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簡介:余在先,山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院,脾胃病科,主任醫(yī)師。臨床擅長中西醫(yī)結(jié)合治療消化性潰瘍、胃炎、反流性食管炎、結(jié)腸炎、腹瀉、便秘等胃腸功能紊亂、慢性胰腺炎、膽囊炎、肝硬化、腫瘤、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、腎炎等疑難病,以及內(nèi)鏡下治療消化道息肉、腺瘤、狹窄、出血等及應(yīng)急處理。編寫著作5部,發(fā)表國家級、省級論文20余篇。現(xiàn)任山西中醫(yī)藥學(xué)會委員、脾胃病專業(yè)委員、中西醫(yī)結(jié)合脾胃病專業(yè)委員會常委、中醫(yī)腫瘤學(xué)會委員、山西省消化內(nèi)科醫(yī)師協(xié)會委員、山西消化內(nèi)鏡醫(yī)師學(xué)會委員。
擅長:中西醫(yī)結(jié)合治療消化性潰瘍、胃炎、反流性食管炎、結(jié)腸炎、腹瀉、便秘等胃腸功能紊亂、慢性胰腺炎、膽囊炎、肝硬化、腫瘤、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、腎炎等疑難病,以及內(nèi)鏡下治療消化道息肉、腺瘤、狹窄、出血等及應(yīng)急處理。
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余在先醫(yī)生的科普內(nèi)容
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腸鏡多久出結(jié)果
做結(jié)腸鏡檢查,如果結(jié)腸黏膜完全正常,在做完腸鏡以后就可以發(fā)報告,一般等待3-5分鐘左右,如果是查到有疾病存在,或者是有息肉、潰瘍等需要活檢,進行病理檢查,在這種情況下一般檢查在次日的下午出結(jié)果,如果是息肉比較大,屬于大標(biāo)本,病理結(jié)果就比較慢,時間會長,可能得等待4-5天。所以出報告的時間在全國各個醫(yī)院都不同,有的醫(yī)院病人特別多,出結(jié)果比較慢,有的醫(yī)院病人比較少,結(jié)果可能出的要稍微快。
8.35萬
364
12月28
胃息肉有哪些危害
胃息肉一般是沒有癥狀,只有在胃鏡檢查的時候偶爾被發(fā)現(xiàn),胃息肉在大的時候也可能出現(xiàn)癥狀,比如有上腹部脹滿,影響到消化,可能有消化不良、噯氣、反酸癥狀,據(jù)臨床報道有個別的胃息肉可以進入到十二指腸,引起幽門梗阻的癥狀。幽門梗阻癥狀主要是食后惡心、嘔吐、腹痛癥狀,胃息肉的危害性主要取決于性質(zhì),一般胃里頭的息肉也是分兩種,腺瘤性息肉和增生性息肉,增生性息肉不會發(fā)生癌變,腺瘤性息肉一般有癌變的傾向,所以發(fā)現(xiàn)胃里如果有腺瘤性息肉,應(yīng)當(dāng)及早進行治療。治療的方法主要是在胃鏡下微創(chuàng)切除術(shù)。
7.66萬
490
12月19
為何年輕人不能做胃鏡
年輕人是可以做胃鏡的,是否進行胃鏡檢查主要是取決于患者的臨床表現(xiàn)。如果患者有經(jīng)常性上腹部脹滿、疼痛,或者是噯氣、反酸、燒心、食欲減退,以及消瘦而且不能確診,或者只要是心肺功能正常,就可以進行胃鏡檢查,另外還要排除其他的禁忌癥。比如患者有重度脊柱畸形,有精神疾患不能配合,還有重度貧血、休克等表現(xiàn)也不能做。所以除了以上禁忌癥以外,只要有上消化道的表現(xiàn),完全可以做胃鏡檢查,無論是年輕人還是老年人,甚至是兒童,都可以做胃鏡檢查。
11.29萬
66
12月14
腸鏡做法
腸鏡的做法實際上不太復(fù)雜,比較簡單,主要是患者喝瀉藥把大便清潔干凈以后就可以做。
一般是患者采取左側(cè)臥位,檢查者將腸鏡前端由肛門插入,依次通過直腸、乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸、升結(jié)腸、回盲部,最后還要進入到回腸末端。
隨后要緩慢退鏡,退鏡的過程當(dāng)中,要仔細(xì)觀察腸道黏膜的病變,由回盲部一直退到直腸肛門口,就算完成檢查。
8.52萬
360
11月27
內(nèi)鏡下腸息肉摘除后會復(fù)發(fā)嗎
結(jié)腸息肉的發(fā)病率非常高,一般有腺瘤性息肉、增生性息肉。腺瘤性息肉的發(fā)生,多與飲食、環(huán)境以及遺傳有一定關(guān)系。增生性息肉一般與腸道的炎癥有關(guān)系,腸鏡下進行息肉摘除術(shù)以后是否會復(fù)發(fā),一般在摘除的部位不會復(fù)發(fā),而是在其他的部位可能還會長息肉,因為這些生長息肉的因素可能還存在,所以在摘除息肉以后一定要注意復(fù)查,如果是有新的息肉發(fā)生,應(yīng)當(dāng)及時的切除。另外在飲食、生活習(xí)慣等方面要多加注意,防止息肉再次發(fā)生。
6.54萬
470
11月19
什么情況不必做胃鏡
有兩種情況不需要做胃鏡檢查:
1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),不考慮患者存在胃、食管、十二指腸的疾病,所以不需要做胃鏡;
2、患者雖然有上消化道的癥狀,比如有腹脹、腹痛,消化不良的癥狀,但是患者同時又存在胃鏡檢查的禁忌癥,比如患者有嚴(yán)重心肺功能障礙、有重度脊柱畸形、有精神疾病不能配合、重度貧血、休克狀態(tài)存在,不考慮做胃鏡。
所以以上這兩種情況就不考慮做胃鏡檢查。
6.83萬
447
11月08
腸息肉切除需要多久
在做腸鏡時候常發(fā)現(xiàn)息肉,息肉的治療主要是在鏡下治療,鏡下治療首先要做腸鏡,在腸鏡下能夠找到息肉,再進行治療。治療過程為先在息肉基底部注水,讓息肉抬舉,把黏膜層分離起來,然后用圈套器進行切除,切除以后所以用鈦夾將創(chuàng)面縫合,然后把息肉回收送檢,整個的過程大約10分鐘,包括做腸鏡在內(nèi)。如果息肉比較多,大約時間5分鐘左右,息肉多,則時間要更長。
7.62萬
67
11月02
胃體息肉是怎么回事
做胃鏡下觀察,一般把胃分成胃底、胃體、胃角、胃竇、幽門這幾個部位觀測,胃體息肉實際上就是長在胃體的息肉,但是一定要區(qū)分性質(zhì)、類型。胃里的息肉,大體有兩種:
1、炎性息肉:也就是增生性息肉,如果是增生性息肉,一般沒有多大問題,可以暫時不處理;
2、腺瘤性息肉:如果是腺瘤性息肉,因為它有惡變的傾向,所以無論大小都應(yīng)該在鏡下切除,而且切除以后還要隨時的隨訪進行復(fù)查。
胃體息肉其實沒有癥狀,只要是在胃鏡下觀察才能發(fā)現(xiàn),對于大的息肉也可能有上腹部飽脹不舒服,還有惡心的癥狀出現(xiàn)。所以在胃鏡下發(fā)現(xiàn)息肉,主要還是要區(qū)分性質(zhì),如果是普通息肉,增生性息肉,可以暫時觀察,不做處理。如果是腺瘤性息肉,應(yīng)當(dāng)及早進行治療,治療方法主要是在胃鏡下切除。
8.28萬
42
10月19
加載中
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