柴曉紅主任醫(yī)師
山西省心血管病醫(yī)院
心內(nèi)科
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簡介:柴曉紅,山西省心血管病醫(yī)院,心內(nèi)科,主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士。1997年畢業(yè)后從事心內(nèi)科臨床醫(yī)療科研工作,擅長冠心病、高血壓、瓣膜性心臟病、心肌病、心律失常等心內(nèi)科常見疾病的診治,以及胸痛性疾病的診斷、冠脈支架術(shù)后及冠脈搭橋術(shù)后患者長期管理、慢性心力衰竭患者長期管理、房顫患者綜合管理、抗栓藥物管理、血脂管理,急性心肌梗死、急性心衰、心源性休克、主動(dòng)脈夾層、肺栓塞等急危重癥的診斷、搶救及治療。
擅長:冠心病、高血壓、瓣膜性心臟病、心肌病、心律失常等心內(nèi)科常見疾病的診治,以及胸痛性疾病的診斷、冠脈支架術(shù)后及冠脈搭橋術(shù)后患者長期管理、慢性心力衰竭患者長期管理、房顫患者綜合管理。
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1級(jí)高血壓多久恢復(fù)正常
1級(jí)高血壓患者在危險(xiǎn)因素經(jīng)過控制以后,一般3-6個(gè)月,部分患者可以恢復(fù)正常。高血壓病現(xiàn)在是我國目前心血管病的主要疾病之一,1級(jí)高血壓的收縮壓在140-159mmHg,舒張壓在90-99mmHg,這種血壓稱之為1級(jí)高血壓。引起1級(jí)高血壓的原因如下:
1、攝鹽量比較多,對于鹽敏感的這部分人群,高血壓可以是1級(jí)高血壓;
2、精神緊張的這部分病人,一段時(shí)間工作比較忙,比較疲勞情況下,血壓也可以略微升高,表現(xiàn)為1級(jí)高血壓;
3、口服避孕藥的女性患者,長期的口服避孕藥會(huì)引起血壓的升高;
4、肥胖的患者;
5、睡眠呼吸暫停綜合征,這部分病人血壓也可以表現(xiàn)為1級(jí)高血壓。
在這些危險(xiǎn)因素得到控制以后,患者的血壓可能在3-6個(gè)月以后逐漸恢復(fù)正常。
6.50萬
25
12月29
心包炎能導(dǎo)致什么后果
心包炎導(dǎo)致最嚴(yán)重的后果就是縮窄性心包炎,還有一部分心包炎會(huì)有大量的心包積液,有大量心包積液的患者,臨床上可以出現(xiàn)明顯氣短,全身乏力,可以出現(xiàn)雙下肢水腫、腹腔積液、胸腔積液的情況。還有心包反復(fù)炎癥,心包發(fā)生纖維化、鈣化,會(huì)導(dǎo)致縮窄性心包炎??s窄性心包炎也是臨床上處理比較棘手的問題,因?yàn)樾陌拟}化,導(dǎo)致體循環(huán)的血液回流不暢,也會(huì)導(dǎo)致雙下肢水腫、腹水、心源性的肝硬化。臨床上對于縮窄性心包炎多見的是由于結(jié)核性心包炎導(dǎo)致,對于這些情況,在臨床上一旦發(fā)生縮窄性心包炎,建議早期處理,建議心包切除,外科手術(shù)方法改善縮窄性心包炎。
9.60萬
457
12月26
高血壓可以抽煙喝酒嗎
高血壓的病人不可以吸煙,可以適量的飲酒。吸煙是目前威脅人類健康的主要危險(xiǎn)因素,吸煙會(huì)產(chǎn)生很多危害因素:
1、吸煙的患者血液中一氧化碳增多,會(huì)導(dǎo)致機(jī)體缺氧;
2、吸煙產(chǎn)生的主要有害物質(zhì)尼古丁會(huì)導(dǎo)致吸煙者的心率增快,血管收縮、動(dòng)脈硬化。高血壓患者長期大量吸煙會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化進(jìn)一步進(jìn)展,會(huì)導(dǎo)致血壓升高;
3、有過研究也顯示吸煙也可以降低高血壓患者對降壓藥物的反應(yīng)。
所以高血壓患者,不建議抽煙。對于喝酒,適當(dāng)飲酒不會(huì)造成嚴(yán)重的問題,但是大量飲酒的病人會(huì)導(dǎo)致心率快,會(huì)導(dǎo)致血壓高。因此不建議患者大量飲酒,建議患者適當(dāng)飲酒,白酒可以<50ml,啤酒可以<300ml。
8.83萬
291
12月21
心肌炎會(huì)變成心肌病嗎
一部分患者心肌炎會(huì)發(fā)展成為心肌病。心肌炎是跟病毒感染相關(guān),一般好發(fā)于青壯年的人群。由于這段時(shí)間有過疲勞、上呼吸道感染,一般經(jīng)過1-2周,在疲勞的情況下可能會(huì)誘發(fā)心肌的炎癥出現(xiàn)。如果是心肌炎是局灶性心肌細(xì)胞發(fā)生炎癥,一般在2-4周以后就可以痊愈,有50%的患者2-4周可以痊愈的情況。但是有一些患者的心肌炎,心肌發(fā)生彌漫性炎癥,有大面積心肌發(fā)生的炎癥,同時(shí)伴隨著患者自身免疫炎癥反應(yīng),心肌炎預(yù)后就要差。往往在將來心肌炎會(huì)發(fā)展成為心肌病。預(yù)防心肌炎發(fā)展成為心肌病,日常有呼吸困難或者是有全身乏力情況,需要及早就醫(yī),預(yù)防心肌炎將來發(fā)生成發(fā)展為心肌病。
7.59萬
280
12月02
高血壓患者的飲食指導(dǎo)
目前我國患高血壓的患者在心血管疾病中非常多,高血壓患者適宜飲食也是高血壓患者十分關(guān)注的問題。飲食的原則如下:
1、建議高纖維素、高維生素、低鹽、低脂飲食;
2、高鈣富含鉀的食物飲食,尤其是強(qiáng)調(diào)高血壓患者低鹽低脂飲食,建議高血壓患者一天鹽的攝入量在4-5g,即一瓶蓋是6g鹽,比啤酒蓋的瓶蓋鹽量少一點(diǎn)點(diǎn)就是高血壓患者一天鹽的攝入量;
3、低脂飲食,肥肉、動(dòng)物的內(nèi)臟等飽和脂肪酸含量比較高的食物,建議少攝入,這樣會(huì)對高血壓患者的動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)有一定改善作用;
4、建議吃新鮮的水果蔬菜,可以攝入高鈣含量豐富的食品。
6.22萬
175
11月16
心肌炎后遺癥什么癥狀
心肌炎的后遺癥這也是廣大患心肌炎的患者們特別關(guān)注的問題。一般而言,彌漫性的心肌炎會(huì)導(dǎo)致心臟功能發(fā)生變化,患者在臨床上會(huì)有活動(dòng)以后氣短情況。如果導(dǎo)致全心衰,患者會(huì)出現(xiàn)下肢水腫,飲食納差,全身乏力的情況。另外,心肌炎癥影響到心臟的電活動(dòng),電傳導(dǎo)系統(tǒng),會(huì)發(fā)生心律失常,比如房室傳導(dǎo)阻滯或者是有頻發(fā)的室早、室速。如果是患者出現(xiàn)心功能異常,需要長期定時(shí)到門診隨訪,需要給予長期改善心臟功能的藥物,比如口服利尿劑降低心臟的前后負(fù)荷,改善患者的氣短情況。還需要給予血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者是β受體阻滯劑長期改善患者心臟重構(gòu),預(yù)防患者心臟進(jìn)一步擴(kuò)大,控制患者心肌炎以后伴發(fā)的心功能不全。
7.06萬
268
10月18
心包炎和心肌炎的區(qū)別
心肌構(gòu)成心臟,外面包裹一層就是膜性結(jié)構(gòu),為心包,固定心臟在胸腔中的位置。心肌炎常出現(xiàn)在病毒感染以后引起的心臟心肌的炎癥,局灶性或者彌漫性炎癥,會(huì)導(dǎo)致將來患者心臟進(jìn)一步因?yàn)檠装Y原因,心肌發(fā)生纖維化,會(huì)導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)發(fā)生變化,引起心功能不全。心包炎主要是就心臟外面這層膜性結(jié)構(gòu),因?yàn)榧?xì)菌或者是病毒、腫瘤,或者物理、化學(xué)的因素或者本身的代謝因素,這些發(fā)生炎癥改變,心包發(fā)生纖維化,鈣化。臨床上心包炎也有急性心包炎,將來發(fā)展遷延不愈,會(huì)發(fā)展成慢性心包炎。二者主要區(qū)別就是發(fā)生的地方不同,心肌炎就發(fā)生在心臟的心肌纖維,心包是發(fā)生在心臟的外面包裹的這一層,這種膜性結(jié)構(gòu)發(fā)生炎癥。
8.72萬
249
10月13
心包炎早期如何確診
心包炎分為急性心包炎,亞急性心包炎和慢性心包炎。對于急性心包炎的這部分患者,早期一般有病毒感染的前驅(qū)癥狀,會(huì)有發(fā)熱。一旦心包發(fā)生這種炎癥反應(yīng)以后,患者會(huì)有明顯胸疼,尤其是深呼吸時(shí),咳嗽時(shí)或者體位轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí),有明顯胸痛。這部分患者建議及早到醫(yī)院就診。當(dāng)然醫(yī)生在聽診的時(shí)候也能夠聽到心前區(qū)一部分患者會(huì)有心包摩擦音的體征。
在醫(yī)院門診上,醫(yī)生會(huì)建議患者做如下檢查:
1、心電圖,會(huì)就根據(jù)心電圖的表現(xiàn)情況,提示有心包炎;
2、建議患者做心臟超聲,判斷心包里是不是有積液;
3、通過實(shí)驗(yàn)室的檢查,可以化驗(yàn)患者的血常規(guī)有沒有白細(xì)胞增高,以確定有沒有感染,有沒有血沉的增快。
一般情況下根據(jù)患者病因,臨床表現(xiàn),以及實(shí)驗(yàn)室檢查,以及超聲就能夠診斷急性心包炎。
5.41萬
200
09月26
加載中
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