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拔智齒四天還疼，這個(gè)問題不能一概而論，因?yàn)榘沃驱X屬于一項(xiàng)比較復(fù)雜的操作，拔牙過程當(dāng)中會有組織創(chuàng)傷的存在，比如切開、翻瓣、去骨、分牙、分根，甚至有一些需要用到牙挺、牙錘，這種比較強(qiáng)的外力作用，因此局部創(chuàng)傷是在所難免的，而創(chuàng)傷所引發(fā)的炎癥反應(yīng)，確實(shí)是以疼痛為主要的癥狀，這種疼痛會隨著局部創(chuàng)傷逐漸恢復(fù)而逐漸消失。一般病人疼痛會持續(xù)2-3天，到第四天還略有痛感也屬于正?，F(xiàn)象。我們要進(jìn)行區(qū)別的就是疼痛是從拔牙后最疼逐漸緩解的一個(gè)過程，還是說2-3天內(nèi)疼痛已經(jīng)緩解，然后第四天突然加重，這里邊有很重要的因素就是感染的因素。如果創(chuàng)傷因素引起的疼痛會越來越輕，到逐漸消失，當(dāng)然會有個(gè)體差異，有的人疼一天，有人疼三天，有人疼一周，但是趨勢是不會變的。如果有感染因素加入，第四天左右疼痛本來變輕了，又突然加重，這種情況就要需要趕緊到牙科醫(yī)生那里進(jìn)行檢查、處理，才可以使感染得到有效地控制。

急性根尖周炎如果不經(jīng)過有效的治療通常不會自愈，急性根尖周炎是由于牙體硬組織疾患，也就是齲齒，如果沒有得到有效的治療引起了牙髓炎，牙髓炎也沒有進(jìn)行及時(shí)處理就會導(dǎo)致牙髓壞死，最終炎性物質(zhì)跑到根尖孔外面，引起根尖周組織的炎癥。急性根尖周炎通常表現(xiàn)為很劇烈的疼痛，牙齒會有浮起感，咬合時(shí)疼痛會加重。這時(shí)最應(yīng)該進(jìn)行治療的就是徹底的牙髓治療，把所有的炎癥物質(zhì)從根管里清除干凈?？赡苓€要配合抗生素的使用，才能最終使根尖周炎得到治愈。但如果這時(shí)還沒有得到及時(shí)有效的處理，急性根尖周炎有可能出現(xiàn)根尖膿腫，炎性滲出物從牙槽骨形成竇道，跑到骨膜下和黏膜下，最終從牙齦出現(xiàn)瘺口的部位排出，這時(shí)急性根尖周炎就會變成慢性根尖周炎，疼痛沒有那么劇烈，但是炎癥會持續(xù)存在。

智齒發(fā)炎一般幾天能好？對于這個(gè)問題是沒有明確答案的，首先我們來看智齒為什么會發(fā)炎，智齒往往不能正常萌出到口腔內(nèi)，在智齒牙冠的遠(yuǎn)端，常常會有牙齦組織部分覆蓋，形成軟組織的盲袋。而細(xì)菌和食物殘?jiān)加锌赡芊e存在盲袋中，時(shí)間久了就有可能產(chǎn)生由細(xì)菌感染所引發(fā)的炎癥反應(yīng)，也就是智齒冠周炎。這種炎癥反應(yīng)實(shí)際上是我們機(jī)體里的免疫系統(tǒng)在對抗微生物引發(fā)的感染，是正常的自然過程。炎癥反應(yīng)什么時(shí)候能夠消退，主要是看感染是不是能夠被徹底控制，而感染與炎癥反應(yīng)至今存在著微妙的動(dòng)態(tài)平衡，哪一方的力量弱一些，這個(gè)形式就會發(fā)生逆轉(zhuǎn)。所以炎癥到底什么時(shí)候能夠痊愈、能夠消退，主要是看一些其他外在因素是否會逆轉(zhuǎn)這個(gè)平衡。比如說局部的清潔是不是做得更好，身體的免疫系統(tǒng)是不是足夠的強(qiáng)壯，休息和營養(yǎng)這些條件是不是有利于炎癥的控制，因此自然的過程，炎癥反應(yīng)存在著很大的不確定性。如果我們希望來幫助炎癥消退，可以用一些外界的因素來逆轉(zhuǎn)這種平衡，比如說去除局部的感染物，口服抗生素幫助我們的免疫系統(tǒng)來獲得最終的成功。

正畸又叫做牙齒矯正，主要是因?yàn)槿祟惖难例X并不總能長在正確的位置，有良好的功能和外形，因此需要利用裝置，在不改變單個(gè)牙齒形態(tài)的前提下，對牙齒進(jìn)行重新排列，恢復(fù)重建良好的功能和外形。正畸之所以能夠?qū)嵤?，主要基于以下生物學(xué)的原理，叫做張力應(yīng)力法則，也就是所有生物體在拉力方向上會發(fā)生增殖，在壓力的方向上會發(fā)生吸收，利用這個(gè)原理通過裝置作用在牙齒上，就可以讓牙齒在牙槽骨內(nèi)發(fā)生移位。臨床上用于正畸的方式有很多種，包括功能矯治、活動(dòng)矯治、固定矯治，現(xiàn)在比較流行的是隱形矯治。牙齒正畸療程都比較長，大概需要1-2年的時(shí)間，最少一個(gè)月需要復(fù)診一次，在正畸結(jié)束以后還要較長時(shí)間戴矯治器。