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簡介:江蓮,河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院,兒科,主任醫(yī)師,兒科教研室主任,碩士生導(dǎo)師,教授。擅長小兒血液、血液腫瘤及小兒腫瘤、新生兒與新生兒疾病,超低極低出生體重早產(chǎn)兒綜合管理、呼吸、消化系統(tǒng)疾病、感染性疾病、小兒危重癥搶救、哮喘及免疫變態(tài)反應(yīng)性疾病診治。1983年畢業(yè)于河北醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系本科,1997年獲兒科學(xué)碩士學(xué)位。長期從事兒科臨床、教學(xué)、科研工作,臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,技術(shù)全面。診治兒科各系統(tǒng)疾病,以及生長發(fā)育,營養(yǎng)及營養(yǎng)性疾病。在《中華兒科雜志》、《中國實(shí)用兒科雜志》、《中國當(dāng)代兒科雜志》、《中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志》、《中國小兒血液與腫瘤雜志》等國家及省級核心期刊及專業(yè)學(xué)術(shù)會議發(fā)表論文60余篇,參加編寫專著3部。獲河北省科技成果三等獎兩項(xiàng),河北省優(yōu)秀醫(yī)學(xué)科技成果一等獎四項(xiàng),二等獎兩項(xiàng),三等獎兩項(xiàng)。中國抗癌協(xié)會小兒腫瘤專業(yè)委員會委員,河北省抗癌協(xié)會理事,河北省看該協(xié)會小兒腫瘤專業(yè)委員會主任委員,河北省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會兒科學(xué)分會副主任委員,河北省兒科學(xué)會委員,河北省圍產(chǎn)學(xué)會常委,河北省哮喘協(xié)作組成員,《中國小兒急救醫(yī)學(xué)雜志》通訊編委,《河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)》編委。
擅長:小兒血液、血液腫瘤及小兒腫瘤、新生兒與新生兒疾病,超低極低出生體重早產(chǎn)兒綜合管理、呼吸、消化系統(tǒng)疾病、感染性疾病、小兒危重癥搶救、哮喘及免疫變態(tài)反應(yīng)性疾病診治。
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再生障礙性貧血如何預(yù)防感染
再生障礙性貧血在治療初期,如果病情沒有緩解時,特別要注意預(yù)防感染。在整個用藥期間,因?yàn)樵偕系K性貧血藥物都有免疫抑制作用,即會抑制抵抗力。在整個的治療過程中,特別是病情沒有緩解時,要注意不能到人多的地方,在感染的流行季節(jié)一定要重點(diǎn)監(jiān)測,一旦出現(xiàn)感染,要及時給予抗感染治療。
在整個的過程中,要注意口腔衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生,注意泌尿道口或肛門的護(hù)理、皮膚護(hù)理等預(yù)防感染。一旦家庭中或者周圍密切接觸的人中有感染性患者,要及時給予隔離。
5.29萬
288
12月17
兒童哮喘藥有激素嗎
兒童哮喘藥有激素,糖皮質(zhì)激素在哮喘的治療中占有重要地位,在急性期時吸入用糖皮質(zhì)激素,要聯(lián)合支氣管舒張劑,在支氣管舒張劑包括β2腎上腺素能受體的激動劑,以及膽堿能受體的拮抗劑,這是兩種最常用的支氣管舒張劑。在哮喘急性發(fā)作時,需要支氣管舒張劑加上吸入用的糖皮質(zhì)激素。
在哮喘治療中,激素占著非常重要的作用。因?yàn)橄菤獾肋^度炎癥反應(yīng),而吸入用的糖皮質(zhì)激素,包括吸入用或全身用的糖皮質(zhì)激素,都是重要的抗炎藥物,所以必不可少。但是目前主張以吸入用的糖皮質(zhì)激素為主,對全身的影響非常小。對于重癥病人,可以考慮短期應(yīng)用全身的糖皮質(zhì)激素,也就是在哮喘應(yīng)用激素的過程中,不推薦全身應(yīng)用,而推薦吸入局部應(yīng)用。
7.85萬
458
12月15
免疫性血小板減少癥怎么治療
免疫性血小板減少癥是小兒臨床上最常見的血小板減少性疾病,在各個年齡組都可以發(fā)生,跟感染,免疫密切相關(guān)。目前的治療方法還是比較成熟,根據(jù)臨床表現(xiàn)、程度選擇不同的治療方法。一般對于普通血小板在100×10^9/L以上的孩子,通常采用一線治療,一線治療即腎上腺皮質(zhì)激素。在明確診斷后,一定要早期給予腎上腺皮質(zhì)激素的治療。同時可以給止血或者對癥治療,并且同時一定要減少創(chuàng)傷,這種孩子一定要減少活動量,避免磕碰,以免重要臟器出血。
所以腎上腺皮質(zhì)激素治療是重要的治療方法。對于重性免疫性血小板減少癥,同時可以給予二線腎上腺皮質(zhì)激素,比如甲強(qiáng)龍、地塞米松。另外同時可以給丙種球蛋白,靜脈用丙種球蛋白治療,同時還可以根據(jù)出血傾向和血小板減少的情況,臨床有明顯的出血傾向時,在激素治療的同時可以考慮輸注血小板治療。一般關(guān)于激素的療程,如果激素治療有效,可以用4-6周的激素治療,絕大部分急性免疫性血小板減少癥,可以獲得臨床滿意效果。
5.48萬
366
12月10
嬰兒黃疸退了又復(fù)發(fā)怎么辦
新生兒黃疸,通常足月兒在2周內(nèi)消退,早產(chǎn)兒在4周內(nèi)要消退。如果孩子黃疸消退以后又重新出現(xiàn),一定有病理因素。因此,任何新生兒如果皮膚黃染已經(jīng)消退以后再次出現(xiàn),一定要及時到醫(yī)院就診,明確原因。黃疸再次出現(xiàn)時,要觀察孩子的消化功能、精神反應(yīng)、尿的顏色、大便顏色,為臨床醫(yī)生提供準(zhǔn)確的臨床信息,以便于臨床診斷。
黃疸復(fù)現(xiàn)的原因確實(shí)眾多,最常見的病因是感染,其它如新生兒肝炎綜合征,或者膽汁淤積性的肝病,或者遺傳代謝性疾病,還有內(nèi)分泌的疾病。所以黃疸原因非常多,至少要先做血常規(guī)、肝功能,或者生化全項(xiàng),根據(jù)間接膽紅素增高為主,還是直接膽紅素增高為主,選擇性的做進(jìn)一步檢查。對于黃疸退而復(fù)現(xiàn),同時又伴有生長發(fā)育障礙,這樣的病人要特別注意遺傳代謝性疾病,要進(jìn)行遺傳代謝病篩查或者針對性檢查。
9.25萬
40
11月27
兒童晚期淋巴瘤不治療會怎么樣
兒童惡性淋巴瘤是惡性度比較高的血液系統(tǒng)惡性腫瘤,如果不進(jìn)行治療,自然生存率確實(shí)不高,自然生存力很短。因此,對于晚期惡性淋巴瘤如果不治療,會很快出現(xiàn)廣泛全身轉(zhuǎn)移。最危及生命的是中樞轉(zhuǎn)移,中樞轉(zhuǎn)移也稱為腦轉(zhuǎn)移,會迅速造成孩子昏迷、顱壓高,甚至造成中樞呼吸循環(huán)衰竭,而危及生命。
另外,其它還可以造成肝轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移,出現(xiàn)肝功能不全以及肺轉(zhuǎn)移,出現(xiàn)呼吸功能不全以及嚴(yán)重的骨痛。如果不治療一定危及生命。所以晚期惡性淋巴瘤也要給予積極治療,爭取觀察到療效。一旦緩解以后,爭取做免疫治療或者移植的治療,可能能挽救生命。
9.55萬
227
11月16
使用哮喘噴霧劑的注意事項(xiàng)
兒童支氣管哮喘的治療以吸入治療為主,在吸入治療的過程中,氣霧劑劑型的應(yīng)用非常廣泛。在哮喘應(yīng)用氣霧劑的過程中,要注意以下幾點(diǎn):
1、一定要選擇合適的人群,對于小嬰兒,應(yīng)用氣霧劑時一定不能直接用氣霧劑吸入,因?yàn)槠洳荒芡?,所以要加用儲霧罐吸入。在吸入過程中,一定要注意正規(guī)的方法,要正規(guī)讓其呼吸10-20次/分,保證藥物吸入達(dá)到;
2、對于可以配合呼吸的 6歲以上的孩子,可以考慮直接應(yīng)用氣霧劑,但在應(yīng)用氣霧劑的時候,一定要在大人反復(fù)的訓(xùn)練以及監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。因?yàn)檎_的吸入方式,是保證藥物發(fā)揮作用的重要前提。在應(yīng)用吸入劑時,一定要保證同步,即要以深吸氣同步保證藥液能達(dá)到終末細(xì)支氣管和肺泡;
3、在氣霧劑吸入之后,要漱口沖洗口腔內(nèi)殘留的藥物,以減少全身吸收,也稱為全身生物利用度,減少激素全身的不良反應(yīng);
4、在激素吸入的整個過程中,要注意有一部分孩子會出現(xiàn)聲音嘶啞等表現(xiàn),一旦發(fā)生要及時的就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)是否調(diào)用其它劑型;
5、在氣霧劑的應(yīng)用過程中,一定要注意氣霧劑的裝置問題,有的時候可能沒有藥液,或者裝置出現(xiàn)問題,所以大人要隨時監(jiān)測氣霧劑的藥瓶是否能正常使用。
8.05萬
405
10月26
兒童白血病治愈后壽命
小兒白血病隨著臨床醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)展,化療方案的不斷優(yōu)化,綜合治療措施和診斷水平的不斷提高,小兒急性淋巴細(xì)胞白血病的治愈率已經(jīng)非常高。小兒急性白血病已經(jīng)成為可以治愈的疾病。所謂治愈即長期生存,如果白血病臨床定為治愈,如果在5-10年都不復(fù)發(fā),可以長期生存,而且可以正常生活和正常工作。
因此,小兒白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、急性早幼粒細(xì)胞白血病,完全可以治愈,而且后期壽命跟正常人無異。
8.34萬
486
10月13
再生障礙性貧血會危及生命嗎
再生障礙性貧血臨床分輕度和重度,對于重型再障,臨床上由于造血功能的衰竭,白細(xì)胞、血紅蛋白和血小板非常低。因此在臨床上可以引起嚴(yán)重的感染,甚至嚴(yán)重出血。若重型再障如果不及時治療,臨床會危及患者的生命。
故對于再生障礙性貧血,一定要及時到正規(guī)醫(yī)院診斷,正確進(jìn)行分型,這樣及時給予正確的治療,對挽救患兒的生命非常必要。對于輕型再障,臨床不是很兇險(xiǎn),但是部分輕型病人如果不及時治療或合并感染時,也會向重型轉(zhuǎn)化。所以對于輕型病人,在臨床上也不能忽視,也要給予正確診斷和及時治療。
6.63萬
460
09月27
加載中
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