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便血的原因很多，有的患者主訴是便血，作為肛腸科的醫(yī)生，要反復(fù)強(qiáng)調(diào)一個(gè)問(wèn)題就是便血是初次發(fā)作還是反復(fù)發(fā)作，是否有有周期性。 痔瘡的出血經(jīng)常是階段性的便血反復(fù)發(fā)作，這段時(shí)間有便血，顏色鮮紅，大便時(shí)候比較明顯，是噴射或者是往下點(diǎn)滴狀。這個(gè)時(shí)候主要考慮肛門周圍的疾病，比如痔瘡、肛裂。有的患者便血有伴隨的癥狀，比如腹痛、黏液便，不只是血還有膿，這時(shí)候要考慮腸炎，有沒(méi)有潰瘍性結(jié)腸炎。這個(gè)時(shí)候建議盡快的做結(jié)腸鏡。 還有的一種患者便暗紅的血和大便習(xí)慣有改變，這2種情況同時(shí)出現(xiàn)的時(shí)候，要考慮有沒(méi)有直腸、結(jié)腸的腫物。上消化道的出血也會(huì)從肛門便出，這時(shí)候血的顏色是暗黑色、焦油樣。

肛周膿腫是肛門和直腸周圍間隙的感染，肛門周圍膿腫分為多類，低位膿腫、高位膿腫、肛周膿腫相對(duì)體表其他膿腫是一種比較復(fù)雜的膿腫，與肛門周圍解剖結(jié)構(gòu)有很大的關(guān)系。肛門周圍通過(guò)括約肌間隙可以分成多個(gè)腔隙，有肛門后間隙、骨盆直腸間隙，骨盆直腸間隙相對(duì)位置比較高。 通過(guò)肛門腺感染以后，膿腫的感染源90%起源于肛門腺，通過(guò)肛門腺感染以后會(huì)沿著括約肌間隙，膿液在肛門周圍的腔隙里面進(jìn)行蓄積，表現(xiàn)出肛門周圍的腫、痛，成膿以后會(huì)有波動(dòng)感。檢查的時(shí)候就能穿刺出膿液，肛門周圍的膿腫形成原因，主要是肛門腺感染以后，結(jié)合肛門周圍自身的解剖腔隙發(fā)展而來(lái)。 肛周膿腫的主要原因是肛門腺的感染，肛門腺感染與生活中日常的生活習(xí)慣也有很大關(guān)系。比如在旅途時(shí)飲食習(xí)慣發(fā)生改變，喜歡吃辣、喝酒，會(huì)加重肛門腺的感染，這時(shí)候容易引起膿腫的爆發(fā)。

肛門褶皺處長(zhǎng)腫物，一般是肛腸科的疾病，這種疾病可以是多種類的，其中最常見(jiàn)痔瘡，痔瘡分為內(nèi)痔、外痔、混合痔，其中外痔就是肛門皺褶處會(huì)發(fā)現(xiàn)的腫物。混合痔的外痔部分也可以表現(xiàn)為肛門周圍腫物生長(zhǎng)。還有內(nèi)痔，內(nèi)痔分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期，內(nèi)痔在Ⅲ期的時(shí)候會(huì)突出肛門外，也會(huì)看見(jiàn)是肛門皺褶處長(zhǎng)腫物。 肛門周圍突然間腫脹，皺褶處間有腫物，而且還有疼痛，這種情況往往是血栓外痔。有一些其他特殊的疾病比如肛乳頭脫出，肛門周圍的良性腫物、疣狀的生長(zhǎng)物，也會(huì)出現(xiàn)以上癥狀。

肛周膿腫術(shù)后可以洗澡，沒(méi)有時(shí)間的限制，只要患者活動(dòng)方便，不禁止洗澡。其中有一個(gè)治療方法就是肛周膿腫術(shù)后進(jìn)行熏洗、坐浴，只是清洗坐浴，其實(shí)也是洗浴的過(guò)程。提醒患者朋友們?cè)诟刂苣撃[術(shù)后洗澡建議洗淋浴，不建議洗盆浴，從理論上建議患者洗淋浴以后找專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行換藥，在換藥以前進(jìn)行清洗，清洗完了以后要進(jìn)行換藥、消毒、滅菌。這個(gè)過(guò)程一般在肛周膿腫術(shù)后進(jìn)行洗浴，不會(huì)引起特別嚴(yán)重的問(wèn)題。有的患者在住院以后或者手術(shù)以后，很長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有洗澡，所以有時(shí)候還會(huì)專門建議患者可以洗澡，換藥以前洗澡絕對(duì)沒(méi)問(wèn)題，注意建議洗淋浴。

肛門發(fā)脹，從專業(yè)的角度是由于直腸黏膜脫垂引起，直腸黏膜脫垂可以分為內(nèi)脫垂、外脫垂，外脫垂就是黏膜突出肛門外。大便以后有錐狀物從肛門脫出。直腸黏膜內(nèi)脫垂是直腸的黏膜淤積在直腸肛管的下端，會(huì)出現(xiàn)一種肛門墜脹，盆腔、會(huì)陰底部會(huì)出現(xiàn)酸痛癥狀，癥狀初期主要的治療方式可以通過(guò)局部灌腸，比如灌清熱、利濕、解毒的中藥，灌抗生素，替硝唑。這些治療的方法可以減輕直腸黏膜的水腫，通過(guò)檢查直腸黏膜的水腫緩解患者脹痛、憋脹的感覺(jué)。 如果直腸黏膜內(nèi)脫垂達(dá)到Ⅱ期、Ⅲ期，這時(shí)候可以采取手術(shù)的治療方法，手術(shù)的治療方法是直腸黏膜環(huán)狀切除，把脫垂的黏膜通過(guò)吻合器切除一部分，減輕患者發(fā)脹、墜痛的感覺(jué)。

肛裂的患者自己護(hù)理和家里面護(hù)理很關(guān)鍵，因?yàn)槌跗诘母亓淹ㄟ^(guò)適當(dāng)護(hù)理和簡(jiǎn)單的藥物可能得到痊愈，手術(shù)后的肛裂患者，術(shù)后恢復(fù)階段在家里也需要采取一定的護(hù)理措施，主要有： 1、飲食應(yīng)該保持飲食的清淡，飲食清淡就是為了保證大便的通暢，大便軟化，所以家里飲食方面很重要，多吃蔬菜水果，這個(gè)階段起到?jīng)Q定性的作用的就是飲食； 2、清潔，在家里熏洗、坐浴對(duì)肛門局部的護(hù)理相對(duì)比較方便，比如家里備消毒液，在清洗完以后對(duì)肛門的裂口進(jìn)行初步的簡(jiǎn)單消毒，這些都是家庭操作里就可以采取護(hù)理的措施。 這些措施在肛裂的治療和愈合中也會(huì)起到很關(guān)鍵的作用。

肛周膿腫不可以自愈，肛周膿腫可以短期內(nèi)不發(fā)作，紅、腫、熱、痛的癥狀可以不出現(xiàn)，比如維持1個(gè)月、3個(gè)月、半年甚至于2-3年。但是肛周膿腫不可能徹底愈合，因?yàn)閺母刂苣撃[的病因是肛門內(nèi)有感染源，肛門內(nèi)的感染源沒(méi)有治愈，沒(méi)有通過(guò)治療手術(shù)切除，始終是爆發(fā)疾病的定時(shí)炸彈。這段時(shí)間雖然沒(méi)有表現(xiàn)出來(lái)，處于靜止期。在勞累、肛門腺受刺激時(shí)會(huì)出現(xiàn)。 而且患者要注意肛周膿腫有時(shí)候是從肛門周圍表面能表現(xiàn)紅、腫、熱、痛、，而部分肛門內(nèi)的腔隙，比如直腸后間隙、骨盆直腸間隙，此處的膿腫是一種隱性的膿腫。感染沒(méi)有沿肛門表皮表現(xiàn)出來(lái)，反而是沿著直腸黏膜下或者是直腸后深間隙向盆腔等方向發(fā)展，這時(shí)候不容易被發(fā)現(xiàn)，甚至醫(yī)生診斷也會(huì)漏診。所以肛周膿腫雖然在處于靜止期，比如說(shuō)紅、腫、熱、痛比較輕，但還是要進(jìn)行一定的治療。

肛周潮濕是肛腸科患者就診時(shí)常見(jiàn)的原因，主要原因就是消化道引起或者肛門局部引起。上消化道、下消化道的分泌物發(fā)生改變，其實(shí)也就是腸液發(fā)生改變，比如腸液酸性、堿性，腸液質(zhì)地、性狀會(huì)表現(xiàn)在肛門局部，比如滲液、滲氣，肛門功能不正常以后，這時(shí)會(huì)出現(xiàn)肛門潮濕。 肛門局部的病變，比如肛門周圍有痔瘡，痔瘡類似引流的管，腸內(nèi)的腸液就會(huì)滲到肛門周圍，時(shí)間長(zhǎng)就會(huì)出現(xiàn)肛門的潮濕感。肛門局部的其他病變，比如肛周的皮膚病。肛門周圍會(huì)出現(xiàn)濕疹、肛門尖銳濕疣，這些疾病都會(huì)出現(xiàn)肛門瘙癢、潮濕，有潮濕和瘙癢的癥狀以后，最好到醫(yī)院讓醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)的檢查。