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劉海英副主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
神經(jīng)外科
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簡(jiǎn)介：劉海英，河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院，神經(jīng)外科，副主任醫(yī)師，副教授，醫(yī)學(xué)博士。擅長(zhǎng)各類神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤手術(shù)、包括腦膜瘤、膠質(zhì)瘤、轉(zhuǎn)移瘤、橋腦小腦角區(qū)腫瘤、鞍區(qū)腫瘤、椎管內(nèi)腫瘤等、面肌痙攣、癲癇、三叉神經(jīng)痛、功能性癱瘓或者肢體無(wú)力、帕金森病、顱內(nèi)出血、急性腦梗死、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤等、缺血性腦卒中、血管畸形。1995年畢業(yè)于華西醫(yī)科大學(xué)，2006年獲神經(jīng)外科博士學(xué)位。從事神經(jīng)外科工作20余年，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，主要完成各類神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤手術(shù)，包括腦膜瘤、膠質(zhì)瘤、轉(zhuǎn)移瘤、橋腦小腦角區(qū)腫瘤、鞍區(qū)腫瘤、椎管內(nèi)腫瘤等。2008年赴首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)修學(xué)習(xí)，先后在國(guó)家級(jí)刊物發(fā)表論文十余篇，編寫著作3部，參加研究課題獲河北省科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)一項(xiàng)，河北省醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)2項(xiàng)。擔(dān)任河北省抗癌協(xié)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)常委，河北省醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)脊髓脊柱學(xué)組常委，河北省臨床腫瘤學(xué)會(huì)腦轉(zhuǎn)移癌專業(yè)委員會(huì)委員，河北省老年醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科專業(yè)委員會(huì)委員，河北省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)委員。
擅長(zhǎng)：各類神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤手術(shù)，包括腦膜瘤、膠質(zhì)瘤、轉(zhuǎn)移瘤、橋腦小腦角區(qū)腫瘤、鞍區(qū)腫瘤、椎管內(nèi)腫瘤等、面肌痙攣、癲癇、三叉神經(jīng)痛、功能性癱瘓或者肢體無(wú)力、帕金森病、顱內(nèi)出血、急性腦梗死、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、缺血性腦卒中、血管畸形。
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老人腦血管瘤手術(shù)成功率
對(duì)于老年人患有的腦血管瘤，通常是指顱內(nèi)出現(xiàn)的動(dòng)脈瘤，手術(shù)將其切除的成功率相對(duì)比較高，但需要根據(jù)動(dòng)脈瘤生長(zhǎng)的部位決定。
腦動(dòng)脈瘤分為前循環(huán)和后循環(huán)，前循環(huán)有頸內(nèi)動(dòng)脈，后循環(huán)有椎動(dòng)脈。頸內(nèi)動(dòng)脈瘤的手術(shù)成功率一般比較高，通過(guò)微創(chuàng)治療，可于顱內(nèi)進(jìn)行彈簧圈栓塞、動(dòng)脈支架植入等辦法進(jìn)行治療，手術(shù)成功率很高。
椎動(dòng)脈動(dòng)脈瘤的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較大，術(shù)后容易出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)。所以，對(duì)于后循環(huán)的腦動(dòng)脈瘤，特別是椎動(dòng)脈、椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)的動(dòng)脈瘤，手術(shù)成功率相對(duì)較低且風(fēng)險(xiǎn)較大。
5.57萬(wàn)
337
12月18
第三腦室腫瘤有什么癥狀
第三腦室腫瘤發(fā)病率比較低，一般不超過(guò)2%，在0.5%-2%之間?；颊甙Y狀與腫瘤大小有很大關(guān)系，當(dāng)腫瘤比較小時(shí)患者沒(méi)有明顯癥狀；如果腫瘤比較大，患者可能會(huì)出現(xiàn)視力視野缺損；部分患者會(huì)出現(xiàn)肥胖、性功能下降；還有的患者會(huì)出現(xiàn)激素異常，比如第三腦室生殖細(xì)胞瘤患者會(huì)出現(xiàn)HCG、AFP增高。
另外，部分患者可能會(huì)出現(xiàn)腦積水，腫瘤堵塞腦脊液循環(huán)通路，導(dǎo)致雙側(cè)側(cè)腦室增寬，進(jìn)而出現(xiàn)腦積水?；颊邥?huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈、走路不穩(wěn)，部分患者會(huì)出現(xiàn)小便失禁的表現(xiàn)。
9.76萬(wàn)
103
11月29
無(wú)功能性腺瘤不手術(shù)可以嗎
無(wú)功能性腺瘤的患者有時(shí)可以不進(jìn)行手術(shù)治療，但需要根據(jù)腫瘤大小、臨床癥狀進(jìn)行判斷。通?；颊咝柘鹊结t(yī)院進(jìn)行檢查，如果腫瘤體積很小，比如在1cm以下，沒(méi)有任何臨床癥狀，則可以進(jìn)行定期觀察，每三個(gè)月、半年復(fù)查頭部CT或者核磁共振；
如果是1cm以上的無(wú)功能性腺瘤，患者出現(xiàn)視野缺損、視力下降，出現(xiàn)尿崩、肥胖、電解質(zhì)紊亂等癥狀，則需要進(jìn)行手術(shù)治療。因此患者需要及時(shí)到醫(yī)院就診，根據(jù)腫瘤大小以及臨床癥狀，由醫(yī)生決定是否需要進(jìn)行手術(shù)治療。
8.20萬(wàn)
285
10月28
顱底脊索瘤根治率高嗎
顱底脊索瘤根治率比較低，一般要采取放療、化療等綜合治療提高治愈率。顱底脊索瘤是胚胎殘余性腫瘤，一般起源于顱骨，手術(shù)成功率相對(duì)比較低。因?yàn)轱B底脊索瘤的生長(zhǎng)沒(méi)有邊界，侵犯范圍非常廣，屬于低度惡性腫瘤，手術(shù)很難一次完整切除，需要通過(guò)術(shù)后放療，抑制腫瘤進(jìn)一步生長(zhǎng)、復(fù)發(fā)。
但是，即使進(jìn)行術(shù)后放療，患者仍會(huì)出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)，腫瘤生長(zhǎng)可壓迫顱神經(jīng)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
8.66萬(wàn)
312
10月27
鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤可以不做手術(shù)嗎
鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤需要根據(jù)腫瘤大小采取不同的治療手段。對(duì)于很小的鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤可采取臨床觀察，通常1cm以下的鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤，患者沒(méi)有視力視野缺損，無(wú)頭痛、頭暈的表現(xiàn)，可以進(jìn)行觀察。對(duì)于75歲以上的高齡患者，如果身體條件較差，存在高血壓、糖尿病等并發(fā)癥，則不主張患者進(jìn)行手術(shù)治療。
若患者腫瘤較大，超過(guò)1cm，出現(xiàn)視力視野缺損，甚至出現(xiàn)垂體柄受壓表現(xiàn)，激素分泌異常，此時(shí)需要積極進(jìn)行手術(shù)治療，大部分患者在術(shù)后可獲得非常良好的恢復(fù)效果。
9.81萬(wàn)
116
10月24
腦垂體瘤吃藥能治愈嗎
部分腦垂體瘤患者服用藥物即可治愈，腦垂體瘤分為功能性腺瘤和無(wú)功能性腺瘤兩大類。功能性腺瘤指患者垂體存在異常激素分泌的情況，如泌乳素、生長(zhǎng)激素、甲狀腺素，有異常激素分泌的腫瘤稱為功能性腺瘤。如果患者垂體瘤沒(méi)有異常激素分泌，則稱為無(wú)功能性腺瘤。
功能性腺瘤包括泌乳素型腺瘤，如果女性患者泌乳素分泌增高，則可導(dǎo)致患者出現(xiàn)絕經(jīng)、泌乳、不孕不育。此類病人需口服溴隱亭進(jìn)行治療，以降低泌乳素水平，部分病人能夠治愈，無(wú)需手術(shù)治療。如果患者生長(zhǎng)激素水平特別高，可導(dǎo)致巨人癥，成年患者可出現(xiàn)肢端肥大癥，對(duì)于此類病人可應(yīng)用奧曲肽進(jìn)行藥物治療。因此，如果垂體瘤通過(guò)藥物治療縮小，不一定需要進(jìn)行手術(shù)，部分病人可通過(guò)口服藥物得到治愈。
7.03萬(wàn)
293
10月12
無(wú)功能性垂體瘤變小的方法
無(wú)功能性垂體瘤不會(huì)主動(dòng)變小，即不會(huì)自行變小，藥物對(duì)腫瘤基本沒(méi)有治療作用。在臨床上治療無(wú)功能性垂體瘤的辦法主要是手術(shù)治療，如果部分患者因?yàn)樯眢w條件或者客觀經(jīng)濟(jì)原因不能進(jìn)行手術(shù)，可采取放療或者伽瑪?shù)渡渚€照射治療，使腫瘤縮小，減輕臨床癥狀。
因此，患者要及時(shí)到醫(yī)院就診檢查，如果是比較大的無(wú)功能性腺瘤，則需要及時(shí)采取手術(shù)治療；如果是比較小的無(wú)功能性腺瘤，則可以在門診定期觀察，每隔三個(gè)月或者半年復(fù)查一次頭部核磁共振，觀察腫瘤變化。
9.95萬(wàn)
363
09月22
神經(jīng)母細(xì)胞瘤術(shù)后應(yīng)注意什么
神經(jīng)母細(xì)胞瘤是先天性胚胎殘余組織發(fā)生的惡性腫瘤，好發(fā)于兒童。顱內(nèi)神經(jīng)母細(xì)胞瘤經(jīng)常發(fā)生在鞍區(qū)部位，以青少年比較多見(jiàn)。術(shù)后要注意病理情況、惡性程度，并且要注意是否做到完整切除。如果沒(méi)有完整切除，則患者術(shù)后有可能出現(xiàn)廣泛轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)，甚至在胸腔、腹腔都有可能出現(xiàn)神經(jīng)母細(xì)胞瘤。
患者術(shù)后需要進(jìn)行系統(tǒng)化療、放療，并且術(shù)后一定要及時(shí)復(fù)查，每三個(gè)月進(jìn)行一次CT、核磁共振復(fù)查，觀察是否存在復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移。部分比較嚴(yán)重的患者，一定要定期在醫(yī)院進(jìn)行化療。
5.14萬(wàn)
142
09月19
加載中
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