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簡(jiǎn)介：王亞?wèn)|，河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院，感染科，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士。2007年畢業(yè)于河北醫(yī)科大學(xué)后留院工作至今，2008年于“中國(guó)人民解放軍第302醫(yī)院”進(jìn)修肝組織病理。擔(dān)任中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)感染科醫(yī)師分會(huì)青年委員，石家莊市醫(yī)學(xué)會(huì)感染病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員。自參加工作以來(lái)，主要從事感染性疾病，尤其擅長(zhǎng)肝硬化、肝癌、脂肪肝、肝炎、乙肝、病毒性肝炎、自身免疫性肝病、黃疸、酒精性肝病等疾病的診療。在AntiviralRes、ImmunolLett、AnnHepatol、Hepato-gastroenterol等SCI收錄雜志及《中華肝臟病雜志》、《中華傳染病雜志》、《中華內(nèi)科雜志》等國(guó)內(nèi)中華系列核心期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文30余篇，參編中、英文著作各1部，參加國(guó)際、國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)會(huì)議10余次。先后參研國(guó)家自然科學(xué)基金、河北省自然科學(xué)基金，河北省科技廳、衛(wèi)生廳、教育廳科技攻關(guān)項(xiàng)目10余項(xiàng)，中國(guó)肝炎防治基金會(huì)天晴肝病研究基金資助課題1項(xiàng)。獲河北省科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)（第三）、二等獎(jiǎng)（第四）各1項(xiàng)，河北省醫(yī)學(xué)會(huì)科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)2項(xiàng)（第三）。
擅長(zhǎng)：肝硬化、肝癌、脂肪肝、肝炎、乙肝、病毒性肝炎、自身免疫性肝病、黃疸、酒精性肝病等疾病的診療。
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什么是敗血癥
敗血癥是臨床常見(jiàn)的危重癥感染，是由于各種病原體侵入血液，并在血液中產(chǎn)生一定毒素，從而形成一系列的感染表現(xiàn)，并造成患者可能出現(xiàn)多器官功能衰竭的一類(lèi)感染類(lèi)型。臨床上引起的敗血癥主要是以細(xì)菌感染為主，真菌等也可以引起敗血癥。
臨床中敗血癥有不同的表現(xiàn)類(lèi)型，最突出的是患者可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，以及由于嚴(yán)重感染而引起的全身乏力、納差等非特異性感染中毒癥狀，同時(shí)可以伴隨肝、脾腫大，嚴(yán)重?cái)⊙Y會(huì)引起多臟器功能障礙，甚至多臟器功能衰竭。累及到不同臟器，可能會(huì)發(fā)生不同臟器損傷所伴隨一系列表現(xiàn)，比如累及呼吸系統(tǒng)，可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、氣喘，甚至是呼吸衰竭，敗血癥嚴(yán)重時(shí)，還可能會(huì)出現(xiàn)DIC(彌散性血管內(nèi)凝血)，造成多發(fā)出血，危及患者生命。
8.92萬(wàn)
9
12月29
敗血癥嚴(yán)重嗎
敗血癥是很?chē)?yán)重的臨床感染類(lèi)型，以細(xì)菌為主的多種病原體感染人體后，所引起的一系列人體病生理改變。也會(huì)因嚴(yán)重感染出現(xiàn)一系列臟器功能異常，包括呼吸、循環(huán)、消化和血液等多系統(tǒng)功能障礙。因此，敗血癥是引起感染患者死亡重要的疾病。
臨床上引起敗血癥的原因很多，尤其是諸多細(xì)菌。當(dāng)患者發(fā)生敗血癥后，需要針對(duì)于不同病原體，采取一定的抗感染治療，以及針對(duì)于感染所造成的一系列人體病生理變化，采用一定干預(yù)措施。若不能有效控制感染的病原體，不能夠有效維持各個(gè)臟器功能，患者就可能因嚴(yán)重感染以及感染所誘發(fā)的多器官功能衰竭而死亡。臨床上需根據(jù)不同原因所造成敗血癥的臨床類(lèi)型，予以針對(duì)性治療，從而改善敗血癥患者的不良預(yù)后。
6.41萬(wàn)
46
12月24
肝硬化診斷的標(biāo)準(zhǔn)是什么
肝硬化的診斷標(biāo)準(zhǔn)，是基于在各種慢性肝病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)肝功能異常及門(mén)脈高壓?；颊咭蚋鞣N不同病因的肝炎引起肝臟嚴(yán)重?fù)p傷，從而病理上可見(jiàn)肝臟形成假小葉，臨床上往往表現(xiàn)為因門(mén)脈高壓出現(xiàn)腹水和靜脈曲張，突出表現(xiàn)為食管-胃底靜脈曲張、腹壁靜脈曲張、痔靜脈曲張。
此外，部分早期肝硬化患者還沒(méi)有出現(xiàn)腹水等嚴(yán)重肝功能受損表現(xiàn)，稱(chēng)之為代償期肝硬化。此時(shí)臨床上往往需結(jié)合患者的肝病基礎(chǔ)，同時(shí)可以借助胃鏡檢查明確是否存在食管胃底靜脈曲張，從而判斷是否存在肝硬化。另外超聲、CT等影像學(xué)檢查，也可對(duì)肝硬化診斷提供重要的參考證據(jù)。
7.62萬(wàn)
55
12月21
脂肪肝能吃牛肉嗎
脂肪肝患者可以吃牛肉，
牛肉是較好的含高蛋白、高營(yíng)養(yǎng)的肉類(lèi)。通常建議脂肪肝患者多食用牛肉、羊肉、魚(yú)肉等高蛋白飲食，而避免豬肉等含脂肪較多的肉品，同時(shí)避免過(guò)量進(jìn)食含油量過(guò)多的食物。
對(duì)脂肪肝患者而言，需要控制脂肪攝入及糖攝入，過(guò)量的糖攝入同樣會(huì)在肝臟轉(zhuǎn)化為脂肪，并在肝臟形成脂肪沉積，造成脂肪肝。因此對(duì)于脂肪肝人群，需要控制體重，同時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，但并不控制蛋白攝入，甚至提倡高蛋白飲食。
5.32萬(wàn)
4
12月20
血常規(guī)超敏C反應(yīng)蛋白高怎么回事
超敏C反應(yīng)蛋白是C反應(yīng)蛋白的一種，C反應(yīng)蛋白是反映機(jī)體炎癥的急性時(shí)相蛋白，超敏C反應(yīng)蛋白升高，通常提示機(jī)體可能存在感染。因此作為血常規(guī)中的重要檢測(cè)指標(biāo)，超敏C反應(yīng)蛋白升高，需由臨床醫(yī)生判斷患者是否存在感染。除C反應(yīng)蛋白增高外，臨床上判定患者是否存在感染，還需結(jié)合其他指標(biāo)。
如白細(xì)胞水平，及其他反映炎癥指標(biāo)的檢測(cè)結(jié)果，如降鈣素原等綜合分析，可明確感染情況及可能感染的病原體種類(lèi)。C反蛋白敏感性和特異性受
多種因素影響
，包括患者疾病狀態(tài)、嚴(yán)重程度，及是否應(yīng)用過(guò)藥物治療等。通常C反應(yīng)蛋白升高，多見(jiàn)于感染性炎癥，但也可見(jiàn)于其他非感染性炎癥，如風(fēng)濕性疾病、腫瘤、創(chuàng)傷、炎癥、非感染性炎癥等，均可出現(xiàn)C反應(yīng)蛋白升高，需要結(jié)合多種因素綜合分析。
5.58萬(wàn)
37
12月05
膿毒血癥療程多久
臨床上膿毒血癥患者并不存在明確具體療程，應(yīng)根據(jù)患者基礎(chǔ)狀態(tài)、感染病原體特點(diǎn)、病情嚴(yán)重程度、治療反應(yīng)進(jìn)行綜合分析。膿毒血癥是細(xì)菌、真菌等病原微生物感染人體后引起的一類(lèi)感染性疾病。細(xì)菌產(chǎn)生的毒素及細(xì)菌侵犯入血，不僅可引起患者發(fā)熱、消化道癥狀及感染中毒癥狀，而且病原體可隨著血液流動(dòng)而播散于機(jī)體多個(gè)部位，可能形成肺臟、肝臟等多器官膿腫。
因此在抗感染治療過(guò)程中，有效清除病灶才是控制患者病情的關(guān)鍵。對(duì)于膿毒血癥患者，應(yīng)予以強(qiáng)效的抗感染治療策略，還應(yīng)查找膿毒血癥的遷徙性病灶，根據(jù)患者的治療反應(yīng)、治療效果調(diào)整抗感染藥物及抗感染治療的療程。
7.31萬(wàn)
31
11月29
革蘭陽(yáng)性桿菌怎么得的
革蘭陽(yáng)性桿菌是由于革蘭氏陽(yáng)性桿菌侵入到人體以后，所引起的一種感染類(lèi)型。不同的細(xì)菌感染部位的不同，可能通過(guò)不同的途徑，比如肺炎是由于細(xì)菌通過(guò)呼吸道引起肺部感染，而腸道感染是由于細(xì)菌隨著食物侵入到腸道引起感染，也有部分病原體可以通過(guò)感染灶進(jìn)入到人體血液，借助血液傳播到不同的臟器，引起不同部位的感染。
另外不同的細(xì)菌可能引起的臨床表現(xiàn)也不相同，對(duì)于細(xì)菌大的分類(lèi)有不同的分類(lèi)方式，其中革蘭氏染色是較為重要的一種分類(lèi)類(lèi)型，常通過(guò)革蘭氏染色劃分為革蘭氏陽(yáng)性菌和革蘭氏陰性菌。還根據(jù)細(xì)菌的形態(tài)分為球菌和桿菌，革蘭氏陽(yáng)性桿菌所占比重并不常見(jiàn)，部分特殊的細(xì)菌常表現(xiàn)為桿狀而呈現(xiàn)革蘭氏染色陽(yáng)性。對(duì)于上述細(xì)菌可能會(huì)由于感染部位不同，而有不同的侵入部位和體內(nèi)播散的方式，可能會(huì)形成肺部感染、皮膚感染。
10.33萬(wàn)
37
11月24
敗血癥是怎么引起的
敗血癥是臨床上一種嚴(yán)重的感染類(lèi)型，由于病原體感染引起的人體一系列變化，因此有不同的感染類(lèi)型，常見(jiàn)的包括菌血癥、毒血癥、敗血癥，以及膿毒血癥等，敗血癥是其中比較重要，也是比較常見(jiàn)的類(lèi)型，常見(jiàn)感染類(lèi)型如下：
1、菌血癥：如果細(xì)菌入血，在血液中檢測(cè)到致病的病原菌，稱(chēng)之為菌血癥；
2、毒血癥：如果細(xì)菌沒(méi)有入血，只是產(chǎn)生的毒素入血，而引起人體一系列病生理改變，稱(chēng)為毒血癥；
3、敗血癥：在菌血癥和毒血癥的基礎(chǔ)上發(fā)生，即細(xì)菌以及細(xì)菌產(chǎn)生的毒素均入血，而引起人體一系列的病理生理改變。敗血癥是由于各類(lèi)型病原體感染，引起機(jī)體對(duì)于感染發(fā)生的一系列炎癥反應(yīng)。
9.79萬(wàn)
6
10月30
加載中
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