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簡介:曹經(jīng)琳,河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院,肝膽外科,副主任醫(yī)師,副教授,肝膽外科主任。1993年畢業(yè)于河北醫(yī)學(xué)院獲得學(xué)士學(xué)位,2001年獲得碩士學(xué)位。從事外科工作20年,主要進(jìn)行肝膽胰外科領(lǐng)域的醫(yī)療,教學(xué)和科研工作。擅長治療肝硬化、胰腺炎、酒精肝、膽囊炎、膽結(jié)石等疾病,專長腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)治療肝膽胰疾病以及實(shí)體腫瘤的射頻消融治療、肝移植手術(shù)等。工作以來發(fā)表核心期刊論文10余篇,獲省衛(wèi)生廳科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng)。
擅長:治療肝硬化、胰腺炎、酒精肝、膽囊炎、膽結(jié)石等疾病,腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)治療肝膽胰疾病,以及實(shí)體腫瘤的射頻消融治療,肝移植手術(shù)等。
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曹經(jīng)琳醫(yī)生的科普內(nèi)容
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肝移植后能夠活多久
肝移植術(shù)后患者的存活時(shí)間受較多方面影響,包括肝移植手術(shù)前患者原發(fā)疾病情況、有無其他合并癥以及術(shù)后治療、監(jiān)測等。我國良性疾病,如乙型肝炎、丙型肝炎后的肝硬化或酒精性肝硬化等,患者術(shù)后五年生存率大部分移植中心均可達(dá)到70%-80%甚至達(dá)到90%。對于部分兒童在手術(shù)后甚至能夠重新上學(xué)甚至結(jié)婚、生子,能夠完全回歸社會(huì)。
但肝移植如果為肝癌患者,生存率相對較差,但一年生存率也可超過90%,五年生存率基本可超過50%。因此,肝移植患者術(shù)后存活時(shí)間涉及患者具體情況,我國家移植術(shù)后存活時(shí)間最長者已超過30年。
6.01萬
31
12月15
膽囊息肉不做手術(shù)會(huì)怎樣
膽囊息肉在臨床上屬于良性疾病,包括膽固醇性息肉、炎性息肉、膽囊腺肌癥、膽囊腺瘤等。如果膽囊息肉的直徑不超過1cm,則不建議患者做手術(shù),定期觀察即可。膽囊息肉容易引起惡變,尤其是直徑超過1cm的單發(fā)膽囊息肉,惡變幾率較高。
膽囊息肉的患者應(yīng)定期復(fù)查,每隔0.5-1年需要進(jìn)行超聲檢查。如果膽囊息肉在短期內(nèi)逐漸增大,>1cm,甚至發(fā)現(xiàn)膽囊息肉時(shí),已經(jīng)>1cm或者達(dá)到2cm,通常是膽囊腺瘤的表現(xiàn),此時(shí)膽囊腺瘤的惡變率較高。因此建議膽囊息肉的患者,如果膽囊息肉的直徑>1cm,應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)切除。
5.86萬
20
12月06
肝腎囊腫吃什么會(huì)消失
肝腎囊腫屬于身體細(xì)胞逐漸退化的表現(xiàn),患者進(jìn)行定期復(fù)查即可,無需過于緊張,因?yàn)闊o論肝囊腫或腎囊腫,藥物治療均無明顯效果。肝腎囊腫年輕群體中較常見,但老年人中更為多見,并且肝腎囊腫具有一定遺傳因素,多數(shù)患者屬于多發(fā)性肝囊腫合并多發(fā)性腎囊腫,醫(yī)生詢問家族史時(shí),直系親屬多同樣存在此類疾病。
因此,如果為較小囊腫可無需特殊治理,服用藥物沒有效果,尤其口服部分中藥可能會(huì)加重肝功能或腎功能損傷。因此,患者出現(xiàn)肝囊腫或腎囊腫后無需過于擔(dān)心,如果沒有臨床癥狀或表現(xiàn),通常無需特殊治療。
9.93萬
2
11月06
肝癌大便出血怎么回事
對于肝癌患者大便出血的原因,需具體情況具體分析,常見于以下情況:
1、上消化道出血:部分肝癌患者有乙型肝炎、丙型肝炎或肝硬化,如果存在靜脈曲張,如食管-胃底靜脈曲張,可能因破裂出血導(dǎo)致黑便,即柏油樣便;
2、痔瘡:如果出血為鮮血,可能是內(nèi)痔引起;
3、膽道出血:肝癌破壞膽道,可出現(xiàn)膽道出血,大便也會(huì)呈柏油樣。
如果患者的情況允許做結(jié)腸鏡或胃鏡,可以通過上述檢查排除其他伴隨疾病。對于肝癌患者,最常見和危險(xiǎn)的情況是門靜脈高壓癥,可導(dǎo)致食管-胃底靜脈曲張破裂出血,死亡率較高。所以患者出現(xiàn)大便出血,建議立即請醫(yī)生進(jìn)行分析。
6.46萬
21
11月03
做了膽管梗阻后什么時(shí)候才退黃
膽管梗阻術(shù)后的退黃時(shí)間,根據(jù)不同病人和不同手術(shù)方式而有所不同,主要情況如下:
1、膽腸吻合術(shù):如果外科膽管梗阻是腫瘤、結(jié)石、炎癥等原因引起,一般做膽腸吻合后,病人術(shù)后第2天膽紅素應(yīng)開始下降,2周左右膽紅素應(yīng)明顯下降甚至到正常水平,1個(gè)月左右基本恢復(fù)正常。如果患者手術(shù)前膽紅素較高,達(dá)到幾百甚至上千umol/L,吻合術(shù)后的退黃時(shí)間會(huì)較晚;
2、姑息手術(shù):如果患者是
晚期腫瘤,
進(jìn)行姑息治療,如放內(nèi)支架、內(nèi)引流、外引流,放置
T管、
PTCD引流管等,目的是減黃,黃疸恢復(fù)正常的時(shí)間不確定,部分患者可能終生不能達(dá)到正常水平。
5.47萬
59
10月11
甲胎蛋白指標(biāo)高說明什么
甲胎蛋白主要為肝臟腫瘤密切相關(guān)指標(biāo),引起甲胎蛋白升高的常見情況如下:
1、原發(fā)性肝癌:若患者存在乙肝、丙肝或酒精性肝硬化病史,同時(shí)發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白>400ug/L,再結(jié)合超聲、CT或磁共振檢查發(fā)現(xiàn)肝臟占位病變時(shí),通??稍\斷為原發(fā)性肝癌;
2、其他情況:若患者出現(xiàn)單純甲胎蛋白升高,也可能為泌尿生殖腺胚胎腫瘤、復(fù)合腫瘤、妊娠,部分患者嚴(yán)重肝功能損傷后恢復(fù)期也會(huì)出現(xiàn)甲胎蛋白升高。
因此,患者出現(xiàn)甲胎蛋白升高時(shí),需具體情況具體分析,但通常甲胎蛋白升高與肝臟腫瘤存在直接密切關(guān)系,據(jù)資料統(tǒng)計(jì)大概70%肝癌患者甲胎蛋白出現(xiàn)升高。此外,甲胎蛋白高低也可提示手術(shù)后患者是否需要繼續(xù)治療。
5.65萬
29
10月03
單發(fā)性膽囊息肉危險(xiǎn)嗎
單發(fā)性膽囊息肉在臨床上較常見,膽囊息肉分為膽固醇性息肉、炎性息肉、腺瘤、膽囊腺肌癥等。單發(fā)膽囊息肉如果直徑不超過1cm,通常惡變幾率較小,風(fēng)險(xiǎn)并不是很大,所以在臨床上,直徑<1cm的膽囊息肉,建議定期復(fù)查、密切觀察。
如果單發(fā)膽囊息肉的直徑超過1cm,在病情許可的情況下,建議盡早進(jìn)行手術(shù)切除,因?yàn)閱伟l(fā)膽囊息肉直徑超過1cm,惡變幾率較大,尤其是息肉>2cm,大多是膽囊腺瘤,膽囊腺瘤惡變的幾率超過10%。單發(fā)膽囊息肉風(fēng)險(xiǎn)不大,如果直徑>1cm,建議盡早進(jìn)行手術(shù)切除。
7.55萬
27
10月01
多處膽囊息肉嚴(yán)重嗎
多處膽囊息肉病情不一定嚴(yán)重,多處膽囊息肉需要定期密切觀察、定期復(fù)查。通常多處膽囊息肉發(fā)生惡變的幾率,比單發(fā)膽囊息肉惡變幾率小。如果多發(fā)膽囊息肉的直徑超過1cm,惡變的幾率也會(huì)增加,如果膽囊息肉超過1cm,需要盡早切除。
膽囊息肉較小且為多發(fā)時(shí),惡變幾率較小,如果沒有明顯癥狀,建議患者每年做1-2次的定期復(fù)查,密切觀察息肉直徑的大小即可,不用過于擔(dān)心。如果單發(fā)膽囊息肉直徑較大,惡變幾率比多發(fā)膽囊息肉高。
6.30萬
75
09月25
加載中
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