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簡介:王愛梅,山西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院,腦病科,主任醫(yī)師。臨床擅長中西醫(yī)并舉診斷和治療急慢性腦血管病、帕金森病、癲癇、脫髓鞘病、周圍神經(jīng)病及頭痛、各類眩暈、失眠等疑難病?,F(xiàn)任山西省神經(jīng)病學專業(yè)委員會委員,山西省癲癇疾病專業(yè)委員會委員,國家中醫(yī)藥管理局腦病重點??曝撠熑耍轿魇?yōu)秀專家。
擅長:中西醫(yī)并舉診斷和治療急慢性腦血管病、帕金森病、癲癇、脫髓鞘病、周圍神經(jīng)病及頭痛、各類眩暈、失眠等疑難病。
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王愛梅醫(yī)生的科普內(nèi)容
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顳葉癲癇嚴重嗎
顳葉癲癇是否嚴重與病因有關。顳葉癲癇在癲癇診斷中占比50%左右,發(fā)病率較高。原發(fā)顳葉癲癇通過藥物治療即可控制或明顯好轉(zhuǎn)。顯著血管畸形或明顯自身免疫性腦炎所致顳葉損害,或顳葉腫瘤,嚴重程度相對較高,需針對病因治療。規(guī)范藥物治療可以使大部分顳葉癲癇得到控制,余部分患者可通過手術治療緩解。所以對于顳葉癲癇患者,不要一概而論認為非常嚴重,一定要有信心尋找醫(yī)院醫(yī)生的診斷和治療,可以得到控制。
5.22萬
451
12月25
輕度抑郁會導致認知障礙嗎
輕度抑郁多數(shù)不會導致認知障礙,輕度抑郁患者本身情緒低落、情緒不穩(wěn)定,會造成臨床表現(xiàn)思維不集中、注意力不集中、學習能力下降、睡眠障礙、頭昏腦脹,這些問題都會導致記憶或思維不敏感,學習能力較差,感覺患者似乎有認知障礙,輕度抑郁癥通過藥物或心理干預,逐漸好轉(zhuǎn),以上癥狀隨之緩解。
輕度抑郁同時出現(xiàn)認知障礙,尤其是中老年人,究竟是認知障礙導致抑郁,還是抑郁導致認知障礙或者兩個同時存在,建議醫(yī)院就診,如帕金森疊加綜合征、多系統(tǒng)萎縮、額顳癡呆、額葉癡呆、路易體癡呆,均可導致抑郁癥狀和認知障礙同時出現(xiàn)。
5.73萬
7
12月16
難治性癲癇真的不好治嗎
經(jīng)過規(guī)范、有效、足量抗癲癇藥物治療,并在嚴密觀察毒副作用的條件下難治性癲癇并不難治。難治性癲癇一般是指明確診斷以后,規(guī)范性用藥兩年以上,癥狀仍然不能控制,以至于每個月發(fā)作仍在3-4次以上。
部分患者因為診斷條件有限,或藥物治療選擇不規(guī)范,用藥沒有選對、劑量不夠、有病亂投醫(yī)、頻繁換藥,造成不能控制,成為難治性癲癇。建議醫(yī)院專業(yè)醫(yī)生重新調(diào)整藥物或聯(lián)合用藥,達到足夠劑量,尤其不能間斷,一旦選擇有效藥物,不可隨意停藥。部分患者經(jīng)過規(guī)范治療后確實難以控制,可能需終身服藥或通過其它方法,如手術、直流電刺激、中醫(yī)針灸輔助等方法共同控制癥狀。
7.70萬
14
11月24
癲癇大發(fā)作的原因
癲癇大發(fā)作又叫做全面性癲癇發(fā)作,臨床非常多見,可分為原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇。原發(fā)性癲癇是指患者在較早期發(fā)病,而且查找無原因,可能與家族遺傳有關,可能查到基因異常,也可能發(fā)現(xiàn)家族內(nèi)癲癇的患者較多,可能是原發(fā)性癲癇。而繼發(fā)性癲癇占比80%-85%,是由某些疾病導致,如腦腫瘤、腦血管病、腦炎、腦血管畸形、蛛網(wǎng)膜下腔出血,均可導致癲癇。癲癇大發(fā)作原因應鑒別原發(fā)性還是繼發(fā)性。一旦發(fā)生癲癇,應積極查找病因,通過病因和癲癇兩方面檢查和治療,才能使癲癇大發(fā)作得到控制。
6.85萬
96
11月20
改善認知障礙的藥物有哪些
改善認知障礙的藥物包括以下幾大類:
1、膽堿酯酶抑制劑:代表性藥物多奈哌齊、加蘭他敏;
2、興奮性氨基酸受體拮抗劑:代表藥物鹽酸美金剛,以上是目前國內(nèi)外治療認知障礙明確有效的兩大類藥物;
3、麥角堿類藥物:代表藥物二氫麥角堿或尼麥角林,尤其對血管性認知障礙患者有效;
4、神經(jīng)營養(yǎng)劑:根據(jù)不同營養(yǎng)物質(zhì)缺乏,如葉酸缺乏、維生素B12缺乏、維生素B1缺乏,可能造成患者認知障礙,給予營養(yǎng)劑補充,患者認知可能改善;
5、抗氧化劑:代表藥物銀杏制劑、維生素E、維生素C,是非特異性治療認知障礙藥物;
6、中藥制劑:目前認為在改善認知障礙方面也有明確療效,如蓯蓉總苷膠囊、蓯蓉提取物,其它中藥在治療認知功能障礙中有獨特療效。
6.18萬
244
11月16
治療帕金森藥物都有什么
治療帕金森藥物分為帕金森病和帕金森綜合征治療,治療有效藥物大部分針對帕金森?。?1、多巴胺類藥物,代表美多芭或復方多巴;
2、多巴受體激動劑,代表藥物鹽酸普拉克索;
3、單胺氧化酶B抑制劑,代表性藥物是司來吉蘭;
4、兒茶酚-氧位-甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑:代表藥物恩他卡朋;
5、金剛烷胺類,過去用于治療亞洲甲型流感,后發(fā)現(xiàn)治療帕金森也有一定效果;
6、膽堿酯酶抑制劑,代表性藥物鹽酸苯海索。
以上藥物用于70歲以下輕癥震顫明顯患者,而對于70歲以上老年人,尤其老年男性,可能加重患者排尿障礙。此外,對于70歲以上老年人,長期使用苯海索類型藥物可能加重認知障礙。所以以上幾大類藥物如何使用,單藥治療或多藥治療,建議正規(guī)醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生給予指導。
9.69萬
175
10月15
難治性癲癇中醫(yī)怎么治
難治性癲癇是指規(guī)范治療兩年以上仍在頻繁發(fā)作,患者每個月發(fā)作超過3-4次。治療本身存在一定困難,不建議單純改換為中藥治療,但是積極中醫(yī)治療或者中醫(yī)非藥物治療,如針灸、埋線等手法能夠幫助西藥治療。難治性癲癇患者藥物重新更改或加大用量時,患者可能出現(xiàn)副作用,可通過中藥調(diào)整體質(zhì)來盡快讓患者適應新增加藥物。
中藥治療本身對癲癇也有效,通過化痰開竅、化痰醒神、化痰熄風、活血通絡等手段減少神經(jīng)元放電或降低放電頻率,輔助西藥治療非常有效,尤其是難治性癲癇患者的中西醫(yī)結(jié)合治療,一定比單純中藥治療或西藥治療有更好療效。
9.53萬
468
10月13
中醫(yī)治療帕金森的效果怎么樣
中醫(yī)治療帕金森病有以下幾方面優(yōu)勢:
1、藥物治療:帕金森病以美多芭為主的西藥治療目前是比較規(guī)范、標準的用藥,有指南推薦,但副作用相對較大,中藥治療可以起到減輕西藥毒副作用,緩解患者癥狀,增加西藥效果;
2、盡可能減少帕金森以美多芭為主的藥物劑量;
3、減緩或減輕帕金森患者非運動癥狀:如尿便障礙、睡眠障礙、情緒低落,甚至吞咽障礙、便秘等,在西藥治療過程中對這些癥狀緩解存在困難,甚至加重。中藥調(diào)節(jié)治療會緩解這些癥狀;
4、針灸方法緩解患者運動和非運動癥狀,有較好療效,如僵直、少動、震顫。
7.39萬
360
10月03
加載中
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