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畸胎瘤是一種常見的卵巢腫瘤，是否嚴(yán)重需要根據(jù)類型、具體情況判定。畸胎瘤是來源于生殖細胞的一種腫瘤，它可以來源于多個胚層，內(nèi)容物可以多樣，可以是毛發(fā)、油脂、牙齒、骨骼甚至來源于甲狀腺，部分人出現(xiàn)甲亢疾病，無法明確原因，但罪魁禍?zhǔn)诪榛チ觥ＤI上腺可以存在腎上腺素腫瘤，腎上腺素分泌激素分為良性和惡性，成熟性畸胎瘤是良性，非成熟畸胎瘤則是惡性。良性畸胎瘤因為組織比重不同，所以在患者劇烈運動以后，體位改變以后會出現(xiàn)突發(fā)性一側(cè)腹痛，并伴有惡心嘔吐。 結(jié)合原來的腹部腫瘤，可以考慮為卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，屬于婦科急腹癥。如果出現(xiàn)這種情況，應(yīng)該及時手術(shù)，因為時間長以后可能會發(fā)生扭轉(zhuǎn)，而扭轉(zhuǎn)松緊和血運關(guān)系則會影響卵巢壽命，出現(xiàn)卵巢壞死。正常情況下發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫＜5cm可以觀察，如果＞5cm則應(yīng)該及早手術(shù)，手術(shù)以后應(yīng)該送至病理檢查排除惡性。

宮腔鏡取息肉的患者一般在術(shù)后休息2-6小時，出院以后一般休息2周即可。此手術(shù)主要根據(jù)不同情況采取不同的麻醉方法，全麻2小時以后患者可以輕微活動，硬膜外麻醉則要求平躺6小時，早期活動以后容易出現(xiàn)腦脊液外漏導(dǎo)致頭痛。患者回家以后需要注意陰道出血，避免劇烈運動。存在少量陰道出血可以進行觀察。如果陰道出血比月經(jīng)量多，則需隨時就醫(yī)。正常情況下，在宮腔鏡息肉手術(shù)以后，一般月經(jīng)周期不會發(fā)生紊亂。 一個月以后陰道仍然存在不規(guī)則出血，則會進行行人工周期治療，服用雌激素加孕激素幫助子宮內(nèi)膜恢復(fù)。宮腔鏡息肉手術(shù)結(jié)束，患者回家以后應(yīng)該注意在家休息2周左右，并且要注意飲食清淡，適當(dāng)運動，不能絕對臥床休息，否則容易形成血栓，但是也需要避免劇烈運動。 所以，宮腔鏡取息肉的患者術(shù)后需要注意適當(dāng)在家休息，避免劇烈運動，飲食合理，出血過多以后隨時就醫(yī)。

宮腔鏡檢查是通過內(nèi)窺鏡觀察宮頸管內(nèi)部情況。例如異常子宮出血，最常見的為更年期出血，可以通過宮腔鏡檢查明確診斷是因為子宮內(nèi)膜息肉還是子宮內(nèi)膜癌導(dǎo)致。黏膜下肌瘤或子宮腺肌癥、常見人流、藥流以后異常子宮出血可能存在胚物殘留，常見月經(jīng)量少繼發(fā)不孕癥的宮腔粘連或?qū)m內(nèi)節(jié)育器斷裂，這種情況只要涉及到宮腔病變均可進行宮腔鏡檢查。 宮腔鏡在檢查、診斷的同時能夠進行治療，例如對于息肉可以切除或取節(jié)育取環(huán)。明確診斷以后立即可以進行治療。如果出現(xiàn)以上情況患者可以到正規(guī)醫(yī)院進行宮腔鏡檢查。

卵巢囊腫分為多種，根據(jù)不同種類患者的癥狀不同。常見為生理性囊腫，因為月經(jīng)周期受卵巢控制，例如排卵前卵泡增大，可以存在囊腫，卵泡破裂以后自然消退。卵泡破裂以后會出現(xiàn)黃體，一般在月經(jīng)前黃體萎縮，可以消失。生理性囊腫一般不會超過5cm，觀察幾個月以后一般會自行消失，患者無任何癥狀。 真正的卵巢囊腫根據(jù)體積、良惡性導(dǎo)致癥狀不同。良性囊腫一般情況體積較大，可以存在下腹憋脹癥狀，例如畸胎瘤出現(xiàn)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)以后，可以出現(xiàn)突發(fā)性一側(cè)腹痛伴有惡心、嘔吐的急腹癥。70%的巧克力囊腫會伴有繼發(fā)性進行性痛經(jīng)，每次月經(jīng)時疼痛劇烈，并且會隨時間延長，痛經(jīng)會進行性加重，患者有時需要手術(shù)治療。真正的卵巢囊腫需排除生理性囊腫，應(yīng)該進行手術(shù)切除。 惡性卵巢囊腫即卵巢癌，卵巢癌是婦產(chǎn)科惡性程度較高的腫瘤，早期一般不會發(fā)現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)以后一般伴有腹水。表現(xiàn)為雙側(cè)實性或囊實性，患者伴有全身消瘦、腹脹、腹水，腫瘤標(biāo)志物升高。出現(xiàn)這種情況的患者應(yīng)該及早進行手術(shù)，并輔助化療。

妊娠高血壓分為輕、中、重度。對于輕度妊娠高血壓的女性應(yīng)該嚴(yán)格定期進行門診檢查，患者需注意休息，口服降壓藥物，例如鹽酸拉貝洛爾，對胎盤血運并無影響；而中度和重度妊娠高血壓伴有腎臟損傷，出現(xiàn)尿蛋白的患者需要住院治療。住院治療主要為休息、解痙，應(yīng)用硫酸鎂解痙，降壓。根據(jù)病情發(fā)展和孕周情況決定繼續(xù)治療保胎還是終止妊娠。 對于子癇前期重度控制不理想的患者，目標(biāo)孕周為34周。導(dǎo)致妊娠期高血壓疾病最主要的原因為胎兒，如果胎兒妊娠終止，病情則會發(fā)生明顯好轉(zhuǎn)。所以需要重視產(chǎn)檢，如果發(fā)現(xiàn)血壓異常，高于140/90mmHg，應(yīng)該及時就醫(yī)，遵守醫(yī)生醫(yī)囑，保證孕婦和胎兒安全。

妊娠期糖尿病是目前較為常見一種妊娠期合并癥，隨著生活水平的提高，妊娠期糖尿病的發(fā)生率越來越高。血糖高對胎兒造成危害常見為巨大兒。分娩時會導(dǎo)致出現(xiàn)難產(chǎn)、產(chǎn)傷，例如臂叢神經(jīng)損傷屬于永久性損傷以及鎖骨骨折、胎兒肺發(fā)育不全。胎兒通氣依靠兩個功能，氣道通暢與肺泡氧氣交換，此類患者的胎兒會出現(xiàn)肺泡表面活性物質(zhì)減少，出生以后肺泡水吸收較差，血氧交換差，容易出現(xiàn)濕肺。孕婦血糖高可以造成胎兒不發(fā)育，稱為宮內(nèi)發(fā)育遲緩，胎兒的耐受性較差。除此之外還容易出現(xiàn)死胎或胎兒畸形。 所以此類孕婦孕期營養(yǎng)，血糖控制較為重要。胎兒出生以后脫離母體高糖環(huán)境會出現(xiàn)低血糖，長期低血糖會對兒童腦細胞造成永久性損傷，可能導(dǎo)致患兒出現(xiàn)腦癱，智力下降。因此孕期妊娠期高血糖的患者需要注意合理飲食，可以少食多餐，營養(yǎng)全面均衡。

妊娠期合并急性膽囊炎是較為常見的情況。首先進行保守治療，保守治療時應(yīng)用抗生素抗炎、解痙，如果效果不明顯，則會根據(jù)孕周情況進行處理。如果需要手術(shù)，最好選擇在孕中期進行。因為孕中期時子宮大小適中以及胚胎較為結(jié)實，此時進行手術(shù)較為安全。如果處于孕晚期，則可以在剖宮產(chǎn)的同時進行手術(shù)。 膽囊炎存在誘因，一般暴飲暴食或不潔飲食以后容易發(fā)生。所以孕期的女性應(yīng)該注意避免暴飲暴食或不潔飲食，預(yù)防膽囊炎或闌尾炎發(fā)生。如果孕期存在不潔飲食史以后出現(xiàn)惡心、嘔吐、發(fā)燒、右上腹疼痛，墨菲征陽性，則考慮患有急性膽囊炎。出現(xiàn)這種情況以后，首先進行保守治療，應(yīng)用廣譜抗生素，解痙藥物。如果不能緩解，則需根據(jù)孕周考慮治療方法。

妊娠期糖尿病是孕期常見合并癥，隨著生活水平提高，糖尿病發(fā)生率越來越高。營養(yǎng)分為碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪、維生素和微量元素、膳食纖維。妊娠期糖尿病的患者要求少食多餐、運動，營養(yǎng)均衡。高血糖容易出現(xiàn)巨大兒，低血糖容易造成胎兒損傷。所以要求患者飲食合理，可以將食物分成等份，一等份90kcal熱量，200g主食相當(dāng)于20g蛋白，每天進食量換算成食物的等份，每天攝入的熱量為1800-2100大卡，相當(dāng)于19-23份食物。但需注意水果和主食均屬于碳水化合物，可以互相換算。 目前隨著生活水平提高，孕婦的最大的飲食特點是水果攝入過量，要求每天水果攝入量為2-4兩。三餐主餐可以食用，但是要吃七分飽，中間可以加餐。三頓飯的總量可以不變，但可以把它分成五頓甚至六頓，從而導(dǎo)致不容易饑餓且營養(yǎng)全面。并且患者可以適量運動，懷孕以后妊娠是正常的自然過程，妊娠期運動需要重視，活動以微微出汗為原則。