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任何一個疾病的診斷，都不外乎有病史，要有臨床表現(xiàn)，要有實驗室的檢查來支持診斷，慢性腎小球腎炎也是這樣。慢性腎小球腎炎首先要有臨床的病史，病人有反復(fù)發(fā)作的蛋白尿、血尿，遷延不愈，發(fā)作持續(xù)一年以上，臨床表現(xiàn)如病人有間斷性的浮腫，有間斷性的蛋白尿，有間斷性的泡沫尿，有腰困、有高血壓，或者是有病人，有臨床上的因為腎功能減退，導(dǎo)致的不思飲食、乏力等。要有實驗室檢查的依據(jù)，病人尿常規(guī)有蛋白尿、有血尿，有病人伴有高血壓，或有血尿素氮、肌酐的升高，都可以診斷慢性腎小球腎炎。

腹膜透析是利用人體的腹膜，作為生物半透膜，將腹膜透析液灌入腹腔之后，與腹膜另一側(cè)的血漿進(jìn)行交換，帶走多余的水分以及多余的毒素。主要過程是利用一根腹膜透析管，把透析液灌入體內(nèi)，之后利用腹膜透析廣大的面積，跟血液進(jìn)行物質(zhì)交換。交換以后把多余的水分帶走，把多余的毒素帶走，補(bǔ)充人體所需要的物質(zhì)，這樣完成透析治療的一種方式。對于腹膜透析的病人來說，更加耐受、透析比較平穩(wěn)，所以能夠提高，慢性腎衰竭病人的生活質(zhì)量，防止并發(fā)癥，提高生存率。

60歲以上的老年人進(jìn)行腹膜透析能否恢復(fù)腎功能，不是根據(jù)年齡，而是根據(jù)具體的病情而異。60歲以后，腎功能有一定程度的生理減退，如果病人需要做腹膜透析的情況下，要區(qū)分是急性腎衰還是慢性腎衰。如果病人突然有一個創(chuàng)傷，或有一個手術(shù)，或血容量減少，或有感染導(dǎo)致急性腎衰。短期內(nèi)出現(xiàn)尿素氮、肌酐的升高，出現(xiàn)浮腫，進(jìn)行腹膜透析以后，病人慢慢從急性腎衰的少尿期，過渡到多尿期，過渡到正常尿量期。 腎功能大部分情況下還是能夠恢復(fù)的，60歲以后可能恢復(fù)相對年輕人來說，相對慢一點，但是絕大部分預(yù)后還是比較良好的。對于60歲以后慢性腎衰的病人，腎功能是沒辦法恢復(fù)的，因為慢性腎衰，是各種原發(fā)性、繼發(fā)性疾病，引起來的長期、慢性的腎臟損害的過程，導(dǎo)致腎臟中很多腎小球都發(fā)生纖維化，纖維化的腎小球需要通過腹膜透析，再讓它恢復(fù)到正常就比較困難。所以對于60歲以后的老年人來說，已經(jīng)進(jìn)行腹膜透析，一般是沒辦法恢復(fù)，此時需要終身使用腹膜透析，或使用血液透析，來代替腎臟做功。來代替清除體內(nèi)毒素，清除體內(nèi)多余的水分，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，來保證生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥、減少死亡率。

腎性高血壓一般來講比較好控制，首先要明確腎性高血壓是怎么造成的。腎性高血壓最主要的兩個原因，具體如下： 1、水鈉潴留：造成水負(fù)荷的增加、血壓的升高； 2、腎素活性升高：導(dǎo)致血壓的升高。 主要針對這兩方面的問題，進(jìn)行腎性高血壓的控制。腎性高血壓的特點，首先腎性高血壓比較頑固。波動性比較大，控制起來比較困難，但是如果見病因，針對性的進(jìn)行治療，控制還是不是很困難的。臨床上常用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，或者血管緊張素受體拮抗劑。這一類藥物，除了降低腎小球內(nèi)壓高壓，高灌注、高濾過之外，它還可以保護(hù)腎功能，防止腎小球的硬化。使用鈣離子拮抗劑，鈣離子拮抗劑，降壓效果是比較肯定的，降壓比較平穩(wěn)，而且一旦起效，安全、有效、平穩(wěn)，這是鈣離子拮抗劑降壓的特點。針對腎性高血壓病人，多半有水腫等，要使用利尿劑進(jìn)行治療，常用的有呋塞米、托拉塞米等，還要加α受體阻斷劑，或者是β受體阻斷劑，共同協(xié)助來控制腎性高血壓的治療。 總之、腎性高血壓的治療，要根據(jù)不同的病人，不同的病情，制定個體化的治療方案，來使腎性高血壓得到很好的控制。