![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/14/CB/6550EB049D32D68A9224A5769A4B14CB.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
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簡(jiǎn)介：王建國(guó)，山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，普外科，副主任醫(yī)師，碩士研究生?，F(xiàn)從事普通外科臨床、科研、教學(xué)工作。具有豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，目前可開展經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)、闌尾切除術(shù)、腔鏡下甲狀腺切除術(shù)、腹腔鏡下經(jīng)腹腹膜外腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)，以及雙鏡聯(lián)合膽囊切除、膽總管探查、取石等一系列微創(chuàng)手術(shù)。臨床擅長(zhǎng)甲狀腺、肝膽疾病以及各類疝的診治，如肝硬化、肝癌、膽囊結(jié)石、膽囊息肉、甲狀腺瘤、甲狀腺癌、甲狀腺結(jié)節(jié)、股疝、臍疝等。山西省外科醫(yī)師協(xié)會(huì)委員，山西省抗癌協(xié)會(huì)胃癌專業(yè)委員會(huì)青年委員會(huì)委員、山西省老年學(xué)學(xué)會(huì)腫瘤專業(yè)委員會(huì)委員、山西省抗癌協(xié)會(huì)老年腫瘤專業(yè)委員會(huì)委員。擔(dān)任山西中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合外科課程負(fù)責(zé)人，承擔(dān)中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的教學(xué)工作多年。參與山西省科技廳、山西省衛(wèi)生廳、山西中醫(yī)藥大學(xué)等多項(xiàng)科研工作。已發(fā)表國(guó)家級(jí)、省級(jí)論文數(shù)十篇，參編《實(shí)用微創(chuàng)外科診斷與治療》專著一部。
擅長(zhǎng)：甲狀腺、肝膽疾病以及各類疝的診治，如肝硬化、肝癌、膽囊結(jié)石、膽囊息肉、甲狀腺瘤、甲狀腺癌、甲狀腺結(jié)節(jié)、股疝、臍疝等。
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肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張是什么意思
肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張屬于影像學(xué)一種異常表現(xiàn)，一般是由于病理性原因?qū)е聰U(kuò)張。因?yàn)槿梭w正常情況下左肝管和右肝管大約為3mm，肝內(nèi)膽管大約在1mm，由于先天性或后天性病理性原因?qū)е履懝軌毫Ω淖兓虬l(fā)育異常引起肝內(nèi)外膽管變寬，由于梗阻性疾病導(dǎo)致膽管內(nèi)壓力升高，膽管屬于彈性組織，由于壓力增高會(huì)出現(xiàn)膽管增寬。
出現(xiàn)肝內(nèi)外膽管增寬需要到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步確診，最常進(jìn)行檢查是腹部彩超，如果腹部彩超不能明確梗阻原因，需進(jìn)行腹部核磁以及CT等一系列檢查進(jìn)行確診。
6.79萬
285
12月26
上消化道出血該怎么評(píng)估
患者如果出現(xiàn)上消化道出血而無任何癥狀，只是通過大便檢查發(fā)現(xiàn)隱血陽性，一般提示出血量在5ml左右?；颊叱霈F(xiàn)黑便提示上消化道出血量達(dá)到50-70ml，患者出現(xiàn)嘔血提示上消化道出血量達(dá)到250-300ml。
一般上消化道出血達(dá)到400ml時(shí)，循環(huán)血量減少，可以通過肝臟、脾臟儲(chǔ)存血液以及組織液補(bǔ)充，一般無任何臨床癥狀。如果患者上消化道出血量超過400ml可能會(huì)出現(xiàn)一系列臨床癥狀，例如出現(xiàn)口渴、心率加快等表現(xiàn)。上消化道出血量超過700ml患者可能會(huì)出現(xiàn)休克、暈厥等。
9.52萬
109
12月19
膽囊粗糙是什么意思
臨床中進(jìn)行彩超檢查經(jīng)常會(huì)看到膽囊壁粗糙診斷，需要明確引起膽囊壁粗糙的原因。膽囊壁粗糙是膽囊炎影像表現(xiàn)，一般是由于炎癥把光滑膽囊壁變?yōu)榇植?，在影像學(xué)等顯示出膽囊壁粗糙不光滑。醫(yī)院可以通過膽囊壁粗糙厚重程度判斷膽囊炎癥嚴(yán)重程度。
出現(xiàn)膽囊壁粗糙同時(shí)還伴有上腹部脹痛、右上腹隱痛、進(jìn)食后出現(xiàn)惡心不適等一系列臨床癥狀，有可能由于慢性膽囊炎引起。出現(xiàn)慢性膽囊炎膽囊壁粗糙需要通過外科手段進(jìn)行治療。
2023-12-12
12月12
直接膽紅素偏高的原因和危害
直接膽紅素偏高是由于各種原因引起的肝內(nèi)阻塞或肝外阻塞使膽汁排泄途徑受阻或排泄不暢，致使膽汁淤積，膽管內(nèi)內(nèi)壓逐漸升高導(dǎo)致毛細(xì)膽管破裂，膽汁內(nèi)直接膽紅素經(jīng)破裂膽管、經(jīng)淋巴間隙，或血竇直接進(jìn)入血液循環(huán)使血中直接膽紅素升高。
直接膽紅素升高原因常見于阻塞性黃疸、膽汁淤積綜合征、毛細(xì)膽管型肝炎等。輕微升高一般影響較小，升高較明顯會(huì)引起肝功能衰竭等嚴(yán)重表現(xiàn)。臨床如果出現(xiàn)直接膽紅素升高，除生化檢查還需要行腹部彩超、CT、核磁檢查等進(jìn)一步明確升高原因。
9.21萬
45
12月08
肝臟破裂多久才能恢復(fù)
肝臟破裂恢復(fù)時(shí)間需要根據(jù)肝臟破裂嚴(yán)重程度，以及處理方法進(jìn)行判斷。部分肝臟破裂不需要手術(shù)治療，例如包膜下血腫等。通過絕對(duì)臥床休息，應(yīng)用保肝止血藥物可以逐漸恢復(fù)，一般需要臥床3周才能逐漸下地活動(dòng)。這種肝臟破裂由于沒有進(jìn)行手術(shù)治療，患者不會(huì)遭受二次創(chuàng)傷，恢復(fù)相對(duì)較快。
但如果肝臟破裂較為嚴(yán)重，患者出現(xiàn)明顯失血性休克需要急診手術(shù)治療才能挽救生命，甚至有可能需要行肝葉或肝段切除。手術(shù)以后患者雖然能夠早期下地活動(dòng)，但恢復(fù)正常身體條件需要較長(zhǎng)時(shí)間，可能需要1-3個(gè)月。
7.03萬
416
12月04
胰腺切除的護(hù)理
胰腺手術(shù)屬于外科較大手術(shù)，所以術(shù)后護(hù)理較為重要。胰腺術(shù)后護(hù)理主要包括以下幾方面：
1、術(shù)后對(duì)患者生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，將患者胃管、腹腔引流管、營(yíng)養(yǎng)管等進(jìn)行妥善固定，記錄胃管、引流管、營(yíng)養(yǎng)管等引流量以及引流液顏色、性質(zhì)；
2、術(shù)后鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)，可有效避免下肢深靜脈血栓形成，有效預(yù)防肺炎發(fā)生；
3、胰腺術(shù)后需要觀察患者是否出現(xiàn)腹痛、腹脹、發(fā)熱情況，一旦出現(xiàn)以上癥狀需要警惕腹腔感染發(fā)生，需行腹部彩超或腹腔CT進(jìn)一步明確診斷；
4、術(shù)后根據(jù)患者胃腸道功能恢復(fù)情況決定患者飲食，一般從流質(zhì)飲食過渡到正常飲食。
6.36萬
215
12月02
化膿性膽管炎可以治愈嗎
化膿性膽管炎可以治愈，前提是患者需及時(shí)治療。如果任其發(fā)展造成重癥化膿性膽管炎，后果較為嚴(yán)重甚至?xí)＜吧Ｒ话慊撔阅懝苎字委熛冗x擇非手術(shù)治療，包括消炎、保肝、抑酸、解痙、止痛等一系列方法，同時(shí)觀察患者生命體征變化。同時(shí)進(jìn)一步通過核磁、CT等明確有無膽總管結(jié)石、胰腺炎存在，選擇合適手術(shù)時(shí)機(jī)，防止病情進(jìn)一步進(jìn)展。
如果保守治療有效，可以選擇癥狀發(fā)作后兩個(gè)月行手術(shù)治療，會(huì)減少急診手術(shù)引起的并發(fā)癥。保守治療病情緩解不明顯，需要及時(shí)手術(shù)治療或介入微創(chuàng)等治療讓炎癥迅速得到控制。
5.28萬
331
11月26
胰腺結(jié)石可以治愈嗎
胰腺結(jié)石可以治愈，但前提需要根據(jù)患者術(shù)中情況決定。主要有以下幾種情況：
1、如果患者胰腺內(nèi)結(jié)石屬于多發(fā)性結(jié)石，無論通過開放手術(shù)或腔鏡手術(shù)，如果不能完全取盡結(jié)石，平時(shí)患者存在大量飲酒習(xí)慣，均會(huì)造成結(jié)石反復(fù)發(fā)作，此類情況無法徹底治愈；
2、如果胰腺內(nèi)結(jié)石屬于單發(fā)或體積較小，通過開放手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)能夠完全取盡結(jié)石，術(shù)后患者保持清淡飲食習(xí)慣，戒煙限酒，保持良好生活習(xí)慣，可完全治愈胰腺結(jié)石。
目前治療胰腺結(jié)石存在兩種辦法，包括開放手術(shù)和微創(chuàng)治療。如果選擇微創(chuàng)手術(shù)，患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥概率較低。
8.66萬
180
11月14
加載中
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