王燕主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
內(nèi)分泌科
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簡介:王燕,河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院,內(nèi)分泌科,主任醫(yī)師,教授,博士。1993年畢業(yè)于河北醫(yī)科大學(xué),擅長高血糖、糖尿病、甲狀腺炎、甲狀腺腫大、單純性甲狀腺腫、骨質(zhì)疏松癥、甲狀腺功能減退、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等內(nèi)分泌疾病的診治。發(fā)表學(xué)術(shù)論文50余篇,其中SCI論文8篇,中華系列論文10余篇,主編和參編著作6部,承擔(dān)多項(xiàng)河北省科技廳、衛(wèi)生廳立項(xiàng)課題。獲河北省科技進(jìn)步三等獎2項(xiàng),河北省衛(wèi)生廳科技進(jìn)步一等獎2項(xiàng)。
擅長:高血糖、糖尿病、甲狀腺炎、甲狀腺腫大、單純性甲狀腺腫、骨質(zhì)疏松癥、甲狀腺功能減退、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等內(nèi)分泌疾病的診治。
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王燕醫(yī)生的科普內(nèi)容
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低血糖是怎么回事,該怎樣調(diào)理
出現(xiàn)低血糖需要及時處理和糾正,主要原因以及調(diào)理方法如下:
1、既往正常的人群:一般空腹血糖濃度為
3.9-6.1mmol/L,若低于2.8mmol/L,則稱為低血糖癥。
低血糖的表現(xiàn)主要有出現(xiàn)饑餓感、心慌,乏力、手抖、面色蒼白、出虛汗等,可能都提示低血糖的發(fā)生。
如果偶爾發(fā)生,可能與飲食不當(dāng)有關(guān)。如果經(jīng)常發(fā)生低血糖,需查找原因,常見的原因是胰島細(xì)胞瘤,可能經(jīng)常發(fā)生低血糖,需進(jìn)一步做化驗(yàn)檢查,測定胰島素和血糖的水平,做饑餓實(shí)驗(yàn)評估,是否由于胰島細(xì)胞瘤造成;
2、糖尿病患者:如果反復(fù)發(fā)生低血糖,可能跟治療方案不合適有關(guān)。可能是用藥不合理,如磺脲類降糖藥,可造成頻繁低血糖,另外部分胰島素制劑,胰島素劑量不合理,也會頻繁造成低血糖。需要找??漆t(yī)生調(diào)整治療方案,預(yù)防低血糖的發(fā)生。因?yàn)轭l繁低血糖可以造成嚴(yán)重的后果,如造成老年人的大腦改變,記憶力逐漸變差,所以低血糖要及時處理和糾正。
7.87萬
34
12月27
甲亢碘-131治療后要多少天可以接觸人
放射碘治療是治療甲亢較常使用的治療手段,甲亢患者進(jìn)行碘-131治療后,考慮到放射碘對于周圍的人,尤其是對嬰幼兒和孕婦的影響,應(yīng)該進(jìn)行隔離。因此碘-131治療后的甲亢患者,應(yīng)該進(jìn)行單間隔離的管理,通常需要1-2周后,才能正常的接觸正常成人,在1-2周內(nèi)應(yīng)該避免短距離、長時間的接觸。短距離是指距離<1米,同時還要避免長時間接觸,即和周圍人打交道時,盡量不要超過3個小時。
對于孕婦和部分嬰幼兒來說,時間還要拉長,如果家里有孕婦或者有嬰幼兒,應(yīng)該將接觸時間延長到2-4周,再進(jìn)行長時間、近距離的接觸。綜上所述,碘-131治療后的甲亢患者,一定要注意,在接觸周圍人方面做好管理,盡量避免不合適時間、不合適距離的接觸,防止對他人造成部分損傷。
8.08萬
28
12月24
甲狀腺結(jié)節(jié)查甲功能查出來嗎
檢查甲功即甲狀腺功能無法檢查出甲狀腺結(jié)節(jié)。甲狀腺功能異常時,可能甲狀腺形態(tài)完全正常,并沒有甲狀腺結(jié)節(jié)的問題,出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),甲狀腺功能也不一定有問題。甲狀腺結(jié)節(jié)是指甲狀腺結(jié)構(gòu)發(fā)生異常改變,正常的甲狀腺組織被結(jié)節(jié)樣組織取代,通過超聲檢查才能發(fā)現(xiàn)?;蛘咴隗w檢過程中發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫物,可以進(jìn)一步通過超聲檢查判斷性質(zhì)。
甲狀腺功能檢查是指通過抽血化驗(yàn)甲狀腺功能,判斷甲狀腺功能是否有異常。如果甲狀腺功能出現(xiàn)異常,就會出現(xiàn)T3(三碘甲狀腺原氨酸)、T4(四碘甲狀腺原氨酸)、TSH(促甲狀腺激素)的減低或者增高。這只能提示甲狀腺功能異常,而甲狀腺功能異常和甲狀腺結(jié)節(jié)沒有直接相關(guān)性。所以甲狀腺功能檢查與甲狀腺結(jié)節(jié)檢查,是完全不同的兩個概念,一個是從功能學(xué)角度判斷甲狀腺的指標(biāo),一個是從影像學(xué),即超聲檢查判斷甲狀腺結(jié)構(gòu)的異常。
9.21萬
81
低血糖喝水有用嗎
一旦發(fā)生低血糖,喝水沒有任何用處。低血糖指患者血液中的葡萄糖濃度低于正常水平,正常人在生理狀態(tài)下,若血糖<2.8mmol/L,即可診斷或出現(xiàn)低血糖癥狀,包括交感神經(jīng)興奮癥狀,患者可出現(xiàn)頭暈、手抖、心慌、饑餓感、出虛汗等。若長期反復(fù)發(fā)生低血糖,患者對低血糖的反應(yīng)可能會越來越弱,交感神經(jīng)癥狀不會較為明顯,此時患者可能會出現(xiàn)腦細(xì)胞缺氧癥狀,如頭暈,甚至出現(xiàn)精神意識狀態(tài)的改變。
低血糖不僅影響患者日常的生活及工作,甚至可能會危及生命,所以發(fā)生低血糖時需要及時糾正,而而只有補(bǔ)充葡萄糖才能糾正低血糖癥狀。此時患者可以飲用糖水或攝入糖塊,在癥狀緩解后可以進(jìn)食碳水化合物等含糖量較高的食物。若患者出現(xiàn)意識障礙而無法自行飲水或吃糖等,則需及時到醫(yī)院靜脈注射或靜脈點(diǎn)滴葡萄糖以糾正低血糖狀態(tài)。當(dāng)癥狀糾正后,患者的血糖水平可以較快上升,神經(jīng)精神癥狀即可隨之消失。
6.71萬
58
12月23
糖尿病對傷口愈合的影響大嗎
糖尿病對傷口愈合,影響較大,主要包括以下幾個方面:
1、感染風(fēng)險(xiǎn)增加:糖尿病患者由于血糖增高,患者感染風(fēng)險(xiǎn)會增加。所以對于糖尿病患者的傷口,感染風(fēng)險(xiǎn)也會明顯增加。此時需嚴(yán)格控制血糖,預(yù)防傷口感染,同時應(yīng)積極進(jìn)行抗感染治療;
2、血管損傷較大:糖尿病長期的高血糖,對血管損傷較大,即糖尿病可以造成患者大血管和微血管病變,影響血液循環(huán)。這就會影響傷口的血運(yùn),從而影響傷口愈合;
3、蛋白合成障礙:對于糖尿病患者,尤其對于糖尿病病程較長的患者,由于胰島素分泌障礙,即胰島功能β細(xì)胞分泌胰島素的能力下降,所以胰島素處于相對缺乏狀態(tài)。這可以造成人體蛋白合成障礙,從而導(dǎo)致傷口修復(fù)能力下降。
所以糖尿病患者出現(xiàn)外傷或手術(shù)創(chuàng)口,傷口愈合會受到影響。對于糖尿病患者,應(yīng)該積極控制血糖,盡早應(yīng)用胰島素,注意預(yù)防感染。
8.43萬
98
剛喝水馬上口干舌燥是怎么回事
剛喝完水馬上口干舌燥需到醫(yī)院進(jìn)一步就診,明確具體原因,其原因主要有以下幾種:
1、干燥綜合征:病人會出現(xiàn)明顯的口干舌燥,即使大量喝水仍不能緩解。病人除口干舌燥外,還會出現(xiàn)其他的臨床表現(xiàn),如唾液腺分泌減少,吞咽時感到難以吞咽,并且汗液分泌減少、沒有眼淚,即使哭的時候也沒有眼淚。此時高度懷疑為干燥綜合征,應(yīng)進(jìn)一步到醫(yī)院除外相應(yīng)疾病;
2、糖尿?。簳霈F(xiàn)明顯的口干、多飲或多尿等癥狀,且喝水后癥狀緩解不明顯。糖尿病病人除口干舌燥的癥狀外,還存在特異性表現(xiàn),如進(jìn)食較多、消瘦和全身乏力等。糖尿病病人的尿液,即使飲水量較多,但尿液顏色仍偏重,甚至存在異常味道。若不小心尿在便池外,甚至可能出現(xiàn)尿液粘住腳的現(xiàn)象;
3、尿崩癥:是指大量尿液丟失,從而造成口渴中樞需要不停飲水,才能緩解癥狀,此時需及時到醫(yī)院化驗(yàn)?zāi)蛞?。尿崩癥的病人,排出的尿液像水一樣,較為清亮且無顏色。正常人的尿色偏黃,但尿崩癥病人的尿色清淡如水。
9.11萬
69
12月20
甲減會心跳加速嗎
甲減(甲狀腺功能減退)一般不會導(dǎo)致心跳加速,但甲減治療過程中用藥不當(dāng)時可出現(xiàn)心跳加速。甲減主要是因甲狀腺激素分泌減少,造成機(jī)體代謝率整體降低,主要臨床癥狀表現(xiàn)為嗜睡、怕冷、便秘、體重增加、心跳減慢、懶言少語等。由于甲狀腺激素減少,心率明顯減慢,一般診斷
甲減
后需用藥物替代治療,此時可出現(xiàn)心跳加速。
治療甲減的常用藥物是左旋甲狀腺素片,即優(yōu)甲樂,為左旋T4,通過補(bǔ)充T4增加機(jī)體對甲狀腺激素的需求。激素補(bǔ)充過程中,根據(jù)甲狀腺功能檢查決定劑量加或減,應(yīng)用過程中如果甲狀腺激素應(yīng)用過量,可造成藥物性甲亢,即使是甲減病人亦可能出現(xiàn)心跳加快。此時應(yīng)及時到醫(yī)院化驗(yàn)甲狀腺功能,判斷是否由藥物過量造成,需及時減少藥物劑量。
5.37萬
28
12月03
抽血可以檢查甲亢嗎
通常抽血可以檢查甲亢即甲狀腺功能亢進(jìn),抽血化驗(yàn)也是檢查甲亢的主要手段。對于甲亢的檢查,無論是診斷還是治療中調(diào)整治療方案,都離不開甲狀腺功能。甲狀腺功能的測定主要是通過抽血,化驗(yàn)血液中的T3、T4,以及TSH等相關(guān)指標(biāo),也包括甲狀腺相關(guān)的抗體指標(biāo),比如TRAb等指標(biāo),都是幫助診斷,或者預(yù)測甲狀腺功能狀態(tài)變化的重要參考指標(biāo)。需要通過抽血化驗(yàn),才能知道指標(biāo)的動態(tài)變化。
所以甲亢的檢查,通常抽血必不可少,也是重要的一項(xiàng)檢查指標(biāo)。除抽血外,患者還要行甲狀腺超聲檢查。甲狀腺超聲檢查可以幫助判斷甲狀腺的結(jié)構(gòu)、回聲,或者是否合并甲狀腺結(jié)節(jié)等。如果是甲亢患者,要做好抽血的準(zhǔn)備,無論對于診斷還是以后的治療,通常都較為重要。
5.79萬
79
12月01
加載中
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