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簡(jiǎn)介:鄭麗華,中日友好醫(yī)院,肛腸科,主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,教授,碩導(dǎo)。臨床擅長(zhǎng)治療各期痔瘡,尤其擅長(zhǎng)采用分段外剝內(nèi)扎+減張離斷術(shù)治療治療重度痔瘡、環(huán)狀痔、嵌頓痔等;各型肛瘺、肛周膿腫,尤其擅長(zhǎng)采用虛實(shí)結(jié)合掛線法治療高位、復(fù)雜、復(fù)發(fā)及難治性肛瘺與肛周膿腫;不同程度肛裂、直腸息肉、肛乳頭瘤、肛門(mén)直腸狹窄、直腸脫垂、頑固性肛周瘙癢及肛周濕疹、肛竇炎、習(xí)慣性和出口梗阻性便秘。
擅長(zhǎng):治療各期痔瘡,尤其擅長(zhǎng)采用分段外剝內(nèi)扎+減張離斷術(shù)治療治療重度痔瘡、環(huán)狀痔、嵌頓痔等,以及各型肛瘺、肛周膿腫。尤其擅長(zhǎng)采用虛實(shí)結(jié)合掛線法治療高位、復(fù)雜、復(fù)發(fā)及難治性肛瘺與肛周膿腫,及不同程度肛裂、直腸息肉、肛乳頭瘤、肛門(mén)直腸狹窄、直腸脫垂、頑固性肛周瘙癢及肛周濕疹、肛竇炎、習(xí)慣性和出口梗阻性便秘。
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痔瘡術(shù)后坐浴時(shí)間
痔瘡術(shù)后每次坐浴時(shí)間為10分鐘,一天坐浴不超過(guò)2次。待傷口痊愈之后即可停止坐浴,傷口痊愈所需要的時(shí)間應(yīng)以實(shí)際愈合時(shí)間為準(zhǔn)。
痔瘡患者行手術(shù)治療之后,需要進(jìn)行肛門(mén)熏洗坐浴,可以減輕傷口部位的腫脹、疼痛、潮濕、瘙癢等不適癥狀,促進(jìn)傷口盡快痊愈。痔瘡患者術(shù)后可以使用高錳酸鉀溫水坐浴,還可以使用中草藥煎湯后,進(jìn)行肛門(mén)口熏洗坐浴,如五倍子可以止血、收濕斂瘡,而苦參可以清熱燥濕、利尿。
肛門(mén)口熏洗坐浴應(yīng)該在排便后,患者將肛門(mén)口清洗干凈后開(kāi)始,痔瘡術(shù)后患者一次坐浴的時(shí)間一般為10分鐘,建議水溫保持在38-40℃,避免燙傷皮膚,一般每天坐浴1次即可,有時(shí)也可以酌情增加至2次。痔瘡術(shù)后患者每次坐浴的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、坐浴次數(shù)過(guò)多,并不會(huì)使患者有更多的健康獲益,因此患者需要在醫(yī)生指導(dǎo)下正確坐浴。大多數(shù)痔瘡患者術(shù)后2-4周可痊愈,在傷口沒(méi)有痊愈之前都可以坐浴。
痔瘡術(shù)后的患者,除了需要進(jìn)行肛門(mén)坐浴外,還需要遵醫(yī)囑前往肛腸外科就診,由醫(yī)生通過(guò)視診,查看傷口恢復(fù)情況。
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06月18
痔瘡吃藥有用嗎
如果患者的痔瘡情況較輕,吃藥一般有用,但如果痔瘡較重,吃藥可能無(wú)法使病情得到良好控制,所以作用不大,需要采用手術(shù)等方式進(jìn)行治療。
如果患者的痔瘡病情較輕,沒(méi)有出現(xiàn)明顯癥狀,比如大便出血、疼痛、瘙癢等,在這種情況下可以采用藥物的方式進(jìn)行治療,通過(guò)藥物治療可以減輕痔瘡的病情,使痔瘡病情被更好的控制,臨床常見(jiàn)藥物包括痔炎消片、槐角丸等,這時(shí)痔瘡患者吃藥一般有用。但如果患者痔瘡的病情較重,比如機(jī)體出現(xiàn)劇烈疼痛、瘙癢、便血等癥狀,或者患者無(wú)法進(jìn)行日常的生活或工作,甚至危及到患者的身體健康,在這種情況下使用藥物可能僅會(huì)改善疼痛、瘙癢、便血等癥狀,一般無(wú)法使痔瘡得到根本的控制。此時(shí)可以通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療,比如痔瘡切除術(shù)、血栓外痔剝離術(shù)等,可以使痔瘡徹底消除,且能夠減少痔瘡復(fù)發(fā)的可能。
痔瘡患者可及時(shí)到醫(yī)院肛腸外科就診,完善肛門(mén)視診、直腸指檢、肛門(mén)鏡等檢查,積極配合醫(yī)生治療。在進(jìn)行手術(shù)時(shí)不要過(guò)度緊張,以防影響醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)操作。
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屁股里面一側(cè)硬疙瘩不痛不癢
屁股里面一側(cè)硬疙瘩,不痛不癢,有可能是肌肉注射硬結(jié),也可能患有直腸息肉、肛乳頭瘤、皮脂腺囊腫、毛囊炎、直腸癌,需要根據(jù)具體情況進(jìn)行相應(yīng)處理。
1、肌肉注射硬結(jié):
臀部是常用的肌肉注射部位,如果患者長(zhǎng)期在臀部同一部位進(jìn)行反復(fù)性的肌肉注射,受藥物刺激,可能會(huì)引起硬結(jié)。此類硬結(jié)多數(shù)為一過(guò)性,注射停止以后,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間可自然消退。
2、直腸息肉:
與遺傳、感染、糞便刺激等多種原因有關(guān),可出現(xiàn)直腸黏膜表面突向直腸腔內(nèi)隆起性病變,早期患者沒(méi)有任何不適癥狀,隨病情進(jìn)展,患者可自覺(jué)肛管直腸內(nèi)有憋脹、下墜等不適癥狀。做直腸指檢時(shí),可以觸及肛管直腸內(nèi)有硬疙瘩,沒(méi)有疼痛、瘙癢癥狀。直腸息肉體積增大到一定程度,可能會(huì)隨著患者排便而脫出肛門(mén)外。如果直腸息肉體積較小,可以考慮行氬離子熱凝固術(shù)治療或者高頻電刀燒灼取出。
3、肛乳頭瘤:
正常的肛乳頭由于受到糞便、炎癥等長(zhǎng)期刺激,有可能逐漸增生肥大而形成肛乳頭瘤。做直腸指檢時(shí),可以觸及肛管直腸內(nèi)有硬疙瘩,且不痛不癢,患者可以到醫(yī)院采用高頻電刀燒灼取出或者手術(shù)切除。
4、皮脂腺囊腫:
是由于皮脂腺排泄受阻而形成的潴留性囊腫,肛門(mén)口都有患該病的可能性。做檢查時(shí),可以觸及屁股里面有硬疙瘩,邊界清楚,活動(dòng)度良好,不伴有疼痛和瘙癢癥狀,患者需要在消毒麻醉下將其手術(shù)切除。
5、毛囊炎:
是指原發(fā)于毛囊部的炎癥性疾病,可導(dǎo)致臀部一側(cè)出現(xiàn)丘疹、小膿皰,疾病初期可能無(wú)自覺(jué)癥狀。但是疾病逐漸發(fā)展,可導(dǎo)致糜爛、瘙癢、疼痛等癥狀,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用莫匹羅星軟膏等藥物進(jìn)行治療。
6、直腸癌:
是比較常見(jiàn)的消化道惡性腫瘤,具體的發(fā)病原因尚未完全明確,可能與遺傳、過(guò)度肥胖、吸煙、長(zhǎng)期過(guò)食高脂肪、高蛋白食物、腺瘤性息肉等原因有關(guān)。做直腸指檢時(shí),可以觸及直腸內(nèi)有異常硬性腫物,指套上還有可能有血跡,不伴有痛、癢癥狀。對(duì)于直腸癌,建議行根治性切除手術(shù),術(shù)后還需要結(jié)合放療、化療等。
若感覺(jué)屁股一側(cè)出現(xiàn)硬疙瘩,且不痛不癢,建議患者及時(shí)前往醫(yī)院肛腸外科就診,完善觸診、直腸指檢等檢查,能夠明確診斷,然后進(jìn)行針對(duì)性的治療。
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痔瘡手術(shù)后大便疼痛
痔瘡患者行手術(shù)治療之后,出現(xiàn)大便疼痛癥狀,有可能是術(shù)后正常反應(yīng),也有可能是繼發(fā)感染或者合并肛裂的表現(xiàn),需要根據(jù)具體情況進(jìn)行相應(yīng)處理。
1、術(shù)后正常反應(yīng):
手術(shù)是為了治愈痔瘡而采取的一種有創(chuàng)性治療方法,會(huì)導(dǎo)致術(shù)區(qū)及其周圍組織損傷。術(shù)后待麻醉完全消退,患者就會(huì)自覺(jué)術(shù)區(qū)及周圍有疼痛癥狀,排大便時(shí)疼痛癥狀會(huì)更加明顯,這屬于術(shù)后的正常反應(yīng)。隨著時(shí)間的延長(zhǎng),傷口愈合后,疼痛癥狀就會(huì)逐漸減輕,最終完全消失。要想減輕術(shù)后排便疼痛,患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下內(nèi)服止痛藥物治療,比如雙氯芬酸鈉片等。
2、繼發(fā)感染:
痔瘡患者行手術(shù)治療之后,由于肛管直腸部位有明顯的傷口,如果局部的衛(wèi)生條件相對(duì)較差,當(dāng)患者身體抵抗力低下時(shí),有可能繼發(fā)細(xì)菌感染,進(jìn)而出現(xiàn)疼痛癥狀,排大便時(shí)疼痛尤為明顯。這種情況要遵醫(yī)囑使用抗生素進(jìn)行治療,比如內(nèi)服頭孢克肟片、甲硝唑片等。如果已經(jīng)形成肛管直腸周圍膿腫,還需要切開(kāi)排膿引流。
3、合并肛裂:
痔瘡患者行手術(shù)治療之后,局部容易瘢痕攣縮,進(jìn)而造成不同程度的肛門(mén)狹窄。當(dāng)患者強(qiáng)行用力排便時(shí),有可能導(dǎo)致肛管部位的皮膚裂傷而形成潰瘍,也就是肛裂?;颊卟粌H會(huì)自覺(jué)排大便時(shí)疼痛,而且還會(huì)伴隨便血。如果大便干燥,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,使用潤(rùn)腸通便



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