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簡介：楚天舒，河南省人民醫(yī)院，風濕免疫科，主任醫(yī)師。對類風濕關節(jié)炎 、強直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、血管炎、痛風、骨性關節(jié)炎等各種風濕病的治療都有豐富經(jīng)驗和獨到見解。以第一作者發(fā)表國家級論文4篇，省級論文5篇，參與編寫專著3部，獲省科委科研成果三等獎1項。
擅長：對類風濕關節(jié)炎、強直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、血管炎、痛風、骨性關節(jié)炎等各種風濕病的治療都有豐富經(jīng)驗和獨到見解。
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怎么確診風濕
風濕多指風濕病，包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎、干燥綜合征、系統(tǒng)性硬化癥等，對于風濕病可進行常規(guī)檢查、自身抗體檢查，以及人類白細胞抗原檢測、關節(jié)液檢查、病理活組織檢查等來確診。
1、常規(guī)檢查：
如血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)檢查，以及肝腎功能檢查是必不可少的，如白細胞數(shù)量變化、溶血性貧血、血小板減低、蛋白尿、鏡下血尿都可能與風濕病相關。
2、自身抗體檢查：
血清中出現(xiàn)自身抗體是風濕病的一大特點，即體內(nèi)產(chǎn)生針對自身組織、器官、細胞及細胞成分的抗體，對風濕病的診斷和鑒別診斷有極大幫助，如抗核抗體、類風濕因子、抗中性粒細胞胞漿抗體等。
3、人類白細胞抗原(HLA)檢測：
HLA-B27是用于檢測類風濕關節(jié)炎的標志物，其與有中軸關節(jié)受累的脊柱關節(jié)病密切關聯(lián)。
4、關節(jié)液檢查：
可通過關節(jié)腔穿刺獲取關節(jié)液，關節(jié)液的白細胞計數(shù)有助于鑒別炎癥性、非炎癥性和化膿性關節(jié)炎。
5、病理活組織檢查：
如腎臟活檢對于狼瘡腎炎的病理分型、滑膜活檢對于關節(jié)炎病因的判斷等，均有重要意義。
此外，還可以進行影像學檢查，包括CT、MRI等來確診風濕病。
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07月10
治療風濕有什么好藥
風濕多指風濕病，臨床沒有治療風濕病有什么好藥的說法，一般患者可以在醫(yī)生指導下應用非甾體類抗炎藥、糖皮質激素、抗風濕藥、生物制劑以及其他藥物。
1、非甾體類抗炎藥：
如洛索洛芬鈉片、布洛芬緩釋膠囊等，該類藥物共同的作用機制是通過抑制環(huán)氧化酶，從而抑制花生四烯酸轉化為前列腺素，起到抗炎解熱、鎮(zhèn)痛的效果。其應用廣泛、起效快、鎮(zhèn)痛效果好，但不能控制原發(fā)病的病情進展。
2、糖皮質激素：
如潑尼松片、甲潑尼龍片、倍他米松片等，該類藥物具有強大的抗炎和免疫抑制作用因而被廣泛用于治療風濕病。
3、抗風濕藥：
常用的有甲氨蝶呤片、來氟米特片等，該組藥物的共同特點是具有改善病情和延緩病情進展的作用，可以防止和延緩關節(jié)骨結構破壞，但起效慢，病情緩解后宜長期維持。
4、生物制劑：
如利妥昔單抗注射液、枸櫞酸托法替布片等，這類藥物是利用抗體的靶向性，通過特異地阻斷疾病發(fā)病中的某個重要環(huán)節(jié)而發(fā)揮作用。
5、其他藥物：
如靜脈輸注人免疫球蛋白、復方硫酸軟骨素片等，也可用于治療風濕病。
此外，血漿置換、血漿免疫吸附等有一定療效，作為上述治療的輔助治療，可用于部分風濕病患者。
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風濕病會不會遺傳
風濕病是一種與A組型溶血性鏈球菌感染有關的變態(tài)反應性疾病，其具有一定遺傳傾向，但不是百分百會遺傳給后代。
風濕病的病變主要累及全身結締組織及血管，常形成特征性風濕肉芽腫，最常累及心臟、關節(jié)和血管等處，以心臟病變最為嚴重。
對于風濕病患者的親屬來說，通?；疾〉娘L險要比無風濕病的家庭高，可表明該疾病具有遺傳傾向，但是其并不屬于遺傳病，因此不是百分百遺傳，不用過度擔心。
風濕病的急性期有發(fā)熱、心臟和關節(jié)損害、皮膚環(huán)形紅斑、皮下小結舞蹈病等癥狀和體征，其多發(fā)于冬春陰雨季節(jié)，潮濕和寒冷是重要誘因。其好發(fā)年齡為5-15歲，以6-9歲為發(fā)病高峰，男女患病率無差別。
對于風濕病多需進行血常規(guī)檢查、影像學檢查等明確診斷。如果明確診斷為風濕病，則建議患者積極在醫(yī)生指導下使用非甾體抗炎藥、糖皮質激素類藥物等治療，主要有塞來昔布膠囊、阿司匹林腸溶片、潑尼松片、甲潑尼龍片等。
在臨床用藥時要權衡其療效和副作用，嚴格掌握適應證和藥物劑量，并監(jiān)測不良反應。
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皮肌炎合并間質性肺炎嚴重嗎
患者出現(xiàn)皮肌炎后，合并了間質性肺炎，若積極進行治療，一般不嚴重，若不及時治療，病情可能比較嚴重，需要積極到醫(yī)院就診。
1、病情較輕：
皮肌炎多為緩慢起病，少數(shù)急性發(fā)病，臨床表現(xiàn)以皮膚和肌肉病變?yōu)橹?，部分患者可能會合并間質性肺炎。
若患者發(fā)現(xiàn)不適癥狀后積極進行治療，僅有干咳、咳痰等癥狀，此時病情不嚴重，通過積極治療后可痊愈?；颊咝枰卺t(yī)生指導下適當鍛煉，避免病情反復。
2、病情較重：
但如果患者合并間質性肺炎后，沒有積極進行治療，可能會引起咳嗽、乏力、發(fā)熱、氣短等，甚至會引起呼吸衰竭，此時病情比較嚴重，可能會影響生命。
患者可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片、復方環(huán)磷酰胺片等藥物進行治療，若病情嚴重或激素治療效果差的患者，可遵醫(yī)囑靜注人免疫球蛋白(pH4)。
患者可以適當進行肌肉功能鍛煉，保持皮膚干燥、清潔，出門宜使用太陽傘等防曬工具。遵循醫(yī)囑正確用藥，了解藥物的用法、療程，不可自行停藥或減量，以免延誤治療。
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風濕的人可以吃糯米飯嗎
風濕的人即風濕病患者，風濕病患者可以適量吃糯米飯，糯米飯具有營養(yǎng)豐富、低脂肪、容易消化，以及緩解便秘、提供能量的好處。
1、營養(yǎng)豐富：
糯米飯含有碳水化合物、蛋白質、維生素和礦物質等營養(yǎng)成分。對于風濕病患者來說，保持良好的營養(yǎng)攝入非常重要，以支持免疫系統(tǒng)的功能和整體健康。
2、低脂肪：
糯米飯相對來說較為低脂肪，這對于控制體重和減輕關節(jié)負擔可能有所幫助，而適量的糯米飯作為主食之一，可以提供能量但不會過多增加脂肪攝入。
3、容易消化：
糯米飯具有較高的膠質含量，更易消化和吸收，相對于一些粗糙谷物可能更加溫和。對于風濕病患者，尤其是有消化問題的人群，選擇容易消化的食物有助于減少不適感和營養(yǎng)吸收問題。
4、緩解便秘：
某些風濕病患者可能受到藥物的影響，容易導致便秘問題。糯米飯富含膳食纖維，有助于促進消化系統(tǒng)正常功能，緩解便秘問題。
5、提供能量：
糯米飯中含有較多的碳水化合物，可以為機體補充能量，有助于維持機體生理機能。
風濕病患者建議積極在醫(yī)生的指導下使用醋酸潑尼松片、地塞米松片等藥物進行治療，生活中要注意避免吃辛辣刺激性食物。
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風濕病能引起發(fā)燒嗎
發(fā)燒即發(fā)熱，風濕病可能會引起發(fā)熱，但是感冒、急性胃腸炎、闌尾炎、扁桃體炎等疾病也會引起發(fā)熱。
1、風濕病：
風濕病是一種自身免疫性疾病，免疫系統(tǒng)錯誤地攻擊自身組織，這會導致炎癥反應和局部組織損傷，釋放出炎癥介質，進而引起發(fā)熱。
2、感冒：
感冒是由病毒等微生物感染引起的呼吸道疾病。病毒入侵機體后，免疫系統(tǒng)會對其進行反應并釋放炎癥介質，導致發(fā)熱以及其他典型的感冒癥狀。
3、急性胃腸炎：
急性胃腸炎通常由病毒、細菌或寄生蟲引起，導致胃腸道炎癥，炎癥反應會引起發(fā)熱，同時還可能伴隨惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。
4、闌尾炎：
闌尾炎是闌尾發(fā)生炎癥的情況，當闌尾受到感染或阻塞時，可能會發(fā)生炎癥反應和局部組織損傷，引起發(fā)熱和其他炎癥癥狀。
5、扁桃體炎：
扁桃體炎通常由細菌或病毒感染引起，導致扁桃體發(fā)生炎癥。炎癥反應會激活免疫系統(tǒng)，并引起發(fā)熱等癥狀。
對于體溫低于38.5℃的發(fā)熱患者，可以先進行物理降溫，比如溫水擦拭腋窩、耳后等，對于體溫高于38.5℃的發(fā)熱患者，可以遵醫(yī)囑使用布洛芬片、對乙酰氨基酚片等藥物治療。
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風濕病人能吃雞蛋嗎
風濕病人能吃雞蛋，吃雞蛋并不會導致風濕病加重，且可以起到補充蛋白質、補充鐵元素、補充礦物質，以及保護視力、提高記憶力等好處。
1、補充蛋白質：
雞蛋中含有豐富的蛋白質，且屬于優(yōu)質的動物性蛋白質來源，可以為身體提供蛋白質，補充身體所需。
2、補充鐵元素：
雞蛋，尤其是蛋黃中含有豐富的鐵元素，而鐵元素是紅細胞合成的原料，因此吃雞蛋可以預防缺鐵性貧血。
3、補充礦物質：
雞蛋中含有鈣、磷、鐵、鋅、硒等礦物質，吃雞蛋可以補充身體所需的礦物質，預防礦物質缺乏而導致的各種疾病。
4、保護視力：
雞蛋的蛋黃中含有大量葉黃素，其具有抗氧化作用，也可以保護視力，避免眼睛受紫外線傷害。
5、提高記憶力：
雞蛋含有卵磷脂，該物質可以促進大腦發(fā)育，對于提高記憶力也有一定好處。
此外，吃雞蛋還有降血脂、保護心血管健康等好處，但是對于風濕病人也要適當吃，以免導致胃腸道負擔加重，影響胃腸道對于其他食物的消化吸收，使自身出現(xiàn)腹痛、腹脹等不適，反而不利于身體健康。
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風濕病人能喝豆?jié){嗎
風濕病人能喝豆?jié){，豆?jié){是由黃豆為主要原材料制作而成的飲品，風濕病人喝豆?jié){有補充蛋白質、補充維生素、美容養(yǎng)顏、保護血管、滋陰等好處。
1、補充蛋白質：
豆?jié){中含有豐富的植物性蛋白質，適當喝豆?jié){可以補充身體所需的蛋白質，防止身體營養(yǎng)不足。
2、補充維生素：
豆?jié){中含有維生素B1、維生素B2、維生素E等維生素，在喝豆?jié){后可以為風濕病人補充充足的維生素，防止維生素缺乏而引起各種不適。
3、美容養(yǎng)顏：
豆?jié){中含有煙酸、卵磷脂、維生素E、大豆異黃酮等營養(yǎng)物質，喝豆?jié){可以防止皮膚老化，促進受損的皮膚組織恢復，具有美容養(yǎng)顏的作用。
4、保護血管：
豆?jié){中含有大豆異黃酮、大豆低聚糖等物質，喝豆?jié){可降低血壓、血脂，減輕心血管負擔，起到保護血管的作用。
5、滋陰：
從中醫(yī)角度講，豆?jié){性平和，可以起到調(diào)節(jié)陰陽的作用，可促使體內(nèi)津液生成，達到滋陰的效果。
此外，風濕病人喝豆?jié){還有暖胃、阻止糖過量吸收、益智健腦、防止衰老等好處，但是也要注意適量喝，因為豆?jié){屬于易產(chǎn)氣的飲品，若長時間大量喝可能會導致腹脹、排氣增多等不適。
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加載中
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