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簡(jiǎn)介:田衛(wèi)偉,山西白求恩醫(yī)院,血液科,主任醫(yī)師,博士,碩士生導(dǎo)師,北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部訪問(wèn)學(xué)者。擅長(zhǎng)漿細(xì)胞腫瘤包括多發(fā)性骨髓瘤、淀粉樣變、POEMS綜合征、巨球蛋白血癥和M蛋白相關(guān)性疾病的診斷與治療。對(duì)淋巴瘤、白血病、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、貧血、血小板減少癥等也有獨(dú)到經(jīng)驗(yàn)。目前研究的方向主要包括淋巴瘤、骨髓瘤的免疫治療,如CAR-T、雙抗及抗體藥物耦聯(lián)治療淋巴瘤/骨髓瘤;淋巴瘤、骨髓瘤的液體活檢;淋巴瘤、骨髓瘤合并感染的流行病調(diào)查及危險(xiǎn)因素預(yù)測(cè)等。主持山西省科技廳項(xiàng)目1項(xiàng)。負(fù)責(zé)科室的GCP管理工作,以主要協(xié)作者參與臨床研究4項(xiàng)。主編著作1部,參編2部。發(fā)病論文20余篇。
擅長(zhǎng):漿細(xì)胞腫瘤、淋巴瘤、白血病、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、貧血、血小板減少癥等血液病的診斷與治療。
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田衛(wèi)偉醫(yī)生的科普內(nèi)容
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- 文章12篇
缺鐵性貧血的用藥時(shí)間是多久?
缺鐵性貧血的用藥時(shí)間一般都是比較長(zhǎng)的,因?yàn)榈谝唬谖覀冮_(kāi)始補(bǔ)充鐵劑治療之后,血紅蛋白的恢復(fù)它有一個(gè)過(guò)程,一般用藥14天左右的情況下,這個(gè)時(shí)候血紅蛋白才開(kāi)始往上漲,也就是我們的貧血才可能會(huì)改善,所以我們一般補(bǔ)鐵1個(gè)月左右的時(shí)候再去看看它的療效,是不是會(huì)有療效,如果是療效比較好的情況下,一般2個(gè)月左右就恢復(fù)正常,那么也和我們自身的發(fā)病時(shí)候貧血的程度,如果是你極重度貧血,那可能它需要的時(shí)間就會(huì)要更長(zhǎng)一些,那么就是在貧血完全糾正以后還是仍然繼續(xù)要再補(bǔ)鐵治療,總的療程來(lái)說(shuō)一般是用4-6月,就是把儲(chǔ)存鐵的話也是補(bǔ)充的更足一點(diǎn)防止疾病的復(fù)發(fā),那么缺鐵性貧血還有非常關(guān)鍵的就是我們要把它的病因要找見(jiàn),把病因去掉的情況下我們血紅蛋白就會(huì)完全正常,但是如果說(shuō)這個(gè)病因沒(méi)去掉的情況下可能我們還是在比如說(shuō)有慢性失血的情況下我們就是持續(xù)的補(bǔ)鐵治療也是非常有必要的
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06月04
抽血會(huì)導(dǎo)致貧血嗎?真相揭曉
常規(guī)的抽血,一般是不會(huì)導(dǎo)致貧血的,因?yàn)槲覀冊(cè)诔R?guī)的體檢或者是住院期間抽血采血的話,這個(gè)量的話一般是幾毫升,多的話得到了幾十毫升,那么人體的血液總量約占我們體重的7%-8%,如果是一個(gè)患者的體,如果是一個(gè)體重是50千克的成年人,那么它的血液總量是3500-4000毫升,所以我們采個(gè)十幾毫升這個(gè)采血量,對(duì)我們的身體來(lái)說(shuō)是微不足道的,而且我們身體有一個(gè)非常強(qiáng)大的這樣一個(gè)恢復(fù)的這樣一個(gè)自我調(diào)節(jié)和恢復(fù)的能力,所以我們平常比如說(shuō)我們體檢的采血,還有我們?cè)谧≡浩陂g采個(gè)幾十毫升血的話,一般是不會(huì)造成貧血的,就我們?cè)讷I(xiàn)血的時(shí)候,它的獻(xiàn)血的量它也是比較大的,那它一般是200毫升,基本上大多數(shù)人是獻(xiàn)400毫升,所以我們采血就是十幾毫升的話,一般對(duì)我們的身體是沒(méi)有什么太大影響的,也不會(huì)導(dǎo)致貧血的這樣一個(gè)出現(xiàn)。
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白血病早發(fā)現(xiàn)、早治療,這很有必要!
白血病的早期診斷和早期治療是比較關(guān)鍵的:像急性白血病,如果是我們到了一個(gè)非常晚的階段,往往會(huì)合并感染;如果是感染控制不住的情況下,我們針對(duì)白血病的一些化療的話,這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)還是比較大的;還有如果是我們血小板太低的情況下,那我們?cè)谥委煱籽〉倪^(guò)程中,它的血小板會(huì)更低,所以我們需要輸入的血小板就會(huì)更多一點(diǎn),所以治療起來(lái)就是更加的被動(dòng)一些;像一些慢性白血病,如果你發(fā)現(xiàn)的太晚的情況下,白細(xì)胞會(huì)特別高,高的情況下一個(gè)是會(huì)出現(xiàn)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥,比如說(shuō)我們會(huì)出現(xiàn)腦梗、腦出血、暈倒等等,另外還有就是會(huì)出現(xiàn)出血的可能性;所以我們有個(gè)患者,就是當(dāng)時(shí)慢性白血病白細(xì)胞達(dá)到了400多,出去做檢查的時(shí)候突然摔倒以后出現(xiàn)腦出血,所以診斷的晚了以后導(dǎo)致的治療的話是比較被動(dòng)的,人體的狀況、體能狀況也會(huì)變得比較差;所以早診斷、早治療,一般在身體狀況非常好的情況下,這個(gè)疾病的話控制起來(lái)的話也是比較容易的,并發(fā)癥的出現(xiàn)的話就會(huì)少一些;如果是有些身體不適的話,還是早期去醫(yī)院就診的話還是非常有必要的。
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孩子出現(xiàn)哪些癥狀需要警惕白血???怎么預(yù)防?
白血病,是兒童惡性血液病里面排名第一的這樣一個(gè)惡性腫瘤,因?yàn)槲覀冎?,這個(gè)成人的話主要是肺癌,但是兒童最常見(jiàn)的惡性腫瘤的話就是急性淋巴細(xì)胞白血病,所以我們?nèi)绻⒆泳褪怯幸恍┰缙诎Y狀,比如說(shuō)莫名其妙的疲乏、乏力,這可能就是一個(gè)貧血的表現(xiàn),但是如果同時(shí)還合并反復(fù)的發(fā)熱,而且你用了退燒藥或者用了一些抗生素治療以后它會(huì)好轉(zhuǎn),但是過(guò)一段時(shí)間又反反復(fù)復(fù)會(huì)出現(xiàn),持續(xù)的在不好的情況下,同時(shí)如果還要伴隨一些出血的表現(xiàn),渾身不舒服,比如說(shuō)關(guān)節(jié)疼痛,渾身不舒服的時(shí)候,這個(gè)就要注意到可能是白血病的一個(gè)早期信號(hào),那么預(yù)防白血病,我們盡可能的避免孩子接觸一些甲醛或者是苯等等,比如說(shuō)新裝修的房子我們還是要把它充分的通風(fēng)以后,就是在甲醛比如做了一些檢測(cè),就是在沒(méi)有了符合我們這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的時(shí)候我們?cè)偃プ∵M(jìn)去,另外就是出現(xiàn)我們剛才說(shuō)的那些貧血、發(fā)熱還有出血的一些表現(xiàn)的時(shí)候,還是要及早的去醫(yī)院做一個(gè)檢查,查個(gè)血常規(guī),我們就是大概也能去看是不是白血病的這樣一個(gè)早期的這樣或者是白血病的這樣一個(gè)階段。
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白血病有潛伏期嗎?
白血病不同于傳染病,它沒(méi)有我們像傳染病那樣,比如說(shuō),有一個(gè)潛伏期的這樣一個(gè)過(guò)程,因?yàn)橛械幕颊?,他比如說(shuō)去年的時(shí)候,我們體檢的時(shí)候,身體完全是正常的,但是今年,在今年體檢的時(shí)候,像一些慢性髓性白血病,就突然發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增高了,直到最后查到是這個(gè)白血病,有的患者可能前2-3個(gè)月之前,比如說(shuō)身體狀況都還是挺好的,但是最近也出現(xiàn)比如發(fā)熱、貧血、出血或者是全身關(guān)節(jié)疼痛,這個(gè)時(shí)候來(lái)查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)是急性白血病,所以它這個(gè)白血病,它沒(méi)有一個(gè)潛伏期,有的患者可能就是體檢的時(shí)候去發(fā)現(xiàn)的,有的患者就是出現(xiàn)這個(gè)癥狀以后最后診斷的急性白血病,所以就是如果是我們有一些反反復(fù)復(fù)發(fā)熱,經(jīng)過(guò)控制以后不能好轉(zhuǎn)的情況下,另外有一些渾身疼痛,不能拿一些其他疾病來(lái)解釋的時(shí)候,要注意白血病,要注意白血病的可能,積極到醫(yī)院去就診來(lái)說(shuō)還是非常有必要的。
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白血病發(fā)燒與一般發(fā)燒有什么不同?
白血病的發(fā)燒,和普通的發(fā)熱很難鑒別,都是發(fā)熱,都可能表現(xiàn)一個(gè),都表現(xiàn)為一個(gè)體溫的一個(gè)增高,但是急性白血病,它除了發(fā)熱之外,往往還會(huì)有一些其他的表現(xiàn),比如說(shuō)是我們這個(gè)出血的表現(xiàn),就是比如說(shuō),皮膚黏膜出血,或者牙齦出血,或者是流鼻血,它這個(gè)出血一般,出血的時(shí)間,都比較長(zhǎng)一些,另外還有一些骨痛,當(dāng)然我們感冒的時(shí)候,也可能會(huì)表現(xiàn)為全身的一個(gè)酸痛,但是感冒或者我們流感,它的發(fā)熱一般,比如說(shuō)是我們2周,長(zhǎng)的2周,短的可能3-5天就好了,但是如果是,我們白血病的,它這個(gè)發(fā)熱可能,比如說(shuō)經(jīng)過(guò)治療以后,我這段時(shí)間好了,但是過(guò)一段時(shí)間,它又會(huì)出現(xiàn)這個(gè)發(fā)了,也就是反反復(fù)復(fù)的,是時(shí)終是是,就是最終的始終是好不了,所以在這個(gè)情況下,我們還是要去醫(yī)院,去進(jìn)一步檢查,有必要去排除一下急性白血病的可能性,但是單純通過(guò)發(fā)熱,去鑒別是白血病的發(fā)熱,還是我們其他原因?qū)е碌陌l(fā)熱,目前是做不到的。
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白細(xì)胞減少是白血病嗎?
白細(xì)胞減少,是我們臨床上非常常見(jiàn)的一個(gè)情況,而且一般女性的話往往比男性的話在門(mén)診上我們會(huì)遇到的病人的話會(huì)更多一些,白細(xì)胞減少最常見(jiàn)的情況是比如說(shuō)我們的病毒感染,像流感以后往往會(huì)出現(xiàn)這個(gè)白細(xì)胞的減少,這個(gè)病毒感染導(dǎo)致的白細(xì)胞減少是比較常見(jiàn)的,另外像一些免疫性的疾病,比如說(shuō)是干燥綜合征或者是系統(tǒng)性紅斑狼瘡,有些患者的話也會(huì)表現(xiàn)為白細(xì)胞減少,另外就是有一些藥物會(huì)導(dǎo)致比如說(shuō)是有一些抗甲狀腺的藥物還有一些抗生素很多的藥物都會(huì)在使用的過(guò)程中有繼發(fā)白細(xì)胞減少的這個(gè)情況,那么只有極個(gè)別的情況我們罕見(jiàn)的情況下就是白細(xì)胞減少的時(shí)候一做骨髓發(fā)現(xiàn)這個(gè)人是急性白血病,那么其實(shí)白血病比如說(shuō)急性白血病它除了白細(xì)胞減少之外往往會(huì)合并貧血或者是血小板減少,所以單純的白細(xì)胞減少而且時(shí)間也非常長(zhǎng)的情況下那么它是急性白血病的可能性是非常小的
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經(jīng)常流鼻血是白血病嗎?做什么檢查能確定原因?
經(jīng)常流鼻血不一定是因?yàn)榘籽。鞅茄脑蚴欠浅6嗟?,如果我們的流鼻血時(shí)間非常短,而且很快就會(huì)自行停止,這個(gè)時(shí)候是急性白血病的可能性是非常小的,像比如說(shuō)我們鼻黏膜干燥,或者是一些外傷,鼻竇炎導(dǎo)致鼻黏膜的局部有一些問(wèn)題,在導(dǎo)致血管通透性發(fā)生改變的情況下,會(huì)容易出現(xiàn)鼻腔出血,但是如果說(shuō)我們鼻出血的時(shí)間非常長(zhǎng),而且也很難通過(guò)我們采取一些措施以后鼻出血一直是在出的情況下,我們還是要小心是我們急性白血病的可能性,我們白血病的可能性是比較大的,要除外一下,這個(gè)時(shí)候我們?nèi)プ鲆恍┭R?guī)檢測(cè)還有凝血檢測(cè),這是兩個(gè)最基本的需要我們?nèi)プ龅南嚓P(guān)檢查,血常規(guī)我們可以初步判斷究竟它是不是一個(gè)急性白血病,但是如果是要明確診斷的話,我們就需要進(jìn)一步做骨髓穿刺還有等等一些其他的相關(guān)檢查。
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