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乙肝病毒是嗜肝病毒，人體感染乙肝病毒后，對機體的影響為多系統(tǒng)的，最常見以及最嚴(yán)重的表現(xiàn)為肝臟的損害。乙肝病毒具體導(dǎo)致的損害主要為以下幾種： 1、肝炎：可以表現(xiàn)為急性乙型肝炎，也可以表現(xiàn)為病毒攜帶，逐漸發(fā)展為慢性病毒性肝炎； 2、肝硬化：慢性病毒性肝炎進(jìn)一步發(fā)展可以表現(xiàn)為肝硬化，肝硬化失代償期的患者通常會出現(xiàn)腹水、消化道出血以及肝性腦病的癥狀，患者可能出現(xiàn)神志不清或者意識、性格改變等； 3、肝細(xì)胞癌：部分肝硬化患者可以進(jìn)展為肝細(xì)胞癌，而且肝臟腫瘤預(yù)后較差； 4、肝功能衰竭：肝臟腫瘤進(jìn)一步發(fā)展會出現(xiàn)肝功能衰竭，可能危及患者的生命； 5、肝外表現(xiàn)：相對比較少見，比如抑制骨髓造血，患者可以表現(xiàn)為白細(xì)胞低、血小板低，還可以引起乙肝病毒相關(guān)的腎炎。同時可能導(dǎo)致脊髓的損傷等肝外表現(xiàn)。

表面抗原是乙肝病毒的成分，正常情況下，如果人體沒有感染乙肝病毒，則表面抗原檢測為陰性。如果表面抗原為陽性，便代表機體感染乙肝病毒。具體數(shù)值根據(jù)不同的實驗室的要求，采取的臨界值不同，部分醫(yī)院通常為0.05ng/ml。若低于0.05ng/ml則為陰性，高于0.05ng/ml則為陽性。 表面抗原滴度的高低并不代表疾病嚴(yán)重程度。表面抗原陽性可見單純病毒攜帶者、慢性肝炎患者、肝硬化患者，甚至是腫瘤患者。所以臨床上判斷病情，需結(jié)合病毒情況，以及肝功能、影像檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。表面抗原陽性時是否采取抗病毒治療，一方面需結(jié)合肝功能，另一方面需觀察HBV-DNA水平。若HBV-DNA陽性，代表病毒有復(fù)制、傳染性。再結(jié)合肝功能以及影像學(xué)檢測，若有慢性肝炎表現(xiàn)，即可采取抗病毒治療。

但是按照0、1、6的正規(guī)注射模式進(jìn)行注射乙肝疫苗，也大約有5%-10%的人，不能產(chǎn)生表面抗體，主要是因為機體的內(nèi)、外多種因素綜合作用的結(jié)果，其中特異的免疫應(yīng)答反應(yīng)，起較為重要的作用。 乙肝疫苗的成分主要是表面抗原，注射乙肝疫苗刺激機體產(chǎn)生表面抗體，因為表面抗體能中和乙肝病毒，從而起到保護(hù)作用。 而 免疫失敗常見于年齡較大、糖尿病，或者應(yīng)用免疫抑制劑，HIV感染的等免疫功能低下人群?？梢圆捎迷黾用庖咦⑸浯螖?shù)的方法，刺激免疫反應(yīng)，還可以通過增加劑量的方法，可以注射60μg的乙肝疫苗，刺激抗體的產(chǎn)生。還有可以更換廠家或者品種，采用進(jìn)口疫苗來注射，促使產(chǎn)生免疫應(yīng)答。

小三陽代表患者感染乙肝病毒，并不能反映肝臟嚴(yán)重程度。小三陽患者的臨床表現(xiàn)取決于臨床診斷，如果患有急性乙型肝炎，惡心、嘔吐、乏力等消化道癥狀較明顯，甚至可以出現(xiàn)黃疸。如果是慢性乙型肝炎，通常沒有明顯癥狀，患者可能沒有消化道癥狀，肝功能可以正常，也可以異常，所以慢性肝炎的臨床表現(xiàn)不典型。 小三陽病人也可以出現(xiàn)肝硬化，包括失代償期肝硬化和代償期肝硬化。失代償期肝硬化患者癥狀較突出，可以出現(xiàn)腹水、雙下肢水腫、消化道出血、肝性腦病等一系列并發(fā)癥。小三陽患者也可以進(jìn)展為肝癌，可出現(xiàn)疼痛、腹水。還可出現(xiàn)重癥慢性肝衰竭的表現(xiàn)，如嚴(yán)重腹脹、納差、疼痛，也可出現(xiàn)肝硬化并發(fā)癥。所以小三陽患者的癥狀，取決于臨床診斷和病情嚴(yán)重程度。

小三陽患者HBV-DNA數(shù)量為10 5 ，代表感染乙肝病毒且病毒量相對較高，但并不能反映肝病的嚴(yán)重程度，患者病情主要有以下幾種情況： 1、病毒攜帶狀態(tài)：沒有任何臨床表現(xiàn)，肝功能正常，B超、CT也沒有任何慢性肝炎的表現(xiàn)； 2、慢性肝炎：肝功能可以出現(xiàn)異常，B超和CT顯示為慢性肝炎的影像表現(xiàn)，患者可以出現(xiàn)輕微癥狀，如乏力、納差、肝區(qū)不適等； 3、肝硬化：對于典型的失代償期肝硬化，患者可以出現(xiàn)腹水、雙下肢水腫、消化道出血、肝性腦病等，抵抗力較差，可以并發(fā)感染； 4、肝衰竭：慢性或急性肝衰竭在臨床中是最嚴(yán)重的表現(xiàn)，可表現(xiàn)為黃疸、重度乏力、納差、惡心、嘔吐等。

對于乙肝病毒，沸水煮10分鐘可以將其殺滅。乙肝病毒是肝炎病毒中抵抗力是最強的一種病毒，日常應(yīng)用的酒精不能將其殺滅，因此部分美容院用酒精消毒針，并不能將乙肝病毒殺滅。乙肝病毒在外界中的抵抗力也較強，在30-32℃的血清中，乙肝病毒可以生存6個月，在-20℃的冰箱中，乙肝病毒可以存活15年的時間。 因此乙肝病毒的消毒要求較高，要按正規(guī)消毒方法消毒， 平時主要通過以下方法消毒： 1、含氯消毒劑：如84液、過氧乙酸、環(huán)氧乙烷等，可以將其殺滅； 2、煮沸法：沸水煮10分鐘可以將其殺滅，但如果用60℃的水煮，煮4個小時都不能將其滅活； 3、高壓蒸汽消毒：醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)療器械消毒常用高壓蒸汽消毒，可以將其殺滅。

對于小三陽甚至大三陽的媽媽，可以生孩子。 乙肝病毒的傳染主要是通過血液傳播以及母嬰傳播，表面抗原陽性的媽媽在生孩子過程中可以傳染給孩子，但目前有有效的措施進(jìn)行傳播阻斷。表面抗原陽性的媽媽生孩子后要做母嬰阻斷，方法是孩子出生后的24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白，同時在不同部位注射乙肝疫苗，阻斷率可以達(dá)到90%以上。 但少數(shù)孩子仍可能感染乙肝病毒，由于媽媽乙肝病毒的載量較高，傳染給孩子的機會也越高。目前對高病毒載量的孕婦，可以通過孕期的阻斷方法，在懷孕的6-7個月后應(yīng)用核苷類似物以降低病毒載量，減少母嬰傳播的幾率。經(jīng)過正規(guī)阻斷和孕期采取的抗病毒治療后，母嬰傳播的阻斷率可達(dá)到99%以上。

小三陽代表患者感染乙肝病毒，并不能反映病情的嚴(yán)重程度，所以小三陽患者要監(jiān)測肝功能、HBV-DNA、B超、CT檢查等，根據(jù)檢查結(jié)果綜合判斷病情。如果小三陽患者HBV-DNA陽性，肝功能異?；蛘連超、CT檢查顯示是慢性肝炎，應(yīng)在保肝治療的同時抗病毒治療。小三陽患者也可以表現(xiàn)為HBV-DNA陽性、肝功能正常，B超和CT沒有任何表現(xiàn)，屬于病毒攜帶狀態(tài)，可以繼續(xù)定期觀察。 小三陽患者還可以表現(xiàn)為肝硬化，通過肝臟纖維化測定或者B超、CT檢查能反映出。對于失代償期肝硬化患者，即使HBV-DNA陰性，由于表面抗原陽性，也需要進(jìn)行抗病毒治療。還需要定期檢測AFP(甲胎蛋白)，是反應(yīng)肝臟腫瘤較有價值的檢測指標(biāo)。如果AFP陽性，應(yīng)進(jìn)行影像學(xué)檢查，明確有無惡性腫瘤，但即使AFP正常，也不能完全排除腫瘤。對于小三陽患者，要到正規(guī)醫(yī)院定期復(fù)查，由?？漆t(yī)生對病情做出綜合判斷。