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急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病，又稱格林-巴利綜合征、吉蘭-巴雷綜合征，是免疫異常性疾病，起病形式為四肢近端進(jìn)行性無力，伴或不伴有感覺障礙的一組疾病。其治療原則為： 1、對癥治療：目前推薦血漿置換，即將血液中的免疫異常因子進(jìn)行置換，補充新鮮血漿達(dá)到快速緩解疾病的目的； 2、藥物治療：即丙種球蛋白治療，成人用藥標(biāo)準(zhǔn)為0.4g/kg； 3、康復(fù)介入治療。 此外，需注意并發(fā)癥的處理，包括褥瘡、呼吸道感染等。

神經(jīng)脫髓鞘病變常見原因如下： 1、免疫介導(dǎo)性疾?。号R床較常見，如多發(fā)性硬化、急性感染性的多灶性神經(jīng)病； 2、病毒感染性疾病：如多灶性神經(jīng)根炎； 3、營養(yǎng)障礙性疾病，如腦橋髓鞘中央溶解癥，常見原因有電解質(zhì)紊亂，低鈉血癥后，血鈉糾正過度導(dǎo)致腦橋髓鞘中央溶解； 4、缺氧：如缺氧后遲發(fā)性脫髓鞘病及進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦病。

癲癇性癡呆合并有精神障礙者常見行動緩慢，合并行為、性格改變，性格怪異等特點。常伴有特殊性人格、行為改變，可有癲癇患者粘滯性，發(fā)作時行為刻板的特點，常表現(xiàn)為病理性贅述，不停重復(fù)一句話，且為語句不通順的病句。癲癇性癡呆發(fā)病機理目前不明確，可能與遺傳因素有關(guān)，疾病發(fā)展到一定程度，少數(shù)患者可出現(xiàn)癲癇性癡呆，預(yù)后一般不好。

緊張性頭痛臨床較常見，約占頭痛門診患者一半以上，常可引起慢性長期性頭痛，即肌緊張性頭痛、肌疲勞性頭痛或姿勢不良性頭痛。緊張性頭痛的特點有： 1、雙側(cè)性的頭痛，患者主訴有緊束感； 2、體力活動或勞動后可加劇頭痛程度； 3、一般緊張性頭痛不伴有惡心、嘔吐樣癥狀，無典型偏頭痛患者的畏光、怕聲音的特點； 4、部分患者可與心理因素相關(guān)。

頭痛為頭部血管或神經(jīng)發(fā)生病變或受損傷時出現(xiàn)的相應(yīng)部位的疼痛，具有頭部神經(jīng)和血管分布相關(guān)的規(guī)律性。臨床頭痛患者問診時，應(yīng)注意患者頭痛部位及性質(zhì)。前額頭痛，需與器質(zhì)性疾病相鑒別，如額竇炎、篩竇炎、青光眼等引起繼發(fā)性頭痛，必要時需進(jìn)行相關(guān)專業(yè)科室疾病篩查。除外繼發(fā)性原因，方可考慮原發(fā)性頭痛，如偏頭痛，可出現(xiàn)在額部。

經(jīng)常性頭痛，也叫慢性頭痛，常見原因有緊張性頭痛、偏頭痛、叢集性頭痛，以及心理因素、工作因素等也可引起頭痛。叢集性頭痛，部分患者發(fā)病與季節(jié)相關(guān)，春季、秋季較多見。臨床診斷經(jīng)常頭痛患者時，需詢問既往服藥史，部分患者可由服藥不當(dāng)或服藥時間過長導(dǎo)致慢性藥物過度治療性頭痛。對于心理因素，如焦慮、抑郁等造成的經(jīng)常性頭痛，可進(jìn)行心理方面量表測評。

血管性頭痛是指調(diào)節(jié)神經(jīng)的血管收縮、舒張功能障礙，或部分體液物質(zhì)的整體失調(diào)所導(dǎo)致的頭痛，可有鈍痛、脹痛感。血管性頭痛分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，其中繼發(fā)性血管性頭痛較多見。血管性頭痛一般為單側(cè)或雙側(cè)性質(zhì)不穩(wěn)定性頭痛，部分患者可伴有畏光、害怕聲音、惡心、嘔吐等癥狀，治療時重點關(guān)注原發(fā)疾病，注意患者基礎(chǔ)疾病，控制血壓，治療異常血糖情況，可根據(jù)疼痛嚴(yán)重程度調(diào)整心情、作息時間，保證正常休息，作息規(guī)律、充足睡眠、心情放松、清淡飲食等。

癲癇第一次發(fā)作可不積極處理，如小孩高熱、驚厥后出現(xiàn)肢體或全身抽搐，不需要積極用藥，可觀察是否只是在高熱、驚厥時出現(xiàn)抽搐，此種情況不屬于癲癇，無需處理。在患者無發(fā)熱，體溫不高時也出現(xiàn)驚厥、抽搐的情況，此時需藥治療處理。部分成人可一生出現(xiàn)1-2次類似的癲癇發(fā)作、抽搐情況，不可直接定義為癲癇，無需積極處理?？拱d癇藥不能隨意減、停，會引起疾病反彈，加重疾病發(fā)作。外傷后出現(xiàn)繼發(fā)性癲癇，應(yīng)視情況而定，發(fā)作程度輕，可考慮短期預(yù)防性用藥，然后減藥、停藥。另外，建議頭顱核磁、腦電圖等檢查，明確腦部情況。