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后交叉韌帶起源于股骨內(nèi)髁的外側(cè)面，靠近后部，由前外側(cè)束、后內(nèi)側(cè)束和半月板股骨韌帶等組成。前外側(cè)束約占止點(diǎn)面積55%，后內(nèi)側(cè)束約占止點(diǎn)面積45%。 后交叉韌帶的作用是防止脛骨向后移位，后交叉韌帶損傷在兒童極少見，但是如果發(fā)生，就會(huì)對(duì)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定、運(yùn)動(dòng)起到很多的影響。 后交叉韌帶損傷一般多見于交通事故和嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)損傷，且多為復(fù)合性的韌帶損傷，可以導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)次要穩(wěn)定因素進(jìn)一步松弛，造成局部疼痛、腫脹、不穩(wěn)定等。可以根據(jù)外傷史、病史、癥狀、體征、核磁共振等明確診斷。 當(dāng)后抽屜試驗(yàn)陰性時(shí)，應(yīng)在麻醉下再做檢查，?？色@得陽性結(jié)果。其受傷機(jī)制為屈膝位脛骨上端受到來自前方的直接外力及膝關(guān)節(jié)過伸型損傷而導(dǎo)致，通常導(dǎo)致交叉韌帶自脛骨止點(diǎn)處連帶一部分骨折撕脫。 如果骨折的修復(fù)位置不佳，將發(fā)生骨折的不愈合以及后叉韌帶的松弛和功能不全，最終導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)功能受限。

小兒發(fā)生后叉韌帶損傷、骨折，首先需進(jìn)行查體，明確后叉韌帶損傷、骨折。再采取簡(jiǎn)易的石膏或夾板外固定的方法固定患肢，然后進(jìn)行相應(yīng)的檢查，最后根據(jù)病情選擇保守治療、手術(shù)治療。 1、采取簡(jiǎn)易的石膏或夾板外固定的方法固定患肢：避免讓患肢在沒有固定的情況下自由活動(dòng)，防止加重?fù)p傷； 2、進(jìn)行相應(yīng)的檢查：特別是普通X片，了解大概的骨折情況，進(jìn)一步檢查需要CT、核磁的配合。CT可以明確骨折塊的大小，核磁可以顯示叉韌帶損傷的程度以及小兒骨的特點(diǎn)，由于有骨骺，對(duì)軟骨層的判斷也會(huì)更加準(zhǔn)確。因此，上述檢查都對(duì)制定治療方法起到關(guān)鍵性的作用； 3、根據(jù)病情選擇保守治療、手術(shù)治療：由于膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)的重要性和要求程度很高，對(duì)關(guān)節(jié)面的修復(fù)和韌帶的修復(fù)要求較高，隨著關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的不斷開展和發(fā)展，要掌握關(guān)節(jié)鏡下操作。如果骨折塊比較大，無法使用關(guān)節(jié)鏡進(jìn)行固定，才采用切開復(fù)位的辦法。

先天性肌性斜頸一般從出生開始就可以治療，一直到4歲左右，認(rèn)為是最佳治療年齡。1-4歲認(rèn)為是手術(shù)治療的最佳年齡，在這段時(shí)間內(nèi)越早治療越好。 從出生到1歲之間進(jìn)行早期的干預(yù)，可以避免后面要做的手術(shù)。通過手法矯正、康復(fù)訓(xùn)練等，都可以達(dá)到干預(yù)的目的，從而使患兒在這個(gè)年齡段就可以得到治療。 如果時(shí)間長(zhǎng)了做手術(shù)，可能會(huì)有殘余的畸形，治療較麻煩。因此，對(duì)于先天性肌性斜頸的治療，年齡是至關(guān)重要的因素。

先天性肌性斜頸的治療方法一般有手法矯正、家庭的康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等： 1、手法矯正：一般用于1歲以內(nèi)的患兒，包括手法牽拉技術(shù)，通過手法對(duì)攣縮側(cè)肌肉牽拉，配合斜頸枕來達(dá)到保守治療的目的； 2、家庭的康復(fù)訓(xùn)練：通過玩具、鈴鐺等，把患兒向左右轉(zhuǎn)動(dòng)，活動(dòng)度盡可能大，訓(xùn)練患兒向患側(cè)上方抬頭。俯臥位抬頭訓(xùn)練有助于牽拉胸鎖乳突肌及支撐頸部，但需要患兒有抬頭的動(dòng)作才可以進(jìn)行，并且有語言的配合，如果聽不懂或者發(fā)育沒在這個(gè)年齡段，這個(gè)方法不適用。還有一種方法是糾正睡姿，盡可能使患兒頭部呈中立位或者頭屈曲向健側(cè)。還要糾正抱姿，抱患兒時(shí)也要將患兒的軀干向患側(cè)稍微傾斜； 3、手術(shù)治療：適用于1歲以上的患兒，輕中度的先天性肌性斜頸一般采用胸鎖乳突肌切斷松解術(shù)?，F(xiàn)在也有微創(chuàng)的辦法，通過腔鏡技術(shù)做胸鎖乳突肌的松解，在頸部不留有瘢痕，也是一種較好的辦法。重度的先天性肌性斜頸一般采用胸鎖乳突肌雙肌的切斷松解術(shù)，在術(shù)后要注意心理的護(hù)理、病情的觀察以及支具的佩戴等，以防止復(fù)發(fā)。

小兒孟氏骨折治療方法有保守治療、手術(shù)治療，需根據(jù)病情和骨折的類型選擇。 1、保守治療：首選手法復(fù)位和石膏外固定，在復(fù)位的過程當(dāng)中要恢復(fù)尺骨不穩(wěn)定，要對(duì)橈骨頭進(jìn)行復(fù)位； 2、手術(shù)治療：如果復(fù)位后發(fā)現(xiàn)不穩(wěn)定，橈骨頭仍然脫出，尺骨不穩(wěn)定，造成骨折的成角畸形，這時(shí)需要進(jìn)行手術(shù)治療。同時(shí)手術(shù)治療還有另外一個(gè)指征，就是有神經(jīng)或者血管損傷一同伴發(fā)，需要手術(shù)探查神經(jīng)血管的損傷程度，并加以修復(fù)。

脊柱側(cè)彎手術(shù)對(duì)兒童是一個(gè)創(chuàng)傷較大的手術(shù)，一般對(duì)于短節(jié)段的固定，即第三個(gè)節(jié)段椎體內(nèi)的固定對(duì)身高的影響較小。10歲以下的兒童如果進(jìn)行胸椎椎體固定融合，固定的節(jié)段＞2個(gè)椎體，會(huì)對(duì)胸廓的發(fā)育產(chǎn)生影響，具體如下： 1、影響脊柱的活動(dòng)度：如果固定的脊柱節(jié)段比較多，超過3個(gè)椎體的固定，通常會(huì)影響脊柱的活動(dòng)度。由于胸椎本身的活動(dòng)度較腰骶椎小，內(nèi)固定對(duì)腰骶椎活動(dòng)影響比較大，也就是說對(duì)于進(jìn)行腰骶椎融合固定會(huì)影響彎腰； 2、導(dǎo)致感染：如果家長(zhǎng)在兒童手術(shù)后，不注意傷口的護(hù)理，有可能導(dǎo)致感染。如果發(fā)生感染，嚴(yán)重的可以導(dǎo)致內(nèi)固定失敗而造成手術(shù)失敗，甚至危及生命。但兒童在手術(shù)時(shí)選擇正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)，并且在手術(shù)后做好護(hù)理工作，這種后遺癥通?？梢员苊?。

如果寶寶脊柱突出，需要專業(yè)的醫(yī)生確定寶寶是否存在脊柱畸形。如果存在脊柱畸形，家長(zhǎng)要引起重視，越早治療效果越好。通常寶寶脊柱突出的程度不一樣，治療的方法也有所不同，具體如下： 1、比較輕微的脊柱突出：可以通過矯正姿勢(shì)進(jìn)行調(diào)理，也可以通過佩戴矯正器治療，具體包括支具治療、牽引治療、石膏治療、脊柱側(cè)凸操以及核心肌力訓(xùn)練、肺功能訓(xùn)練等方法。這部分寶寶中進(jìn)行支具治療的占大多數(shù)，對(duì)于支具治療期間的寶寶，要求嚴(yán)格遵守支具佩戴時(shí)間。另外，在佩戴支具過程中，要注意防止皮膚壓傷，定期就醫(yī)復(fù)查，復(fù)查X片，觀察側(cè)彎角度變化情況，及時(shí)調(diào)整支具，以適合側(cè)彎外固定的要求。如果支具佩戴失效，脊柱突出的角度會(huì)進(jìn)一步加大，要根據(jù)具體的情況來采取必要的手術(shù)治療； 2、胸彎＞40°或者腰彎＞35°：當(dāng)寶寶的胸彎＞40°或者腰彎＞35°時(shí)，采用保守治療無法得到滿意的控制，應(yīng)當(dāng)考慮手術(shù)治療。盡早手術(shù)治療才能保證寶寶脊柱健康恢復(fù)，可以防止畸形加重，從而恢復(fù)寶寶脊柱的平衡，減少該病的危害性。 此外，家長(zhǎng)在生活中，要監(jiān)督寶寶正確的姿勢(shì)，糾正不良的生活習(xí)慣。