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膽結(jié)石需要明確是膽囊結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石，還是肝外膽管結(jié)石。常見膽囊結(jié)石，切除以后不會在膽囊內(nèi)再形成新結(jié)石，因為已經(jīng)沒有膽囊，故膽囊結(jié)石切除以后復發(fā)率基本不高，可以說沒有復發(fā)。 肝內(nèi)和肝外膽管結(jié)石一定有形成結(jié)石原因，應(yīng)該根據(jù)肝內(nèi)外膽管結(jié)石成因進行對因治療，從而能夠明顯降低肝內(nèi)外膽管結(jié)石復發(fā)。到目前為止，對于膽結(jié)石形成原因仍然不能夠明確，真正對因治療仍然比較缺乏，導致肝內(nèi)外膽管結(jié)石術(shù)后復發(fā)比率非常高。

膽總管結(jié)石復發(fā)其實是膽總管內(nèi)再有結(jié)石，從而引起膽管炎癥，導致患者出現(xiàn)和最初膽總管結(jié)石一樣癥狀。所以，膽總管結(jié)石復發(fā)癥狀主要包括腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)、高熱等。出現(xiàn)復發(fā)以后，還需要注意復發(fā)原因，是否在膽汁形成過程、膽汁排泄當中出現(xiàn)原發(fā)疾病，沒有得到良好治療。 如果患者病情還算平穩(wěn)，癥狀也不是很重，可以在密切觀察患者病情前提下，對患者病因進行治療。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腹痛等癥狀，應(yīng)該積極進行手術(shù)治療，保證患者生命體征平穩(wěn)。

胰腺癌治療其實以手術(shù)為主，手術(shù)主要根據(jù)胰腺癌發(fā)生部位不同進行選擇。胰頭部通常進行胰十二指腸切除，胰尾部通常進行胰體尾脾切除。胰腺癌通常要擴大切除范圍，包括周圍軟組織以及淋巴結(jié)。所以，胰腺癌根治性手術(shù)不僅是胰十二指腸切除，還包括第16組、17組、18組等相關(guān)淋巴結(jié)切除，能夠明顯延長患者生存期，使患者治療效果更好。 胰腺癌是目前惡性程度最高的腫瘤之一，預后非常差，臨床上只有20%患者能夠進行手術(shù)治療，80%患者發(fā)現(xiàn)時都已經(jīng)出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移或者局部轉(zhuǎn)移，影響到手術(shù)根治性。

肝移植作為肝病終末期治療主要方式，目前已經(jīng)被大家廣為接受。隨著移植外科發(fā)展，肝移植手術(shù)安全性也突飛猛進。但肝移植手術(shù)風險極高，通過目前大宗病例實踐發(fā)現(xiàn)，肝移植手術(shù)以后還存在較多并發(fā)癥，具體如下： 1、血管類并發(fā)癥，肝移植需要將肝臟入肝血流和出肝血流再重新進行吻合，故相關(guān)血管并發(fā)癥是術(shù)后常見并發(fā)癥之一； 2、膽道相關(guān)并發(fā)癥，進行吻合膽汁必須要重新排入到小腸，故術(shù)后膽道吻合并發(fā)癥也常見； 3、感染并發(fā)癥、藥物排斥并發(fā)癥以及免疫疾病相關(guān)抑制劑并發(fā)癥； 4、出現(xiàn)原發(fā)疾病復發(fā)或者出現(xiàn)轉(zhuǎn)移等類似并發(fā)癥。

胰腺囊腫手術(shù)復發(fā)首先需要明確首次手術(shù)胰腺囊腫病變性質(zhì)，需要對囊腫復發(fā)進行詳細檢查，明確復發(fā)病變部位、復發(fā)性質(zhì)以及復發(fā)囊腫大小或者病變大小，同時結(jié)合患者具體病理情況而定。 如果是良性腫瘤且比較小，可以繼續(xù)觀察。如果是惡性腫瘤，要根據(jù)患者目前狀況，是否存在遠處轉(zhuǎn)移以及其它周圍臟器有沒有損傷、有沒有受侵，需要進一步進行治療，治療方式主要是放化療或手術(shù)治療。如果要選擇二次手術(shù)，在手術(shù)前應(yīng)該進行詳細全身檢查，明確部位，手術(shù)應(yīng)該慎重選擇。

胰腺囊腫主要包括胰腺真性囊腫和假性囊腫以及囊性腫瘤，胰腺囊腫與胰腺癌的區(qū)別主要有以下幾方面： 1、病史不同，胰腺囊腫患者通常有胰腺外傷史或者胰腺炎病史，胰腺癌患者通常沒有上述病史誘因； 2、從臨床表現(xiàn)上看，胰腺癌患者可出現(xiàn)食欲減退、納差、消瘦、腰背部疼痛、消化道出血等，隨著時間延長，上述癥狀會逐漸加重，胰腺囊腫患者所引起臨床表現(xiàn)更多是壓迫或脹滿等受壓表現(xiàn)； 3、盡管通過臨床表現(xiàn)能有簡單判斷，但最精準判斷還是術(shù)前影像學檢查，胰腺癌通常為實性病變，而囊腫大多為囊性病變。

膽結(jié)石8mm，需要明確結(jié)石部位，進一步判斷是否進行手術(shù)治療，膽結(jié)石可以存在于肝內(nèi)膽管、肝外膽管、膽總管以及膽囊內(nèi)，常見膽囊結(jié)石手術(shù)指征包括以下方面： 1、膽囊結(jié)石患者有癥狀，應(yīng)該進行手術(shù)治療； 2、如果膽囊結(jié)石位于膽囊頸部，病人會出現(xiàn)膽絞痛，患者也應(yīng)該進行手術(shù)； 3、膽囊結(jié)石導致膽囊功能減退、膽囊萎縮、增加癌變幾率，也需要做膽囊切除； 4、充滿型膽囊結(jié)石，也需要做膽囊切除； 5、膽管內(nèi)結(jié)石，通常采取手術(shù)治療方式。

肝血管瘤臨床上最常見肝海綿狀血管瘤，主要以女性為多發(fā)，可能跟激素分泌有一定關(guān)系，但目前還沒有直接證據(jù)證實。肝血管瘤治療目前仍以手術(shù)為主，手術(shù)治療其中最有效方式是肝臟切除手術(shù)。 如果腫瘤特別大，無法進行肝切除手術(shù)時，可以選擇肝動脈結(jié)扎以及栓塞，在手術(shù)當中部分病例行微波固化、射頻消融也有一定療效。所以，肝血管瘤手術(shù)指征通常指超過10cm以上，部分地區(qū)5cm以上血管瘤也需要密切觀察，同樣設(shè)置為手術(shù)指征。肝血管瘤特點是一般不會發(fā)生癌變或者癌變幾率極低，發(fā)生破裂機會也非常小。