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放療和化療相比，對白細(xì)胞的影響要小得多。大部分情況下，比如胸部腫瘤、肺癌、食道癌、頭頸部的腫瘤，只做放療很少會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞低的情況，腹腔的、盆腔的部分腫瘤在放療期間會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞低。出現(xiàn)白細(xì)胞低不要緊張，目前有很多升白細(xì)胞的藥物。 如果低的不是特別多，可以口服升白細(xì)胞的藥物。如果是低的比較多，可以注射長效或短效針，根據(jù)不同的情況采取不同的治療措施。臨床上有部分病人同時(shí)進(jìn)行放療和化療，既有放療的副反應(yīng)，又有化療的副反應(yīng)，出現(xiàn)白細(xì)胞低的概率更高。治療期間需要密切觀察，如果出現(xiàn)白細(xì)胞低，根據(jù)不同的情況采取不同的治療措施。

對于結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移，目前有手術(shù)和非手術(shù)治療的手段。轉(zhuǎn)移病灶比較小和局限，可以手術(shù)治療或放療。如果病變比較小，可以通過放療使腫瘤縮小甚至消失，放療期間的副作用不是特別大。 如果瘤體比較巨大，放療中間可能會(huì)有胃腸道反應(yīng)，比如惡心、上腹部的不適等癥狀。如果病變比較大，治療的目的可能是姑息性治療，因?yàn)楸旧沓霈F(xiàn)肝轉(zhuǎn)移是晚期病變，達(dá)到使腫瘤生長速度減慢的目的就可以。 結(jié)腸癌一旦出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移說明已經(jīng)到晚期，以全身治療為主，需要全身化療或者靶向藥治療。放療只對比較局限的單個(gè)或者幾個(gè)病灶進(jìn)行治療。目前有新的技術(shù)叫大分割，每次劑量很高，總的治療次數(shù)比較少，通過幾次治療對局部的病灶起殺滅腫瘤的目的。大部分情況下反應(yīng)不是特別大，部分病人可能病變比較大，不能做化療，可以做放療。

直腸癌最主要的治療方法是手術(shù)。手術(shù)以后，根據(jù)分期的早晚決定是否需要放化療。分期比較早的，比如Ⅰ期和部分Ⅱ期的病人，可能沒有太大的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，需要做術(shù)后的化療，不需要做術(shù)后的放療。但是部分病人分期相對比較晚，比如淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移比較多的病人，需要做術(shù)后的放療。 所以需要根據(jù)病人的病情決定，如果手術(shù)醫(yī)生建議手術(shù)后做化療，不需要做放療，可能是病情相對處于早期。

因小細(xì)胞肺癌為肺部的病變，所以會(huì)引起放療期間的咳嗽，是最常見的癥狀。放療除了治療腫瘤以外，還對有可能復(fù)發(fā)的部位進(jìn)行治療，所以可能會(huì)照射到氣管和支氣管。 在放療中間3-4周的時(shí)候，有的人可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰的癥狀，是氣管、支氣管對放射線的反應(yīng)。放療期間咳嗽要及時(shí)和大夫溝通，了解咳嗽的性質(zhì)是否有變化，和原來相比的嚴(yán)重程度，如果加重，可能需要處理，如果癥狀不影響日常生活和休息，可以暫時(shí)觀察。

放療后腫瘤縮小的時(shí)間和腫瘤的性質(zhì)、病理類型、大小可能都有關(guān)系。對于腫瘤的病理類型，比如小細(xì)胞癌，在放療中間可能會(huì)縮小。高分化的鱗癌或者腺癌，在放療中間縮小的概率比較小，可能需要經(jīng)過放療后1個(gè)月或者3個(gè)月以后逐漸縮小。 放療一般需要1個(gè)半月的治療周期，因?yàn)榉派渚€通過分次治療，每次治療能殺滅一部分腫瘤細(xì)胞，經(jīng)過1個(gè)半月的治療以后，腫瘤細(xì)胞逐漸消耗。放療引起的消耗和化療藥物不一樣，經(jīng)過化療藥物的沖擊性治療以后，可能一次性使腫瘤細(xì)胞死亡。 但是放射線照射以后，部分腫瘤細(xì)胞還能夠再存活一段時(shí)間才能夠死亡。放療以后腫瘤的縮小是逐漸體現(xiàn)出來的，所以需要在治療結(jié)束以后不斷復(fù)查，觀察療效。

鼻咽癌一般后遺癥是放療結(jié)束后，經(jīng)過一段時(shí)間的后期反應(yīng)。鼻咽癌早期的反應(yīng)，比如放療期間可能會(huì)出現(xiàn)口腔疼痛和咽部疼痛，主要是以疼痛為主的黏膜反應(yīng)，表現(xiàn)為口腔潰瘍。在放療結(jié)束以后1個(gè)月左右，癥狀能夠緩解。鼻咽癌的后遺癥有口干、聽力下降、頸部發(fā)硬。頸部發(fā)硬叫頸部的纖維化。 和過去相比，后遺癥明顯減少。對于口干的預(yù)防，目前沒有特別好的辦法，臨床上建議口腔潰瘍的病人可以適當(dāng)?shù)臄z入維生素C等酸性物質(zhì)，刺激腮腺分泌，能夠緩解部分癥狀。對于口干的癥狀，部分患者經(jīng)過1年甚至更長的時(shí)間能夠得到部分的恢復(fù)，如果不能恢復(fù)，需要在以后的日常生活中隨身攜帶水杯。

放療后的皮膚損傷叫放射性皮膚損傷，如果出現(xiàn)潰瘍、水泡，放療可能需要停止。首先要保護(hù)放射性損傷的皮膚部位，保持局部的干燥，避免抓撓。局部可以涂抹維生素B12，能夠促進(jìn)愈合，在局部的皮膚上涂抹燙傷膏也可以促進(jìn)傷口的愈合。 目前存在專門針對放射線損傷皮膚修復(fù)的生物制劑，通過局部的噴灑或者涂抹可以促進(jìn)皮膚愈合。皮膚損傷的治療周期大概是2周左右，通過2周的治療，大部分損傷能夠愈合，再過一段時(shí)間以后基本上能夠恢復(fù)到正常的水平。

放療后是否會(huì)脫發(fā)要看放療的具體部位，放療的目的很明確，如果是治療胸部、腹部，肯定不會(huì)引起脫發(fā)。如果是治療頭部，射線經(jīng)過的地方有頭發(fā)，可能會(huì)造成脫發(fā)。在做全腦照射的時(shí)候，因?yàn)檎麄€(gè)大腦都在照射的范圍內(nèi)，在第3-4周的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)脫發(fā)，比較常見。 但是治療結(jié)束以后，大部分人經(jīng)過3-5個(gè)月，頭發(fā)還能再長起來，所以不用太擔(dān)心脫發(fā)，不是特別嚴(yán)重的事情。