充足睡眠、避免熬夜等，也有助于預防扁桃體炎的復發(fā)。同時注意個人衛(wèi)生，勤洗手，避免接觸病毒和細菌，在流感季節(jié)或人群密集場所佩戴口罩，以減少感染風險。
對于反復發(fā)作的扁桃體炎患者，還可以考慮手術切除扁桃體，但需在醫(yī)生指導下進行決策。
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急性咽喉炎什么癥狀
急性咽喉炎是咽喉黏膜、黏膜下組織和淋巴組織的急性炎癥，常由病毒或細菌感染引起，其癥狀表現(xiàn)較為明顯，包括咽喉疼痛、聲音嘶啞等。
1、咽喉疼痛：
初期多為咽喉部干燥、灼熱感，隨后疼痛逐漸加劇。疼痛程度因人而異，可為輕微刺痛，也可能是較為劇烈的疼痛，尤其在吞咽時，疼痛會明顯加重，嚴重時甚至會放射至耳部。
2、聲音嘶?。?炎癥累及喉部聲帶時，會引起聲帶充血、水腫，導致聲音嘶啞?；颊叩穆曇魰兊玫统痢⒋植?，嚴重時甚至完全失聲。聲音嘶啞的程度與聲帶受損程度相關，隨著病情發(fā)展，嘶啞癥狀可能逐漸加重。
3、咽喉異物感：
患者常感覺咽喉部有異物附著，咳不出也咽不下，但在吞咽食物時并無梗阻感。這是由于咽喉部黏膜炎癥導致淋巴濾泡增生、黏膜水腫，刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生的異常感覺。
4、咳嗽：
咽喉部受到炎癥刺激，會引起咳嗽反射?？人远酁榇碳ば愿煽?，無痰或僅有少量白色黏液痰。在晨起或夜間，咳嗽可能會加重，影響患者休息。
5、發(fā)熱：
病情較重時，患者可能出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，體溫可高達38℃甚至更高。發(fā)熱程度與感染病原體的種類和患者自身免疫力有關，一般病毒感染引起的發(fā)熱相對較低，細菌感染時發(fā)熱可能更高。
急性咽喉炎常見的病原體為病毒，如流感病毒、腺病毒、副流感病毒等，約占70%-80%，細菌感染相對較少，常見為A組乙型溶血性鏈球菌。不良生活習慣，如過度用嗓、吸煙、飲酒，以及環(huán)境因素，如空氣污染、干燥等，可誘發(fā)急性咽喉炎。診斷主要依據(jù)患者的癥狀表現(xiàn)，結合咽喉部檢查，如間接喉鏡檢查，可觀察到咽喉部黏膜充血、腫脹、淋巴濾泡增生等。
急性咽喉炎的護理措施
保證患者充足的休息，為其營造安靜、舒適的睡眠環(huán)境，每天睡眠7-8小時，有助于身體恢復。鼓勵患者多飲水，每天1500-2000毫升，保持咽喉部濕潤，緩解疼痛和咳嗽癥狀?？蛇x擇溫水、溫茶水等，避免飲用過熱、過冷或刺激性飲品。
飲食宜清淡，多吃富含維生素和蛋白質(zhì)的食物，如新鮮蔬菜、水果、瘦肉、魚類、蛋類等，增強身體抵抗力。避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，如辣椒、花椒、油炸食品等，以防加重咽喉部不適。食物溫度適中，不宜過燙或過涼。
保持口腔清潔，飯后用溫水或淡鹽水漱口，清除口腔內(nèi)的食物殘渣和細菌，減少對咽喉部的感染機會。早晚正確刷牙，選擇軟毛牙刷，避免損傷牙齦和口腔黏膜。
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03月27
咽峽炎有哪些癥狀
咽峽炎是一種常見的咽喉部炎癥性疾病，其主要癥狀包括咽喉部疼痛、咽部紅腫皰疹、發(fā)熱、吞咽困難、口臭等。
1、咽喉部疼痛：
咽峽炎患者常感到咽部劇烈疼痛，這種疼痛可能在吞咽、講話甚至安靜狀態(tài)下出現(xiàn)。疼痛程度因人而異，輕者僅在吞咽時稍有不適，重者則疼痛劇烈，甚至放射至耳部。兒童可能因咽痛而出現(xiàn)拒食、流涎等表現(xiàn)。
2、咽部紅腫皰疹：
咽峽炎發(fā)病初期，咽部黏膜會出現(xiàn)明顯充血和水腫。在皰疹性咽峽炎中，咽部可出現(xiàn)灰白色小丘疹，隨后發(fā)展為皰疹或潰瘍，周圍伴有紅暈。這些皰疹多見于咽腭弓、軟腭等部位，破裂后形成潰瘍，表面覆蓋淡黃色假膜。
3、發(fā)熱：
發(fā)熱是咽峽炎的常見全身癥狀之一，體溫可升高至38℃甚至更高。發(fā)熱時患者常伴有畏寒、乏力、頭痛等不適。在皰疹性咽峽炎中，發(fā)熱多為突發(fā)高熱，部分患兒可能出現(xiàn)高熱驚厥。
4、吞咽困難：
由于咽部炎癥導致黏膜腫脹，患者在吞咽時會感到明顯的困難。這種困難不僅影響進食，還可能導致患者減少吞咽動作，甚至不敢進食。嚴重時，吞咽困難可能引起脫水和營養(yǎng)攝入不足。
5、口臭：
咽峽炎患者常伴有口臭，這是由于炎癥刺激導致口腔內(nèi)細菌繁殖增多。此外，頸部淋巴結可能出現(xiàn)反應性腫大，質(zhì)地較軟，有壓痛。淋巴結腫大通常在炎癥控制后逐漸消退。
咽峽炎若不及時處理，炎癥可能擴散，引發(fā)中耳炎、扁桃體炎等并發(fā)癥。因此，出現(xiàn)上述癥狀時應及時就醫(yī)。
咽峽炎恢復期間的注意事項
選擇清淡、易消化的食物，如小米粥、雞蛋羹、蔬菜湯等。避免辛辣、油膩、酸甜等刺激性食物，以免加重咽喉不適。同時多喝水，保持咽喉濕潤，有助于緩解疼痛。
飯后及時用清水或淡鹽水漱口，保持口腔清潔，減少細菌滋生。保證充足的休息和睡眠，避免過度勞累。在恢復初期，可適當進行散步、瑜伽等輕度活動，但要避免劇烈運動。
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03月26
耳膜穿孔是什么樣的
耳膜穿孔即鼓膜穿孔，是指鼓膜因外力、炎癥或其他原因導致的破裂或穿孔，主要表現(xiàn)為突發(fā)耳痛、耳道流液、聽力下降、耳鳴、平衡感失調(diào)等。
1、突發(fā)耳痛：
鼓膜穿孔時，患者常會感到耳朵內(nèi)部突發(fā)劇烈疼痛，這種疼痛可能由外力沖擊或感染引起。疼痛程度因人而異，穿孔瞬間最為明顯，隨后可能逐漸減輕，但仍可能持續(xù)存在隱痛。
2、耳道流液：
鼓膜穿孔后，中耳內(nèi)的液體可能通過穿孔流出耳道，形成耳漏。耳漏的顏色和性質(zhì)因穿孔原因和嚴重程度而異，可能為黃色、綠色或血性分泌物。
3、聽力下降：
鼓膜是聲音傳導的重要結構，穿孔后聲波傳導路徑受阻，導致聽力下降。聽力下降的程度取決于穿孔的大小和位置，穿孔越大、位置越靠近鼓膜中心，聽力下降越明顯。
4、耳鳴：
鼓膜穿孔后，患者常會出現(xiàn)耳鳴，表現(xiàn)為耳內(nèi)或顱內(nèi)出現(xiàn)嗡嗡、嘶鳴等異常聲幻覺。耳鳴可能持續(xù)存在，也可能間歇性發(fā)作，通常在安靜環(huán)境下更為明顯。
5、平衡感失調(diào)：
耳鼓膜穿孔可能影響內(nèi)耳的平衡功能，部分患者可能出現(xiàn)平衡感失調(diào)，表現(xiàn)為頭暈、走路不穩(wěn)或易摔倒等。
耳膜穿孔雖然可能導致多種不適，但并非所有穿孔都需要手術治療，較小的穿孔在去除病因后可能自行愈合，若穿孔較大或長期不愈合，可能需要手術修補?；颊邞皶r就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)生建議進行治療，以避免病情惡化。
耳膜穿孔的日常護理要點
患者在洗澡、洗頭時需避免耳道進水，可使用干棉球或耳塞輕輕堵住外耳道口，防止水分進入。避免使用棉簽或其他尖銳物品清理耳道，以免損傷耳道皮膚或鼓膜。同時避免接觸灰塵、小飛蟲等異物，若耳道內(nèi)有異物，應及時就醫(yī)處理。
飲食宜清淡，避免辛辣、油膩、刺激性食物，以免影響傷口愈合。同時患者應保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累，增強免疫力。此外，避免用力擤鼻涕或挖鼻孔，以免增加中耳壓力，導致鼓膜再次受損。定期到醫(yī)院復查，觀察鼓膜愈合情況。
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加載中
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