![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/82/42/D630877AC438C841D4D499C7E73C8242.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
圖文問診暫未開通
電話問診暫未開通
視頻問診暫未開通
預(yù)約掛號暫未開通
簡介：王雷，河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院，胸外科，主任醫(yī)師、教授、碩士研究生導(dǎo)師、醫(yī)學(xué)博士。擅長肺癌，食管癌和賁門癌的微創(chuàng)治療和以手術(shù)為主，靶向，免疫治療為輔的腫瘤個(gè)體化治療，每年主刀400多例手術(shù)，尤其在肺結(jié)節(jié)的診斷和微創(chuàng)外科治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。美國頂尖醫(yī)學(xué)院校美國加州大學(xué)舊金山分校在研博士后，河北省政府資助河北省優(yōu)秀專家出國訪問學(xué)者。擔(dān)任中國歐美同學(xué)會醫(yī)師協(xié)會青委會全國副主任委員，中國國際醫(yī)療保健促進(jìn)會胸外科青委會委員，中國研究型醫(yī)院學(xué)會胸外科學(xué)專業(yè)委員會全國委員，中國組織工程學(xué)會河北省微創(chuàng)和靶向治療委員會副主任委員，河北省腫瘤防治聯(lián)合會食管癌專業(yè)委員會委員，河北省預(yù)防醫(yī)學(xué)會食管癌防治專業(yè)委員會常委。主持河北省政府資助學(xué)科帶頭人專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)1項(xiàng)，河北省重大國際合作課題1項(xiàng)，河北省科技廳科技攻關(guān)課題1項(xiàng)，河北省人社廳引進(jìn)留學(xué)人員科研啟動基金1項(xiàng)，河北省衛(wèi)生廳課題3項(xiàng)。在食管癌和肺癌診治方面榮獲河北省科技進(jìn)步三等獎2項(xiàng)，河北醫(yī)學(xué)科技一等獎6項(xiàng)。以第一作者或通訊作者發(fā)表SCI 15篇，中文核心期刊50余篇。主編“食管腫瘤”,“實(shí)用胸部腫瘤診療學(xué)” 和“實(shí)用胸部腫瘤中醫(yī)藥診療”三部專著。
擅長：肺癌，食管癌和賁門癌的微創(chuàng)治療和以手術(shù)為主，靶向，免疫治療為輔的腫瘤個(gè)體化治療，每年主刀400多例手術(shù)，尤其在肺結(jié)節(jié)的診斷和微創(chuàng)外科治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
醫(yī)生信息來自醫(yī)院官網(wǎng)和互聯(lián)網(wǎng)搜索結(jié)果糾錯(cuò)
王雷醫(yī)生的預(yù)約掛號
- 本出診醫(yī)院平臺無號，請通過醫(yī)院官方渠道掛號。
1.
公眾號：可通過微信公眾號搜索“河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院”進(jìn)行預(yù)約；
2.
電話：可撥打門診電話0311-86095230進(jìn)行咨詢；
3.
現(xiàn)場：可通過人工窗口或院內(nèi)自助機(jī)進(jìn)行預(yù)約掛號。
王雷醫(yī)生未在本平臺開通掛號服務(wù)，向您推薦所在醫(yī)院官方掛號方式，掛號方式可能會存在更新不及時(shí)，具體以醫(yī)院官方渠道為準(zhǔn)
王雷醫(yī)生的科普內(nèi)容
- 全部貢獻(xiàn)
- 視頻40期
肺癌應(yīng)該掛什么科
肺癌首診建議掛胸外科或者呼吸內(nèi)科。如果是早期肺癌，建議在胸外科進(jìn)行治療，能積極進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，使患者達(dá)到徹底根治。
有一部分患者，雖然是早期肺癌，但是有嚴(yán)重的心肺功能疾病，不宜手術(shù)，最新研究發(fā)現(xiàn)，立體定向放療，還有介入微波射頻治療也是不錯(cuò)的治療選擇。如果患者發(fā)現(xiàn)已經(jīng)屬于晚期，除可以去胸外科或者呼吸內(nèi)科就診之外，也可以去腫瘤內(nèi)科或者腫瘤免疫科進(jìn)行保守治療。
7.20萬
31
12月19
肺結(jié)節(jié)手術(shù)過程
肺結(jié)節(jié)手術(shù)即使現(xiàn)在采用微創(chuàng)手術(shù)，從嚴(yán)格意義角度上來說，還是一個(gè)大手術(shù)，需要術(shù)前對患者做全面評估，保證讓患者既能夠切除病灶，又能夠安安全全出院。所以，評價(jià)患者身體條件，確定能手術(shù)之后，在全身麻醉情況下，通過胸腔鏡手術(shù)技術(shù)將病灶切除，并送病理科進(jìn)行化驗(yàn)。
一般多采取術(shù)中快速冰凍，30分鐘出結(jié)果，如果化驗(yàn)是惡性，目前全世界所最流行的就是肺癌根治術(shù)加淋巴結(jié)清掃，把相應(yīng)肺葉或者肺段切除，清掃周圍淋巴結(jié)。如果是良性結(jié)節(jié)，只需要切除病灶即可?，F(xiàn)在都秉承快速康復(fù)理念，術(shù)后第一天囑咐患者下地活動，第一天讓患者進(jìn)行進(jìn)食，所以一般情況下，術(shù)后4-7天就可以出院，術(shù)后7-10天拆除縫線。
5.95萬
304
12月08
肺結(jié)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)后遺癥
肺結(jié)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)后一般情況下，沒有明顯后遺癥。短期之內(nèi)患者可能會有胸悶氣短，稍微氣不夠的情況。這是因?yàn)橥ㄟ^微創(chuàng)手術(shù)，進(jìn)行部分肺葉切除或者肺段切除，患者剩下的肺要膨脹、代償，需要一個(gè)過程，所以短期之內(nèi)會有胸悶氣短。但是絕大多數(shù)患者都會充分代償，因?yàn)樾g(shù)前都會經(jīng)過完整評估，都會讓患者做肺功能檢查，預(yù)判患者術(shù)后是否會出現(xiàn)顯著氣短等癥狀。
另外，患者大多數(shù)會有切口不適，比如麻木、疼痛等不適，一般情況下半年之內(nèi)都可以恢復(fù)。大部分情況下還會有咳嗽癥狀，可以通過口服止咳、化痰口服液緩解，半年之后絕大多數(shù)患者都會緩解。
7.62萬
58
11月25
肺結(jié)節(jié)手術(shù)后咳嗽怎么回事
肺結(jié)節(jié)手術(shù)后，有些患者會出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀，原因如下：
1、術(shù)后呼吸道可能受到感染，如平常所說的感冒咳嗽；
2、術(shù)中氣道黏膜受到全麻氣管插管，或者手術(shù)器械損傷，如果患者咳嗽癥狀比較嚴(yán)重，術(shù)后可以適當(dāng)服用化痰止咳藥物幫助緩解不適癥狀。但其實(shí)對于胸外科大夫來說，在圍手術(shù)期還是鼓勵(lì)患者多咳嗽，只有多鼓勵(lì)患者咳嗽，才能夠把胸腔分泌物、肺里邊的血性分泌物及時(shí)咳嗽出來，才能夠及時(shí)預(yù)防肺炎發(fā)生。
所以在圍手術(shù)期前后鼓勵(lì)患者咳嗽，如果患者出院之后，短期之內(nèi)還出現(xiàn)咳嗽，會根據(jù)患者情況應(yīng)用止咳藥物，絕大多數(shù)患者在半年之后，咳嗽癥狀都會顯著減輕。這種咳嗽也屬于患者自身機(jī)能的保護(hù)機(jī)制，會把氣管插管還有患者自身儲存在氣管內(nèi)的血性分泌物，或者炎性分泌物及時(shí)咳嗽出來。否則，這些血性分泌物或者炎性分泌物積在肺內(nèi)，就會導(dǎo)致嚴(yán)重肺炎等并發(fā)癥。
10.53萬
465
11月17
肺結(jié)節(jié)切除影響壽命嗎
肺結(jié)節(jié)有很多不同類型，肺結(jié)節(jié)在切除之后對于身體影響也不太一樣，比如良性結(jié)節(jié)在切除以后，一點(diǎn)也不影響壽命。如果是炎癥反應(yīng)引起結(jié)節(jié)，經(jīng)過消炎治療后沒有效果，可以進(jìn)行手術(shù)切除治療，也不會影響壽命。如果是肺結(jié)核引起結(jié)節(jié)，只要經(jīng)過專業(yè)正規(guī)抗癆治療，控制情況以后，基本也不會影響壽命。
有一些結(jié)節(jié)是惡性肺結(jié)節(jié)，也就是所說的肺癌，發(fā)生、發(fā)展需要長期過程，從癌前病變到原位腺癌，到微浸潤癌，再到浸潤癌，是漫長的一個(gè)過程。如果能夠早期發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行干預(yù)，如果在癌前病變或者微浸潤原位腺癌時(shí)，就及時(shí)切除病灶，患者的生存率能夠達(dá)到100％。所以，肺結(jié)節(jié)切除不會影響患者壽命，反而可以起到延長患者生命的作用。
6.66萬
450
11月05
食管癌術(shù)后胃食管反流怎么治療
食管癌切除術(shù)后胃食管反流是一個(gè)普遍現(xiàn)象，以前不做現(xiàn)代管狀胃，只是單純把胃游離好提到胸腔，患者90％都會出現(xiàn)嚴(yán)重胃食管反流，表現(xiàn)為平臥，或者右側(cè)臥位時(shí)有消化液流入口腔，嚴(yán)重者出現(xiàn)嗆咳、聲音嘶啞，患者不能平臥，只能夠坐著睡覺，非常痛苦。
近10年來，采用管狀胃做法，把胃修整成3-5cm水管樣的長條形提到胸腔，跟食管進(jìn)行吻合。通過這些處理，患者胃食管反流癥狀，已經(jīng)明顯減輕，只有10％左右患者會出現(xiàn)嚴(yán)重胃食管反流。如果患者出現(xiàn)胃食管反流，一般情況下進(jìn)行飲食指導(dǎo)，比如睡前2小時(shí)不要進(jìn)食，或者半臥位睡眠，再應(yīng)用其它促進(jìn)胃動力藥物、抑制胃酸藥物處理。目前，絕大多數(shù)患者臨床癥狀都能夠明顯改善。
8.95萬
369
10月28
肺切除手術(shù)聲音沙啞多久能好
肺切除術(shù)后患者口服維生素B12等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，改善聲音嘶啞癥狀，如果單純在手術(shù)當(dāng)中挫傷，半年左右能夠恢復(fù)。但是如果在手術(shù)當(dāng)中，明確已經(jīng)把喉返神經(jīng)切斷，患者不能再恢復(fù)。
肺切除術(shù)后聲音沙啞，有很多原因可以導(dǎo)致。可能是由于手術(shù)當(dāng)中損傷氣管黏膜所引起，一般可以在氣管黏膜損傷恢復(fù)以后，很快恢復(fù)。最嚴(yán)重的是在手術(shù)當(dāng)中損傷喉返神經(jīng)。因?yàn)槿说捏w內(nèi)縱隔有很多淋巴結(jié)，有一部分淋巴結(jié)跟喉返神經(jīng)挨著，想完整地清除淋巴結(jié)，不可避免的就會損傷到喉返神經(jīng)。所以，如果發(fā)生單純挫傷，可以在幾個(gè)月之后慢慢恢復(fù)。如果喉返神經(jīng)已經(jīng)嚴(yán)重?fù)p傷，或者切斷，患者可能會導(dǎo)致永久性聲音嘶啞。
7.84萬
147
10月15
做胸腔鏡疼嗎
一般胸腔鏡手術(shù)需要患者在全麻下進(jìn)行，進(jìn)行胸腔鏡手術(shù)的時(shí)候，患者沒有知覺，但是術(shù)后由于切口和引流管口原因，患者可能會有輕微不適。但是現(xiàn)在止疼手段非常先進(jìn)，術(shù)后疼痛較以前已經(jīng)減輕太多。
從最初20年以前，做個(gè)手術(shù)要給患者切開30-40cm的切口，甚至要去一條肋骨，當(dāng)時(shí)患者確實(shí)術(shù)后，無論短期還是長期，都疼痛。目前自從廣泛開展腔鏡手術(shù)，遠(yuǎn)期疼痛已經(jīng)基本消失，只有短期疼痛，患者都完全可以耐受。
8.53萬
331
10月12
加載中
*醫(yī)生信息源自醫(yī)院官網(wǎng)或醫(yī)生本人提供。平臺更新信息存在時(shí)效限制，信息可能出現(xiàn)更新不及時(shí)。
同科室醫(yī)生推薦