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簡介:黎瑋,河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院,泌尿外科,主任醫(yī)師,教授,博士,博士研究生導(dǎo)師。擅長尿動(dòng)力學(xué)、腎移植、前列腺癌基因的研究等。尤其擅長前列腺炎、尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎、輸尿管瘺、膀胱腫瘤、膀胱結(jié)石、前列腺囊腫、前列腺癌、前列腺增生等疾病。1984年畢業(yè)于河北醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系本科,1993年在河北醫(yī)科大學(xué)研究生班畢業(yè)。2011年河北醫(yī)科大學(xué)博士研究生畢業(yè)。獲河北省科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)1項(xiàng),三等獎(jiǎng)2項(xiàng),河北省衛(wèi)生廳科技進(jìn)步獎(jiǎng)5項(xiàng)。在省級以上專業(yè)雜志上共發(fā)表論文40余篇。主編或參編專著5部。中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)尿控學(xué)組委員,女性泌尿外科學(xué)組委員,中國醫(yī)師協(xié)會(huì)泌尿外科醫(yī)師分會(huì)委員,腫瘤學(xué)組委員,北京市腫瘤學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)副主委,中國醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會(huì)泌尿外科分會(huì)常委,河北省醫(yī)學(xué)會(huì)理事,河北省醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科學(xué)分會(huì)主任委員,河北省男科學(xué)分會(huì)副主任委員。
擅長:尿動(dòng)力學(xué)、腎移植、前列腺癌基因的研究等。前列腺炎、尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎、輸尿管瘺、膀胱腫瘤、膀胱結(jié)石、前列腺囊腫、前列腺癌、前列腺增生等疾病。
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黎瑋醫(yī)生的科普內(nèi)容
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前列腺癌手術(shù)后傷口恢復(fù)要多久
前列腺癌患者術(shù)后傷口恢復(fù)時(shí)間受較多因素影響,通常是1周左右拆線,此時(shí)傷口可恢復(fù)。但是出現(xiàn)其他情況時(shí),比如病人術(shù)后情況不佳、有低蛋白血癥或者合并有糖尿病,此類因素均影響傷口恢復(fù),可能使愈合延遲。
另外,前列腺癌病人以老年人群比較多見,年紀(jì)較大也影響傷口愈合。有時(shí)腫瘤較難切除,手術(shù)時(shí)間較長,無論是使用拉鉤或者是用腔鏡壓迫傷口,均可造成傷口缺血等不良影響,也影響愈合時(shí)間。
5.71萬
61
12月29
腎有腫瘤的癥狀
通常腫瘤的發(fā)病是慢性侵襲性過程,生長到一定程度可能會(huì)破壞臟器的結(jié)構(gòu)、功能,從而出現(xiàn)相關(guān)癥狀。腎腫瘤也是如此,生長到一定程度后,侵破腎盞或腎盂黏膜,此時(shí)患者可以出現(xiàn)血尿。另外,生長到一定大小后,牽扯腎被膜可以引起疼痛,即腰部鈍痛。此外,在上腹部可以觸及腫塊。上述癥狀即所謂的腫瘤三聯(lián)征。
但是此種情況通常是腎癌晚期的表現(xiàn),所以目前強(qiáng)調(diào)篩查,即體檢。通過體檢可發(fā)現(xiàn)較多沒有癥狀的小腎癌,治愈率和治療效果非常好,通常患者生存期可以達(dá)到20年,并且不會(huì)再次復(fù)發(fā)。
5.80萬
44
12月25
膀胱腫瘤尿血的治療方法
膀胱腫瘤患者尿血只是腫瘤的一個(gè)表現(xiàn),通過該線索進(jìn)一步檢查明確原因。如果診斷是膀胱腫瘤,需要觀察腫瘤部位、大小、多少,以及腫瘤基底情況。部分腫瘤基底有蒂,有的可能全部長在膀胱的黏膜上,所以應(yīng)根據(jù)以上情況選擇不同的治療方法。
如果是比較小、單發(fā)、基底蒂比較窄的膀胱腫瘤,可以行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)。如果基底比較寬,瘤體比較大,又是多發(fā)病變,應(yīng)該考慮做膀胱全切術(shù),即進(jìn)行根治性的切除治療。
7.99萬
26
12月08
腎臟長腫瘤如何去除
腎臟腫瘤去除方法需要根據(jù)不同情況而定。通常早期腫瘤可以做腎部分切除治療,晚期腫瘤做根治性切除治療。良性腫瘤,如常見的腎血管平滑肌脂肪瘤,通常做保腎手術(shù)。腫瘤可能是良性病變,也有可能是惡性病變,約85%是惡性腫瘤。此外,大概10%的腎盂腫瘤是良性病變。臨床上根據(jù)腫瘤性質(zhì)不同,所選的治療方式也不同。
如果腎臟腫瘤是惡性的情況,原則上是采取根治性切除。如果腫瘤局限在腎臟被膜之內(nèi),采取保腎手術(shù),即進(jìn)行腎部分切除或者腫瘤剜除,目前后者的效果較好。
5.90萬
42
12月04
什么是前列腺增生腎積水
前列腺增生引發(fā)腎積水是前列腺增生癥病理、生理變化的結(jié)局。前列腺增生以后,壓迫尿道導(dǎo)致患者出現(xiàn)排尿困難,之后逼尿肌不能完全克服尿道阻力,將尿液完全排出,導(dǎo)致膀胱內(nèi)有殘尿。
殘余尿液逐漸增多,最后導(dǎo)致膀胱慢性尿潴留。隨著膀胱的壓力增高,輸尿管引流不暢,腎臟生成的尿液無法順利向下引流,逐漸導(dǎo)致輸尿管擴(kuò)張、腎盂壓力增高。而腎盂壓力增高可導(dǎo)致腎臟積水,再繼續(xù)發(fā)展可能會(huì)壓迫腎實(shí)質(zhì),患者可能出現(xiàn)腎功能不全。
7.69萬
15
11月29
什么是前列腺增生肥大
前列腺增生、肥大是病理表現(xiàn)。前列腺的正常大小約為4×3×2cm^3,隨著年齡增加、雄激素水平改變,前列腺會(huì)出現(xiàn)退行性改變,即前列腺增大。細(xì)胞的增大、增多,組織學(xué)上稱增生。
細(xì)胞增大、增多以后,前列腺體積變大,稱前列腺肥大。體積變大以后壓迫尿道,在尿動(dòng)力學(xué)上可導(dǎo)致出口梗阻,臨床上可出現(xiàn)前列腺增生的癥狀,稱前列腺增生癥。
8.07萬
90
11月28
前列腺癌術(shù)后護(hù)理
前列腺癌術(shù)后護(hù)理范圍較廣、內(nèi)容較多,具體如下:
1、活動(dòng)、被動(dòng)按摩:術(shù)后初期幫助病人早期下床活動(dòng)、早期進(jìn)食。如果病人不能下床,應(yīng)在床上適當(dāng)運(yùn)動(dòng),如可以幫助病人進(jìn)行腿部、腳部活動(dòng),即被動(dòng)按摩,防止血栓形成。如果形成血栓,栓子脫落可造成肺栓塞,因此需進(jìn)行早期預(yù)防;
2、預(yù)防壓瘡:經(jīng)常為病人翻身、搓背等,防止壓瘡形成;
3、保持尿管清潔;
4、傷口護(hù)理:如定期換藥、查看傷口恢復(fù)情況等;
5、恢復(fù)控尿功能:出院以后主要觀察是否出現(xiàn)尿失禁,要幫助病人恢復(fù)控尿功能。
6.14萬
100
11月21
前列腺癌核磁共振表現(xiàn)
目前臨床上對于前列腺的檢查,最好選擇核磁共振檢查,可以較好地分出前列腺的移行帶和外周帶。如果診斷為前列腺癌,主要觀察外周帶表現(xiàn)。因?yàn)楹舜殴舱駲z查有兩個(gè)像,一個(gè)是T1加權(quán)像,另一個(gè)是T2加權(quán)像,后者對于診斷前列腺癌最有幫助性。在外周帶可以看到有密度相對低的破壞區(qū)域,以及小結(jié)節(jié),部分可呈類圓形,此時(shí)高度懷疑前列腺癌。
另外,還可以做擴(kuò)散加權(quán)成像(DWI),即利用核磁共振對水的敏感性完成檢查。因?yàn)槟[瘤破壞了前列腺正常的細(xì)胞,使得水分子的運(yùn)動(dòng)受限,此時(shí)水分子聚集可產(chǎn)生高密度信號。所以在T2加權(quán)像表現(xiàn)為低密度影,在DWI成像上為高信號影像,均可以用于幫助診斷前列腺癌。
8.64萬
83
11月18
加載中
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