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簡(jiǎn)介：霍建忠，山西白求恩醫(yī)院，骨科，主任醫(yī)師，復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)臨床型博士（MD），副教授，碩士生導(dǎo)師。擅長(zhǎng)頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥(微創(chuàng)治療如腔鏡系統(tǒng)、微創(chuàng)置釘減壓融合術(shù)）、腰椎滑脫、脊柱畸形（先天性、特發(fā)性）矯形，骨關(guān)節(jié)疾病，四肢骨盆骨折以及骨腫瘤、骨質(zhì)疏松等疾病的診治。2011年澳大利亞布里斯班Pricess Alexandra Hospital和Brisbane Private Hospital骨科高級(jí)訪問(wèn)學(xué)者，學(xué)習(xí)退變性腰椎疾病和脊柱側(cè)彎的手術(shù)治療。2013年赴臺(tái)灣慈濟(jì)醫(yī)院骨科以及秀傳遠(yuǎn)程骨科中心參觀骨科微創(chuàng)學(xué)習(xí)。國(guó)際最大骨科醫(yī)師組織AO Spine會(huì)員，參加AOSpine頸椎人工椎間盤置換、脊柱微創(chuàng)治療、腰椎疾患治療的解剖與治療進(jìn)展等專業(yè)培訓(xùn)。參與多項(xiàng)國(guó)家級(jí)及省部級(jí)科研項(xiàng)目的研究。主持多項(xiàng)省部級(jí)科研項(xiàng)目。發(fā)表權(quán)威雜志論文10篇，參編專著4部。2011年及2013獲得山西省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。擔(dān)任中華創(chuàng)傷學(xué)會(huì)山西分會(huì)副主任委員、中華老年學(xué)會(huì)脊柱關(guān)節(jié)疾病專業(yè)委員會(huì)委員、中國(guó)老年學(xué)會(huì)山西省骨質(zhì)疏松學(xué)組秘書(shū)及常委、山西省醫(yī)師協(xié)會(huì)委員。
擅長(zhǎng)：頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥(微創(chuàng)治療如腔鏡系統(tǒng)、微創(chuàng)置釘減壓融合術(shù)）、腰椎滑脫、脊柱畸形（先天性、特發(fā)性）矯形，骨關(guān)節(jié)疾病，四肢、骨盆骨折以及骨腫瘤、骨質(zhì)疏松等疾病的診治。
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霍建忠醫(yī)生的科普內(nèi)容
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怎么判斷有沒(méi)有骨折
判斷是否有骨折主要是根據(jù)病人的病史、癥狀、體征以及輔助檢查綜合性的判斷。需高度懷疑骨折的情況具體如下：
1、受傷處出現(xiàn)功能障礙：骨折后肢體會(huì)喪失部分或者全部的活動(dòng)功能，局部會(huì)出現(xiàn)腫脹、疼痛，為最常見(jiàn)的表現(xiàn)；
2、出現(xiàn)反常運(yùn)動(dòng)，在沒(méi)有關(guān)節(jié)的部位出現(xiàn)反常活動(dòng)以及假關(guān)節(jié)活動(dòng)；
3、骨摩擦音或者骨摩擦感：肢體活動(dòng)時(shí)可以感覺(jué)到骨折端相互摩擦，同時(shí)可聞及摩擦音，或者局部骨折端存在摩擦感，此時(shí)病人常會(huì)伴有劇烈疼痛；
4、肢體出現(xiàn)畸形：骨折端移位后，受傷的肢體出現(xiàn)成角、短縮、旋轉(zhuǎn)等畸形；
5、間接叩擊痛：沿肢體力線在骨折端和遠(yuǎn)端用輕微力量叩擊時(shí)，可以引起骨折部位劇烈疼痛。
若出現(xiàn)上述癥狀，需要進(jìn)一步完善相關(guān)影像學(xué)檢查，明確骨折部位和骨折移位情況。如X線片可以初步判斷骨折部位以及類型，關(guān)節(jié)內(nèi)和關(guān)節(jié)周圍的骨折，需要完善局部CT或者三維重建，明確骨折具體移位情況以及關(guān)節(jié)內(nèi)的結(jié)構(gòu)變化。關(guān)節(jié)腔內(nèi)韌帶損傷，需要進(jìn)行核磁檢查，根據(jù)骨折有無(wú)錯(cuò)位，確定治療手術(shù)方案。若骨折位置較好，可以選擇保守治療。錯(cuò)位較嚴(yán)重者需進(jìn)行手法復(fù)位，或者切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)的治療。
6.23萬(wàn)
215
12月11
腰椎滑脫術(shù)后多久能彎腰
腰椎滑脫患者術(shù)后，可彎腰時(shí)間要根據(jù)患者具體情況而定。年輕患者腰椎滑脫術(shù)后2-3周，腰痛癥狀明顯緩解，可以戴支具下床行走，需注意活動(dòng)量不可過(guò)大、過(guò)急，不能進(jìn)行彎腰活動(dòng)。支具一般需要戴3個(gè)月左右，期間應(yīng)避免重體力活動(dòng)、久坐、彎腰等。
3個(gè)月后行走無(wú)不適感，可進(jìn)行短時(shí)間駕車和騎車，但應(yīng)避免勞累。6個(gè)月后腰椎穩(wěn)定性基本恢復(fù)，此時(shí)可進(jìn)行日常家務(wù)活動(dòng)。經(jīng)復(fù)查可明確手術(shù)部位融合情況，若影像學(xué)顯示明確的骨性融合，表明已基本痊愈，此時(shí)可以恢復(fù)正常工作和生活。
5.22萬(wàn)
465
11月25
怎么消除頸椎病手麻
手麻是神經(jīng)根型頸椎病最常見(jiàn)癥狀，脊髓神經(jīng)根受壓會(huì)出現(xiàn)水腫，長(zhǎng)時(shí)間受壓導(dǎo)致神經(jīng)缺血，表現(xiàn)出相應(yīng)的臨床癥狀，手麻為其中之一。具體治療方法如下：
1、應(yīng)根據(jù)輕重緩急進(jìn)行階梯性治療，首先采取保守治療，臨床常采用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物、脫水藥物等。如甲鈷胺、維生素B1、甘露醇、地塞米松等，需咨詢醫(yī)生進(jìn)行使用；
2、平時(shí)自我管理較為重要，注意保持良好的坐姿，避免頸腰部長(zhǎng)期處于一種姿勢(shì)。同時(shí)調(diào)整合理的睡眠姿勢(shì)，選擇合適的枕頭。工作時(shí)應(yīng)注意勞逸結(jié)合，避免負(fù)重，保持脊柱生理彎曲；
3、注意頸部保暖、避免受寒、戒煙控酒，同時(shí)進(jìn)行合理的運(yùn)動(dòng)，如游泳；
4、若保守治療3-4個(gè)月，癥狀仍未改善，需及時(shí)就診，進(jìn)行手術(shù)治療。
6.61萬(wàn)
376
11月19
腰椎間盤突出能散步嗎
腰椎間盤突出患者如果無(wú)急性期癥狀，如腰背部疼痛、下肢癥狀，可以適度散步。散步時(shí)應(yīng)選擇合適的場(chǎng)所和時(shí)間，注意安全、避免受涼，注意腰部保暖。同時(shí)要注意散步時(shí)長(zhǎng)，避免過(guò)度勞累。散步時(shí)要選擇合適的鞋子，保持腰背部正常的生理曲度。
急性期患者建議臥床休息，減少腰背部負(fù)荷，不建議進(jìn)行腰背部鍛煉，同時(shí)可以輔助理療、藥物治療緩解癥狀。癥狀緩解后，可適當(dāng)進(jìn)行散步鍛煉。腰椎間盤突出患者可以在家中進(jìn)行保護(hù)措施，如熱敷、理療儀的應(yīng)用。如果疼痛較嚴(yán)重，可以口服止疼藥，緩解疼痛，減少腰背肌僵硬，有助于急性期癥狀緩解。
6.59萬(wàn)
280
11月12
腰椎管狹窄癥狀越來(lái)越嚴(yán)重怎么辦
腰椎管狹窄指保護(hù)脊髓的骨性管道因各種原因出現(xiàn)狹窄，導(dǎo)致神經(jīng)受壓，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀?；颊叱０橛醒程弁础⑿凶呔嚯x逐漸縮短，行走時(shí)出現(xiàn)下肢憋脹、疼痛、麻木等癥狀。典型特征為行走一段時(shí)間后出現(xiàn)疼痛，站立或者蹲下后可以緩解，再次行走，癥狀又會(huì)出現(xiàn)。對(duì)于狹窄逐漸加重的患者，行走距離、出現(xiàn)癥狀的距離逐漸縮短，如原來(lái)行走500米會(huì)出現(xiàn)癥狀，現(xiàn)在行走300米，甚至行走幾步會(huì)出現(xiàn)癥狀加重的情況。
患者出現(xiàn)癥狀逐漸加重，首先建議保守治療，若無(wú)法改善，則建議及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體病情選擇合適的手術(shù)方案，如微創(chuàng)手術(shù)或者傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)，通過(guò)擴(kuò)大椎管，解除神經(jīng)受壓，同時(shí)恢復(fù)脊柱的穩(wěn)定性，最終達(dá)到改善癥狀的目的。
7.13萬(wàn)
193
11月01
頸椎病跳什么舞
對(duì)頸椎病患者來(lái)說(shuō)跳什么舞不重要，但是頸椎病患者應(yīng)選擇節(jié)律比較舒緩、動(dòng)作輕柔，且對(duì)頸部活動(dòng)影響較小的舞蹈，一定要避免頸部突然、劇烈、大幅度的動(dòng)作。對(duì)于頸椎術(shù)后恢復(fù)期患者，應(yīng)采取醫(yī)生囑咐的鍛煉動(dòng)作，如頸椎的米字操、五禽戲以及八段錦。
通過(guò)以上鍛煉，既能夠有效地恢復(fù)頸椎的生理曲度，也能夠促進(jìn)頸椎周圍肌肉功能的恢復(fù)?；颊邞?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，進(jìn)行相應(yīng)頸部肌肉的鍛煉。鍛煉主要目的是減輕肌肉僵硬度、維持頸椎的生理曲度。
10.03萬(wàn)
203
09月26
脊柱側(cè)彎是怎么引起的
脊柱側(cè)彎原因較多，按照病因可以分為功能性和器質(zhì)性，又稱為非結(jié)構(gòu)性和結(jié)構(gòu)性。具體如下：
1、非結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎：指某些疾病導(dǎo)致的暫時(shí)性脊柱側(cè)彎，病因去除后即可恢復(fù)正常。如腰椎間盤突出導(dǎo)致急性疼痛引起的非結(jié)構(gòu)性側(cè)彎，當(dāng)腰椎間盤突出病情緩解或者解除壓迫后，大部分側(cè)彎會(huì)恢復(fù)正常；
2、結(jié)構(gòu)性側(cè)彎：指長(zhǎng)期存在、不會(huì)消失，通過(guò)X線可以觀察到的脊柱側(cè)彎。結(jié)構(gòu)性側(cè)彎包括特發(fā)性側(cè)彎、先天性側(cè)彎以及多種疾病導(dǎo)致的脊柱側(cè)彎，如神經(jīng)纖維瘤合并脊柱側(cè)彎、間質(zhì)性病變所致脊柱側(cè)彎，以及后天獲得性脊柱側(cè)彎，包括代謝性、營(yíng)養(yǎng)性以及內(nèi)分泌疾病導(dǎo)致的脊柱側(cè)彎。不同種類的脊柱側(cè)彎，治療方法和治療原則不同，應(yīng)該咨詢相應(yīng)的專家，進(jìn)行相應(yīng)檢查，明確脊柱側(cè)彎原因。
6.93萬(wàn)
80
09月20
腰椎間盤突出能久站嗎
腰椎間盤突出患者應(yīng)避免久站，久站會(huì)增加腰椎負(fù)重，導(dǎo)致腰椎內(nèi)壓力增高，椎間盤壓力也會(huì)增高，導(dǎo)致椎間盤加速退變、脫水等一系列改變，加重腰椎間盤突出病的進(jìn)展。如果久站，肌肉持久的收縮會(huì)造成肌肉異常受力，導(dǎo)致腰背肌勞損，維持腰椎穩(wěn)定性能力減低，進(jìn)一步加重腰椎間盤突出。
腰椎間盤突出患者平時(shí)要注意保護(hù)腰部，避免受涼。如需長(zhǎng)時(shí)間站立、提拿重物等可以佩戴腰部支具進(jìn)行保護(hù)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)、久站、久坐。通過(guò)日常保養(yǎng)，防止椎間盤突出進(jìn)一步加重，也采取相應(yīng)的治療辦法，包括口服藥物、物理治療、手術(shù)治療。游泳是腰椎間盤突出最佳的運(yùn)動(dòng)方式，可減輕身體重量的影響，在浮力作用下鍛煉腰背肌，對(duì)椎間盤突出非常有益。
6.48萬(wàn)
13
08月13
加載中
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