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簡(jiǎn)介:鄭曉汾,山西省眼科醫(yī)院,角膜病科,主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士?!叭龝x英才"拔尖骨干人才,2004年獲復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科博士學(xué)位,2007年9月-2009年5月,美國(guó)貝勒醫(yī)學(xué)院眼表研究中心做博士后近2年,香港中文大學(xué)亮睛工程接受白內(nèi)障手術(shù)培訓(xùn)近1年。在各種白內(nèi)障、眼表疾病、感染性角結(jié)膜炎、變態(tài)反應(yīng)性角結(jié)膜炎、帶接觸鏡后角結(jié)膜感染、干眼癥方面的診斷及治療方面有著深入的研究,擅長(zhǎng)各種白內(nèi)障、眼表手術(shù)及眼前節(jié)手術(shù)。2013年獲“山西省學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人”稱號(hào),2015年獲山西省衛(wèi)計(jì)委“百千萬(wàn)人才”計(jì)劃“百人臨床高端領(lǐng)軍人才”稱號(hào)。在中外眼科核心雜志發(fā)表學(xué)術(shù)論文10余篇,主持國(guó)家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目(2010年)“TH17參與干眼特異性診斷及治療的臨床及實(shí)驗(yàn)研究”。山西醫(yī)學(xué)會(huì)眼科分會(huì)角膜病學(xué)組委員,山西醫(yī)學(xué)會(huì)眼科分會(huì)青年委員。
擅長(zhǎng):各種白內(nèi)障、眼表疾病、感染性角結(jié)膜炎、變態(tài)反應(yīng)性角結(jié)膜炎、帶接觸鏡后角結(jié)膜感染、干眼癥方面的診斷及治療,以及各種白內(nèi)障、眼表手術(shù)及眼前節(jié)手術(shù)。
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鄭曉汾醫(yī)生的科普內(nèi)容
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怎樣預(yù)防眼外傷
預(yù)防眼外傷肯定要避免受傷,根據(jù)一般普通人、從事特殊行業(yè)的人進(jìn)行分別對(duì)待。具體如下:
1、從事特殊行業(yè)的人:如礦工、泥瓦工、從事化學(xué)物品接觸者,工作容易受到傷害,比如礦工易發(fā)生外傷,眼球破裂傷。電焊工人很容易發(fā)生眼外傷,濺起來(lái)的異物易進(jìn)入眼內(nèi)。接觸酸堿比較接觸石灰比較多的人,這類物質(zhì)很容易濺入眼內(nèi)發(fā)生化學(xué)燒傷。如果是以上的特殊工種,肯定要做好工作中的防護(hù)工作,戴好安全帽;
2、普通人:在日常生活中需要注意,過(guò)年的時(shí)候不要放鞭炮,其次不要經(jīng)常喝酒,喝酒容易被酒瓶扎傷。另外,打架也容易發(fā)生眼外傷,所以大家在生活過(guò)程當(dāng)中一定要注意防護(hù),要注意保護(hù)自己。
6.05萬(wàn)
234
12月18
翼狀胬肉用什么眼藥水
翼狀胬肉用眼藥水的使用,分為兩個(gè)方面闡述,具體如下:
1、如果胬肉不是很大,不打算做手術(shù):即胬肉長(zhǎng)的不是很大,也不是很肥厚,不是很隆起,暫時(shí)不想做手術(shù),但又怕它長(zhǎng)的太快,這個(gè)時(shí)候可以用上非甾體消炎藥,比如普拉洛芬、雙氯芬酸鈉,以減輕結(jié)膜充血情況,同時(shí)輔助戴上墨鏡,防止紫外線的照射,這是一個(gè)不做手術(shù)的用法。
2、圍手術(shù)期的眼藥水用藥:圍手術(shù)期包括術(shù)前和術(shù)后。術(shù)前建議點(diǎn)左氧氟沙星或者托百士,都是抗生素眼藥水,再就配合點(diǎn)上普拉洛芬的藥物來(lái)預(yù)防復(fù)發(fā)。術(shù)后是三種藥,人工淚液、抗生素、消炎藥。人工淚建議點(diǎn)上海露,因?yàn)樗菦](méi)有防腐劑的,對(duì)眼表的損傷比較小。
抗生素也常規(guī)用廣譜抗生素,比如左氧氟沙星或者托百士。嚴(yán)重的情況下,比如有的病人炎癥比較厲害,胬肉比較大,可以加低濃度的激素,比如氟米龍,或者是加上非甾體消炎藥,如普拉洛芬或者雙氯芬酸鈉。以上是胬肉常用的眼藥水。
總之,不做手術(shù)的,可以點(diǎn)上老百姓所說(shuō)的能去紅血絲的藥。而做手時(shí)的情況下,在術(shù)前、術(shù)后要常規(guī)點(diǎn)上抗生素類的眼藥水。
7.77萬(wàn)
502
11月27
翼狀胬肉手術(shù)后忌吃什么
翼狀胬肉手術(shù)是一個(gè)常規(guī)手術(shù),和其他手術(shù)后忌吃的東西差不多,包括辛辣、容易上火的東西不要吃,比如辣椒。其次,發(fā)物也不要吃,比如魚(yú)和蝦等。而清淡的、易消化的東西適合術(shù)后吃,比如可以多吃蔬菜、水果,多吃膳食纖維的食物,如粗糧等。
同時(shí)適當(dāng)做一些鍛煉,吃東西不能吃得過(guò)飽,也不要吃太硬的東西,以免引起術(shù)后的便秘。如果便秘,可能會(huì)引起傷口的淺表出血,都應(yīng)當(dāng)引起注意。
另外,術(shù)后在生活上要注意一些事項(xiàng)。手術(shù)之后出門的時(shí)候最好戴墨鏡,不要讓陽(yáng)光直射,不要做劇烈的運(yùn)動(dòng)、劇烈的家務(wù)勞動(dòng)、劇烈的活動(dòng)。
如打羽毛球等運(yùn)動(dòng)在術(shù)后先不要做,等完全恢復(fù)以后再參與??傮w而言,術(shù)后的飲食忌辛辣、油膩,適合吃清淡易消化的東西。
5.78萬(wàn)
184
11月18
淚囊炎和結(jié)膜炎的區(qū)別
淚囊炎和結(jié)膜炎是眼科常見(jiàn)的兩種疾病,區(qū)別具體如下:
1、癥狀不同:結(jié)膜炎會(huì)出現(xiàn)很多膿性分泌物,但是用了抗生素之后,會(huì)比較快地緩解,最多是1個(gè)月,嚴(yán)重時(shí)2個(gè)月就不再有分泌物。而淚囊炎如果單純用藥怎么也不會(huì)好,因?yàn)樗菧I囊里面發(fā)炎,藥物進(jìn)不去,所以淚囊炎怎么點(diǎn)藥還是有膿;
2、病因不同:結(jié)膜炎是結(jié)膜本身發(fā)炎,結(jié)膜本身被細(xì)菌感染。而淚囊炎是淚囊里面化膿發(fā)炎;
3、治療不同:結(jié)膜炎用一般的抗生素眼藥水或者其他眼藥水即可治愈,而淚囊炎用眼藥水點(diǎn)是不會(huì)好的,需要手術(shù)治療。淚囊炎的手術(shù)現(xiàn)在常規(guī)分為幾種,最常見(jiàn)的是從外面做,即從淚囊區(qū)切開(kāi)一個(gè)口子,進(jìn)行鼻腔淚囊吻合術(shù),讓它和鼻腔直接打通,有膿從鼻子流走。其次年齡大的人淚囊常和鼻腔打通,要咬骨頭,是很可怕的,而且手術(shù)比較大,會(huì)被嚇到,所以年紀(jì)大的人直接做淚囊摘除術(shù),把這一包膿摘掉,就不會(huì)再有膿。另外,隨著科學(xué)的發(fā)展,有的年輕人,比如30-40歲的人,也得淚囊炎,但不愿意在皮膚上留傷疤,可以采取經(jīng)鼻道的鼻腔淚囊吻合術(shù),即鼻孔里做手術(shù),但表面又不留疤,這是比較理想的手術(shù)方式。
總之,淚囊炎和結(jié)膜炎的病因不同、癥狀不同、治療也是完全不同的。
7.81萬(wàn)
138
10月17
細(xì)菌性結(jié)膜炎怎么辦
細(xì)菌性結(jié)膜炎分為早期、中期和嚴(yán)重期,具體治療方法如下:
1、早期:有一點(diǎn)點(diǎn)充血,有一點(diǎn)點(diǎn)分泌物,這時(shí)可以用比較廣譜的抗生素,比如左氧氟沙星或者托百士,每2小時(shí)點(diǎn)藥1次,大部分細(xì)菌就被扼殺在搖籃中,即可治愈;
2、有的細(xì)菌比較厲害,是屬于比較強(qiáng)烈的細(xì)菌,或者是患者拖到比較嚴(yán)重的時(shí)候才來(lái)就診,表現(xiàn)為分泌物特別多,整個(gè)眼睛都充血,檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)結(jié)膜都是濾泡乳頭增生,這時(shí)就要用大劑量的抗生素治療,仍然是左氧氟沙星或者托百士,每小時(shí)1次,晚上還要加用這些藥的眼藥膏,嚴(yán)重的時(shí)候使用硼酸洗液把分泌物沖洗掉這。即中期的時(shí)候按這樣的方法治療;
3、如果發(fā)展到角膜炎,已經(jīng)有怕光、流淚的表現(xiàn),就診時(shí)發(fā)現(xiàn)角膜都被侵犯,這個(gè)時(shí)候就要重視,但是用藥還是一樣,因?yàn)槭羌?xì)菌感染,會(huì)使用大量的抗生素去沖擊,再輔助其他的治療,但該期的復(fù)查就要很頻繁,每3天要來(lái)1次,最多1周來(lái)1次,要隨時(shí)觀察角膜炎的進(jìn)展。因?yàn)榻悄ぱ缀徒Y(jié)膜炎不同,它會(huì)影響視力,所以要重視。
總的來(lái)說(shuō)是用抗生素治療細(xì)菌性結(jié)膜炎,但是發(fā)展到了角膜炎的時(shí)候,需經(jīng)常復(fù)查,不要因?yàn)閭€(gè)人原因耽誤復(fù)查的時(shí)間。
7.20萬(wàn)
250
10月13
什么情況下容易出現(xiàn)結(jié)膜下出血
結(jié)膜下出血,是門診常見(jiàn)的一種疾病。常見(jiàn)于中老年人,年輕人也會(huì)偶爾會(huì)發(fā)病。在一些特殊情況,比如受傷,被打了一下或者被撞了一下,有可能發(fā)生結(jié)膜下出血。如果是根本沒(méi)有打,沒(méi)有撞,屬于自發(fā)性的出血,往往見(jiàn)于中老年人,尤其是55歲以上的人會(huì)發(fā)生。因?yàn)槟挲g大了以后,血管的脆性增加,稍微有一點(diǎn)點(diǎn)外來(lái)因素的干擾,就容易發(fā)生結(jié)膜下的出血。常見(jiàn)的因素具體如下:
1、高血壓:血壓高時(shí)容易發(fā)生結(jié)膜下出血,而且這往往也是高血壓診斷的先兆表現(xiàn);
2、大便干燥,在使勁排便,或者是搬重東西時(shí),會(huì)導(dǎo)致局部眼睛壓力增加,透過(guò)比較脆弱的血管,就會(huì)出血,這也是一個(gè)常見(jiàn)的原因;
3、喝酒:特別容易引起出血,很多中老年人前一天喝點(diǎn)葡萄酒,第二天就出血,還出很多血。因?yàn)楹染?,其中的酒精?huì)讓血管擴(kuò)張,容易讓脆弱的血管出血。
總之結(jié)膜下出血以中老年人常見(jiàn),常見(jiàn)原因是高血壓、大便干燥用力、喝酒。
6.03萬(wàn)
201
09月23
翼狀胬肉切除術(shù)怎么做
翼狀胬肉切除術(shù)手術(shù)方式,經(jīng)過(guò)幾代的更新,具體如下:
1、最早:翼狀胬肉切除術(shù),即單純的翼狀胬肉切除術(shù)。在30-40年前,沒(méi)有顯微鏡,很多醫(yī)生都是在肉眼下直接將它切除,這種方式最大弊端就是容易復(fù)發(fā)。因?yàn)閱渭兦械糁?,很容易再長(zhǎng)的,那時(shí)是容易復(fù)發(fā)的一種手術(shù)。這類手術(shù)在現(xiàn)在很多基層的醫(yī)院,因條件不好,醫(yī)生也仍然在做單純的胬肉切除術(shù),這種手術(shù)能夠暫時(shí)解決問(wèn)題,但是很容易復(fù)發(fā);
2、發(fā)展:翼狀胬肉切除術(shù)聯(lián)合結(jié)膜移植術(shù),是把其他部位正常結(jié)膜移到缺損的區(qū)域,從而大大減少胬肉的復(fù)發(fā)幾率了,是一個(gè)比較好的手術(shù),但是比起現(xiàn)在做的手術(shù),其復(fù)發(fā)率相對(duì)高一點(diǎn);
3、現(xiàn)在:翼狀胬肉切除術(shù)加干細(xì)胞移植術(shù)再加結(jié)膜移植術(shù),即從眼睛的其他部位取一個(gè)正常的結(jié)膜干細(xì)胞,將其移到正確的位置,很好地阻擋胬肉的增生和復(fù)發(fā),是目前比較理想的手術(shù)方式,建議大家有條件時(shí)選擇最后這種方式來(lái)做手術(shù)。
6.58萬(wàn)
22
09月18
小孩子老眨眼睛怎么回事
小孩眨眼,在門診中特別常見(jiàn)。很多家長(zhǎng)帶著孩子就診問(wèn)孩子為什么怎么總眨眼,而且是不停地眨。小孩眨眼有幾個(gè)類型病因,具體如下:
1、最常見(jiàn)的是干眼癥,因?yàn)榭词謾C(jī)視頻引起的眨眼,即干眼癥引起的眨眼。小孩眨眼有70%-80%都是兒童干眼。兒童干眼的最大誘因是看視頻,所以醫(yī)生就跟家長(zhǎng)說(shuō),要立刻停掉所有的視頻,電視、電腦、手機(jī)、平板,同時(shí)使用一點(diǎn)人工淚液,多休息,多做戶外運(yùn)動(dòng),一般很快就會(huì)緩解。所以眨眼的主要原因就是干眼癥;
2、另一個(gè)常見(jiàn)的原因是結(jié)膜炎,即過(guò)敏性結(jié)膜炎是最常見(jiàn)的,本身有過(guò)敏現(xiàn)象,除了眼氧,揉眼外,就是不停眨眼。根據(jù)他的病因,可用點(diǎn)抗過(guò)敏的眼藥水,或者如果是輕度的結(jié)膜炎,可用點(diǎn)抗細(xì)菌的眼藥水;
3、有的孩子,以上兩個(gè)病因都排除,人工淚液也點(diǎn)了很久,結(jié)膜炎也沒(méi)有,仍有眨眼的癥狀,而且這種孩子不光是眨眼,而且還經(jīng)常擠眉弄眼,即眼睛在眨,嘴角在抽,鼻子也在動(dòng)。這樣的情況,則建議到兒童醫(yī)院的生長(zhǎng)發(fā)育科檢查,檢查是否是成長(zhǎng)期的多動(dòng)癥。如果確實(shí)是多動(dòng)癥,建議家長(zhǎng)不要太大驚小怪,因?yàn)檫@是成長(zhǎng)期的一種表現(xiàn),過(guò)了這段時(shí)間自然就會(huì)好,而不要去說(shuō)他,越讓他別動(dòng),或讓他別眨眼,他可能就越嚴(yán)重,越緊張,持續(xù)的時(shí)間越長(zhǎng)。所以家長(zhǎng)要淡定,不要著急。
綜上所述,孩子老眨眼,最常見(jiàn)的干眼癥,其次是結(jié)膜炎,再就是多動(dòng)癥,大家都不要著急。
8.78萬(wàn)
305
09月14
加載中
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