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膽囊結(jié)石根據(jù)情況，要不要手術(shù)，通常情況下，膽囊結(jié)石手術(shù)指征有幾個(gè)，第一就是病人有癥狀，老感覺到腹痛、慢性腹痛或者是急性腹痛，這種情況要手術(shù)。另外就是糖尿病人的膽囊結(jié)石，要盡早處理。兒童的膽囊結(jié)石，好多病人問，孩子才十幾歲，就把膽囊切了，是不是等他長大點(diǎn)再切，但還是建議盡早切。兒童的膽囊結(jié)石、糖尿病膽囊結(jié)石，還有萎縮性膽囊結(jié)石，要手術(shù)切除。糖尿病病人的膽囊結(jié)石，糖尿病人有結(jié)石以后，非常容易引起膽囊炎，要盡早做手術(shù)；兒童的膽囊結(jié)石，由于后半生還有很長的一段路，在這個(gè)過程中，很可能引起膽囊結(jié)石并發(fā)癥，比如膽囊炎、膽管炎、胰腺炎，還有發(fā)生癌變，都是膽囊結(jié)石的并發(fā)癥，兒童的膽囊結(jié)石要切除。

任何原因引起來的腹痛，都應(yīng)該到醫(yī)院去就診，查明什么原因，不能輕易的用止疼藥，因?yàn)闀?huì)掩蓋病情。到醫(yī)院檢查，做超聲、化驗(yàn)，如果確定就是肝膽管結(jié)石引起的腹痛，通常情況下，首選輸液治療，就是用抗生素治療，或者打止痛針，但是止痛針，在明確診斷的情況下才使用。主要是輸液，另外還要禁食，腹痛以后病人就不要再吃東西了，水也不要喝，要禁食，必要的時(shí)候還要下胃管，就是把胃腸道的消化液吸出來，減少對(duì)胃腸道的刺激。總之、肝膽管引起的腹痛，要及時(shí)到醫(yī)院就診，明確診斷，有的放矢，進(jìn)一步治療。

膽管癌手術(shù)一般分為三種，這三種手術(shù)大小也不一樣，根據(jù)難易程度、并發(fā)癥多少，恢復(fù)的時(shí)間有所差異，具體如下： 1、中段的膽管癌，相對(duì)來說比較簡(jiǎn)單，局部切除、淋巴結(jié)清掃，恢復(fù)時(shí)間相對(duì)短一些，一般1周左右就恢復(fù)了； 2、近段的膽管癌恢復(fù)時(shí)間，因?yàn)槭中g(shù)比較大，要長一些，一般也要半個(gè)月左右； 3、胰十二指腸切除術(shù)，沒有并發(fā)癥，恢復(fù)順利，半個(gè)月左右；有并發(fā)癥，比如說胃癱，或者膽漏、胰漏，恢復(fù)時(shí)間就要相對(duì)延長，有的甚至到2-3個(gè)月以后才能恢復(fù)。 膽管癌手術(shù)以后，不僅要根據(jù)手術(shù)的大小，來決定恢復(fù)的時(shí)間，還有個(gè)體差異，病人的年齡、性別，主要是根據(jù)這些，個(gè)人的體質(zhì)，恢復(fù)情況有所不同，恢復(fù)的時(shí)間有所不同。

肝臟腫瘤，分為良性腫瘤和惡性腫瘤。良性腫瘤最常見的就是肝血管瘤，肝血管瘤一般情況下，病人沒什么癥狀，好多患者擔(dān)心肝血管瘤會(huì)不會(huì)有出血，或者是肝血管有癌變的情況，可以告訴大家，這種情況一般很少發(fā)生，或者基本上不會(huì)發(fā)生。肝臟惡性腫瘤，主要是肝癌，肝癌它分為肝細(xì)胞性肝癌，還有膽管細(xì)胞性肝癌，另外還有混合性肝癌。肝癌晚期的主要表現(xiàn)具體如下： 1、腹部包塊，肚子上能摸到腫塊； 2、黃疸，就是病人的皮膚、鞏膜出現(xiàn)黃染； 3、腹水，病人的肚子里頭有液體，在體檢或者影像學(xué)超聲檢查，發(fā)現(xiàn)有腹水； 4、四肢的水腫，都是晚期腫瘤的表現(xiàn)。

肝囊腫手術(shù)比較微創(chuàng)，就是創(chuàng)傷比較小的手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)的比較快，一般術(shù)后第一天就可以下床活動(dòng)。老年人如果年齡比較大，防止摔倒，可以先在床邊坐一坐，然后再下地活動(dòng)；如果放置了引流管的病人，術(shù)后24小時(shí)之內(nèi)，引流管就拔除了。肝囊腫術(shù)后，3天左右可以出院，手術(shù)也不需要拆線，3天以后就可以出院，出院以后最好1個(gè)月來醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，看腫瘤有沒有復(fù)發(fā)。復(fù)查主要是做超聲檢查，必要的時(shí)候要做CT檢查，如果沒有復(fù)發(fā)，就可以在后邊繼續(xù)觀察，或者是繼續(xù)定期復(fù)查；如果有復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)的時(shí)間是不一定的，有可能是1年、2年，也可能十幾年，復(fù)發(fā)了以后，再進(jìn)行二次手術(shù)，或者用補(bǔ)充的治療辦法，比如說可以進(jìn)行超聲引導(dǎo)下穿刺，穿刺以后把液體抽出來，往里頭打無水酒精，把黏膜破壞掉，防止進(jìn)一步分泌，也是一種補(bǔ)救的辦法。肝囊腫術(shù)后，一般情況下，1天就可以下地活動(dòng)，2天可以正常飲食，3天基本上就可以出院了，病人不需要術(shù)后拆線，隨后出院要定期復(fù)查，根據(jù)情況，有時(shí)候1個(gè)月，有時(shí)候半年或者1年進(jìn)行術(shù)后復(fù)查。術(shù)后復(fù)查主要是做影像學(xué)的檢查，包括腹部超聲，必要的時(shí)候要做CT，之后如果沒有復(fù)發(fā)的病人，基本上生活就可以和正常人一樣恢復(fù)了。

結(jié)石的大小，和嚴(yán)重程度并沒有什么關(guān)系，關(guān)鍵要看結(jié)石的部位。到底在膽道系統(tǒng)里頭，還是在主干里頭，末梢里頭，越在主干里頭對(duì)病人的影響越大，相反越到樹梢的位置，影響就越小，所以主要是看它所在的部位。比如說，7×4mm大小的結(jié)石，如果發(fā)生在膽總管里頭了，可以把膽管完全阻塞，從而引起急性重癥膽管炎，就是非常嚴(yán)重的。如果結(jié)石部位在干的某一段，或者某一葉里頭，對(duì)人體整體影響就比較小一些。

膽囊結(jié)石，就是在膽囊里的結(jié)石，如果膽囊里只是單純的長了結(jié)石，并不會(huì)引起不舒服，但是一旦有了并發(fā)癥，病人就會(huì)有一系列的表現(xiàn)。比如膽囊結(jié)石，最主要的并發(fā)癥，就是引起膽囊炎，膽囊結(jié)石卡在膽囊頸部，膽囊管不通，另外膽道的細(xì)菌逆行進(jìn)入膽囊，引起膽囊的炎癥。病人表現(xiàn)為腹痛、右上腹疼痛，有壓痛、反跳痛，向右肩背部放散。做超聲可以發(fā)現(xiàn)膽囊壁厚，里頭有渾濁的液體，膽囊結(jié)石引起膽管炎，表現(xiàn)為右上腹疼痛，查體的時(shí)候可以查到，右上腹的壓痛、反跳痛、肌緊張、墨菲氏征是陽性的，病人的體溫升高，血象升高，這些表現(xiàn)是引起膽囊炎的并發(fā)癥。另外膽囊里的結(jié)石可以通過膽囊管，進(jìn)入膽管、膽總管里頭，從而引起膽管炎，膽管炎的表現(xiàn)，就是腹痛、發(fā)熱、黃疸，如果重癥，病人可以出現(xiàn)休克、昏迷，是很嚴(yán)重的并發(fā)癥。另外膽囊結(jié)石還可以引起胰腺炎，叫膽源性胰腺炎，病人腹痛非常劇烈，嘔吐以后疼痛不停止，腹脹表現(xiàn)，最主要最嚴(yán)重的并發(fā)癥就是癌變，膽囊結(jié)石長期對(duì)膽囊黏膜刺激，慢性炎癥反復(fù)增生，最后引起癌變。

肝囊腫手術(shù)，相對(duì)來說是比較小的手術(shù)，通常情況下，在腹腔鏡下就完成了，是微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)本身比較經(jīng)典，比較小，術(shù)后恢復(fù)也比較快。比如術(shù)后剛開始有些疼痛，飲食要注意些，避免吃辛辣的東西，多吃清淡的。 一般術(shù)后第一天就可以下床活動(dòng)，剛開始活動(dòng)要注意防止摔倒，尤其是老年人。 2-3天正?；謴?fù)了以后，還要注意，如果有引流管，引流管拔出以后，基本上就可以正常的起居生活了。術(shù)后由于囊腫有復(fù)發(fā)的可能性，所以術(shù)后要定期復(fù)查。 多長時(shí)間復(fù)查一次，近期可以半年復(fù)查一次，往后就可以時(shí)間越來越長，一年或者2-3年以后復(fù)查。