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簡(jiǎn)介:王建明,河北省兒童醫(yī)院,心外科,主任醫(yī)師,二級(jí)教授,碩士生導(dǎo)師。具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。作為具有40年心臟外科醫(yī)生,擅長(zhǎng)小年齡、低體重、危重、復(fù)雜先心病的外科治療和室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈狹窄、法洛四聯(lián)癥、 肺靜脈異位引流、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位等先天性心臟病的診治,以及心肌炎、心律失常、心內(nèi)膜炎、先天性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的診治。
同時(shí)擅長(zhǎng)所有先心病介入治療,積累了4000余例臨床經(jīng)驗(yàn)。
還專(zhuān)業(yè)對(duì)胎兒心臟問(wèn)題進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估和指導(dǎo)。
擅長(zhǎng):小年齡、低體重、危重、復(fù)雜先心病的外科治療和室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈狹窄、法洛四聯(lián)癥、肺靜脈異位引流、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位等先天性心臟病的診治,以及心肌炎、心律失常、心內(nèi)膜炎、先天性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的診治。各種胎兒心臟疾病的判斷和指導(dǎo)出生后的就診指南。
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王建明醫(yī)生的科普內(nèi)容
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大動(dòng)脈錯(cuò)位能一次性手術(shù)嗎
大動(dòng)脈錯(cuò)位可進(jìn)行一次性手術(shù)治愈。大動(dòng)脈錯(cuò)位專(zhuān)業(yè)名詞稱(chēng)為大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位,通常包括合并或未合并室間隔缺損的兩種類(lèi)型。大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位盡管為較復(fù)雜的病,但手術(shù)效果很好,通常為一次性根治。
此類(lèi)型患者通常與半梗阻的肺靜脈引流、弓離斷、弓縮窄、肺動(dòng)脈重度狹窄相同,均需在新生兒期進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)手術(shù)效果目前已經(jīng)非常理想,死亡率較低,術(shù)后此類(lèi)患兒完全能夠享受正常孩子的生活、學(xué)習(xí)及工作等。
7.90萬(wàn)
247
11月30
動(dòng)脈導(dǎo)管什么時(shí)候閉合
動(dòng)脈導(dǎo)管一般在出生后即可閉合,若新生兒6個(gè)月仍未閉合可診斷為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。胎兒時(shí)期孩子可通過(guò)動(dòng)脈導(dǎo)管及未閉卵圓孔,通過(guò)母體獲得血液,進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育,為生命的重要通道之一。孩子出生后一般可自主呼吸,此時(shí)動(dòng)脈導(dǎo)管沒(méi)有任何作用,新生兒期可逐漸閉合。
但部分孩子出生后動(dòng)脈導(dǎo)管仍未關(guān)閉,臨床可初步診斷為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,此時(shí)需進(jìn)行觀(guān)察。部分孩子可在半歲之內(nèi)處于似關(guān)非關(guān)的狀態(tài),如孩子在哭鬧時(shí)或吃奶較費(fèi)力時(shí),動(dòng)脈導(dǎo)管開(kāi)放,而休息時(shí)即可關(guān)閉。
9.33萬(wàn)
37
10月12
主肺動(dòng)脈間隔缺損是怎么回事
主動(dòng)脈間隔缺損主要表現(xiàn)為主動(dòng)脈及肺動(dòng)脈在胎兒早期形成的缺損,可造成主動(dòng)脈向肺動(dòng)脈大量分血,引起患兒肺內(nèi)血過(guò)多,出現(xiàn)呼吸困難、肺動(dòng)脈高壓、肺感染、呼吸困難、營(yíng)養(yǎng)不良等癥狀,甚至需上呼吸機(jī)進(jìn)行治療。
因此主動(dòng)脈瓣間隔缺損為嚴(yán)重心臟病,臨床上根據(jù)病情通常在疾病早期,甚至新生兒期需要進(jìn)行治療。平時(shí)家長(zhǎng)需注意孩子的呼吸狀況、吃奶時(shí)是否出汗、體重增長(zhǎng)情況,若均表現(xiàn)不良,需盡快到醫(yī)院就診。
主肺動(dòng)脈間隔缺損為非常嚴(yán)重的先天性心臟病,甚至在新生兒期需進(jìn)行手術(shù)治療。主肺動(dòng)瓣間隔缺損通常與嚴(yán)重的肺動(dòng)脈狹、肺動(dòng)脈閉鎖、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位及梗阻性肺靜脈異位瘤相同,均為新生兒期急需處理的先天性心臟病。
7.21萬(wàn)
119
06月25
胎兒肺動(dòng)脈狹窄原因
胎兒肺動(dòng)脈狹窄原因與房間隔缺損相同,目前并未得出確切的定論。臨床上通常認(rèn)為與母體在懷孕早期1-3個(gè)月之內(nèi)感染、感冒有關(guān),因此感染、感冒可造成多種先天性心臟病,肺動(dòng)脈狹窄也為其中之一。
除感染因素外,也可由遺傳因素導(dǎo)致。若親屬患有此類(lèi)疾病,患兒也可能具有此類(lèi)遺傳因素,患病的風(fēng)險(xiǎn)可明顯增加,此外也可由染色體突變因素導(dǎo)致。臨床上對(duì)于某位患者確切的病因,醫(yī)生一般無(wú)法做出確切答復(fù)。
7.66萬(wàn)
145
06月14
ECMO危重病體外心肺支持好不好
ECMO危重病體外心肺支持好不好不可片面進(jìn)行判斷,相對(duì)于肺移植與心臟移植,ECMO即體外膜肺氧合支持,對(duì)心臟外科及其他科室的嚴(yán)重心功能、肺功能不全的患者來(lái)說(shuō)為可行、有效且隨時(shí)可應(yīng)用的技術(shù),ECMO是目前唯一可選擇的針對(duì)危重瀕死患者的治療方法。
此類(lèi)治療需要專(zhuān)業(yè)的人員包括護(hù)士、醫(yī)生、麻醉師、監(jiān)護(hù)室人員共同進(jìn)行操作運(yùn)轉(zhuǎn)和監(jiān)測(cè)。由于所用器械較多,程序也很復(fù)雜,但臨床效果較好。通常新生兒期生存率可在70%以上,心臟外科為50%以上。因此,臨床一般推薦重度患兒使用此類(lèi)方法。
6.87萬(wàn)
237
05月10
房間隔缺損能打預(yù)防針嗎
通過(guò)醫(yī)生臨床實(shí)踐和大量臨床經(jīng)驗(yàn)證明,患有房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、輕度肺動(dòng)脈狹窄等疾病的患兒都可打預(yù)防針。盡管孩子聽(tīng)診時(shí)存在心臟雜音,但不影響打預(yù)防針,而且打預(yù)防針成為孩子成長(zhǎng)過(guò)程當(dāng)?shù)闹匾罁?jù)。
因此不要因輕型、小型先天性心臟病,或聽(tīng)診有一點(diǎn)小雜音而不打預(yù)防針,而且不應(yīng)對(duì)這些孩子或家庭產(chǎn)生歧視。
9.63萬(wàn)
38
03月31
心外科看什么病
心臟外科同其他外科一樣,主要針對(duì)心臟結(jié)構(gòu)異常進(jìn)行矯治。臨床常見(jiàn)心臟病疾病可分為紫紺型及非紫紺型,紫紺型心臟病包括法洛四聯(lián)癥、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位、肺靜脈引流、肺動(dòng)脈狹窄及肺動(dòng)脈閉鎖等,且臨床治療效果較好。
目前此類(lèi)心臟結(jié)構(gòu)畸形疾病,90%的患者可通過(guò)一次性或多次手術(shù),從解剖及生理功能進(jìn)行矯治。大約10%的患兒由于病變太過(guò)嚴(yán)重或僅有一個(gè)心室,無(wú)法進(jìn)行根治手術(shù),但可通過(guò)矯治手術(shù)得到正常的工作和生活。心臟外科治療疾病范圍較廣,且效果較好,死亡率可控制在2%以?xún)?nèi)。
5.77萬(wàn)
344
03月21
房間隔缺損中央型怎么治
房間隔缺損中央型患者,只要條件合適,力推做介入治療,而且可做經(jīng)皮治療,因無(wú)手術(shù)刀口,對(duì)孩子來(lái)講,將來(lái)無(wú)刀口的心理壓力和影響。但較大心臟房間隔缺損還是需做開(kāi)刀手術(shù),這種手術(shù)無(wú)論是介入手術(shù)還是開(kāi)刀手術(shù),效果都很好,手術(shù)死亡率非常非常低。
房間隔缺損在心臟外科領(lǐng)域是最常見(jiàn)的先天性心臟病之一,可通過(guò)手術(shù)治療。經(jīng)過(guò)近20年科學(xué)技術(shù)發(fā)展和各種醫(yī)療材料產(chǎn)生,先天性心臟病房間隔缺損治療可分為微創(chuàng)治療和開(kāi)刀治療。微創(chuàng)治療有經(jīng)皮和經(jīng)胸兩種治療方式,開(kāi)刀有前正中切口和側(cè)切口。
5.37萬(wàn)
261
03月18
加載中
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