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程征海主任醫(yī)師
河北省兒童醫(yī)院
神經(jīng)外科
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簡(jiǎn)介：程征海，河北省兒童醫(yī)院，神經(jīng)外科，副主任醫(yī)師。擅長(zhǎng)小兒膿胸、胸腔積液、漏斗胸、雞胸、膈疝、縱膈腫瘤及小兒顱腦損傷、顱內(nèi)出血、腦膿腫、脊髓腫瘤、脊膜膨出、脊髓拴系綜合征、腦積水等疾病的診斷治療。獲得河北省衛(wèi)生廳優(yōu)秀科技進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)一項(xiàng)、二等獎(jiǎng)一項(xiàng)、三等獎(jiǎng)兩項(xiàng)。
擅長(zhǎng)：小兒膿胸、胸腔積液、漏斗胸、雞胸、膈疝、縱膈腫瘤及小兒顱腦損傷、顱內(nèi)出血、腦膿腫、脊髓腫瘤、脊膜膨出、脊髓拴系綜合征、腦積水等疾病的診斷治療。
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程征海醫(yī)生的科普內(nèi)容
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嬰兒腦積水治療方法
嬰兒發(fā)生腦積水，主要有以下幾種治療方法：
一、非手術(shù)治療：
通過使用減少腦脊液分泌的藥物，例如脫水劑、利尿劑進(jìn)行脫水，減輕患者顱內(nèi)壓，緩解由于腦積水而造成的顱內(nèi)壓增高癥狀。
二、手術(shù)治療：
1、腦室腹腔分流術(shù)(VP分流)：通過在患者腦室和腹腔之間置入分流系統(tǒng)，把顱腔里積聚過多的腦脊液分流致腹腔，達(dá)到減輕腦積水，緩解患者顱高壓的目的；
2、第三腦室底造瘺：通過腦室鏡而進(jìn)入腦室，進(jìn)行第三腦室底造瘺手術(shù)。通過造瘺，使患者腦脊液暢通，達(dá)到治愈腦積水的目的。
但是非保守治療并不能從根本上解決問題，如果要解決腦積水，患者需要通過手術(shù)來治愈。
4.51萬
9
12月20
輕微腦積水嬰兒的癥狀是什么
在臨床上，
輕微腦積水
有時(shí)癥狀不明顯，即使有了輕微癥狀，家長(zhǎng)也有時(shí)不太注意，沒有觀察到。輕微的腦積水嬰兒的癥狀表現(xiàn)，具體如下：
1、頭顱增大：如果是
新生兒患有
輕微的腦積水，表現(xiàn)在頭顱的增大，即頭圍增大且超過正常同齡嬰兒；
2、前囟門改變：可能出現(xiàn)隆突、膨起和張力高；
3、精神、反應(yīng)異常：新生兒腦積水可能伴有精神、反應(yīng)的異常，家長(zhǎng)有時(shí)難以察覺。比如嬰兒睡眠過少，對(duì)外界的反應(yīng)較敏感；
4、肌張力增高：如果嬰兒患有
輕微腦積水，
肌張力發(fā)生變化，四肢和機(jī)體的肌張力增高；
5、發(fā)育落后：隨著腦積水程度加重，嬰兒可能在發(fā)育上落后于正常同齡兒。比如三翻、六坐、七滾、八爬的發(fā)育節(jié)點(diǎn)，腦積水的嬰兒可能在發(fā)育上有所落后。
3.33萬
87
12月04
腦出血8ml嚴(yán)重嗎
腦出血8ml可能嚴(yán)重，也可能不嚴(yán)重，要具體問題具體分析，分析如下：
1、不嚴(yán)重：不嚴(yán)重的情況，往往因?yàn)槌鲅课槐容^表淺，比如在額部、顳部等腦皮層的表面。上述比較表淺的部位出血，孩子可能沒有明顯的臨床癥狀，家長(zhǎng)也不易察覺；
2、嚴(yán)重：腦出血部位較深或者在功能區(qū)，或者在腦室系統(tǒng)、蛛網(wǎng)膜下腔，甚至在腦干等部位，腦出血8ml，足以引起癥狀。臨床表現(xiàn)可能逐漸加重，也就是問題比較嚴(yán)重，孩子可能出現(xiàn)持續(xù)的頭痛、嘔吐或者抽搐、肢體活動(dòng)障礙等明顯的臨床表現(xiàn)。
4.65萬
29
12月01
后腦勺疼會(huì)是腦出血嗎
后腦勺在醫(yī)學(xué)上是指枕骨的內(nèi)面容納的容腔，此容腔叫后顱窩。后腦勺如果僅是輕微的疼痛，而且能緩解，出血的概率不是很大。
但是如果后腦勺出血，往往孩子伴有精神、反應(yīng)的異常。另外頭痛的程度可能是逐漸持續(xù)加重的過程，同時(shí)還伴有頭暈、嘔吐等顱高壓的癥狀。
因此如果孩子出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嘔吐等顱高壓癥狀的時(shí)候，家長(zhǎng)一定要帶孩子來醫(yī)院做CT檢查。通過CT檢查，明確是否有后顱窩的出血。
4.11萬
77
11月17
兒童腦垂體瘤后遺癥
兒童垂體瘤后遺癥，則涉及到垂體瘤治療，需要治療容易出現(xiàn)并發(fā)的癥狀，主要有以下幾個(gè)方面：
1、出血：兒童垂體瘤可能會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)出血，顱內(nèi)出血會(huì)形成血腫。血腫以后，會(huì)形成腦軟化；
2、顱內(nèi)感染：兒童垂體瘤可能出現(xiàn)腦膜炎、腦炎等顱內(nèi)感染的情況；
3、尿崩癥：兒童垂體瘤，可能導(dǎo)致腦垂體功能低下、下丘腦損傷。患兒出現(xiàn)尿崩癥，引起水電解質(zhì)紊亂；
4、影響生長(zhǎng)發(fā)育：兒童垂體瘤會(huì)導(dǎo)致激素水平的分泌異常，導(dǎo)致兒童出現(xiàn)甲亢，影響到兒童的發(fā)育。比如激素水平分泌過快，兒童可能生長(zhǎng)過快，則影響到兒童日后的生長(zhǎng)發(fā)育。
4.41萬
81
小兒腦囊腫掛哪個(gè)科室
小兒顱內(nèi)囊腫有時(shí)發(fā)比較偶然，因?yàn)楹枚囡B內(nèi)囊腫雖然存在，但生長(zhǎng)較慢。有的顱內(nèi)囊腫
甚至
好長(zhǎng)時(shí)間沒有生長(zhǎng)，所以可能沒有臨床癥狀。
患兒可能因?yàn)榕既坏耐鈧蛘咂渌颍谧鯟T檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)有此問題。即顱內(nèi)囊腫是因?yàn)槠渌蛩囟l(fā)現(xiàn)，最終來神經(jīng)外科就診，當(dāng)然顱內(nèi)囊腫也不光是神經(jīng)外科的事情。
因?yàn)轱B內(nèi)囊腫有時(shí)會(huì)引起患兒的抽搐、癲癇，上述癥狀是決定外科是否治療的前提。所以顱內(nèi)囊腫有時(shí)還需要神經(jīng)內(nèi)科做腦電圖來檢查。
總之，顱內(nèi)囊腫可能涉及到多科室，尤其是神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科。
3.05萬
56
11月15
小兒腦血管畸形如何治
通常小兒腦血管畸形治療有三種方法，包括開顱手術(shù)、介入手術(shù)、放射治療，具體如下：
1、開顱手術(shù)：通常腦血管畸形的切除手術(shù)，需要通過開顱做切除；
2、介入栓塞：不需要開顱，是通過在放射機(jī)下給予栓塞劑，把動(dòng)靜脈的動(dòng)脈血管阻斷，從而達(dá)到治療的目的；
3、放射治療：腦血管畸形部位較深，在功能區(qū)。相比需要開顱手術(shù)切除的腦血管畸形，其大小較為微小。這個(gè)時(shí)候可以選擇放射治療，也就是伽瑪?shù)兜闹委煛?/div>
3.67萬
18
小兒腦出血后遺癥有哪些
小兒腦出血經(jīng)過治療，往往還會(huì)留下一定痕跡。在影像學(xué)上，比如CT可能出現(xiàn)低密度區(qū)，也叫做腦軟化灶。小兒的腦出血后遺癥，主要看腦軟化的范圍、部位，也提示了出現(xiàn)后遺癥的程度。
腦出血的后遺癥，主要有偏癱、失語、視覺障礙、智力障礙、肢體活動(dòng)障礙。該程度輕重，往往與腦出血以后早期的治療有關(guān)，所以小兒腦出血早期的積極治療非常有必要。
而且除了藥物治療外，早期的康復(fù)訓(xùn)練也非常有價(jià)值。通過積極的康復(fù)治療，能夠有效減輕腦出血以后后遺癥的程度。
4.17萬
87
加載中
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