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簡介:李小峰,山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院,風濕免疫科,主任醫(yī)師,醫(yī)學博士,教授,博士生導師、博士后導師。擅長應用免疫微生態(tài)調(diào)節(jié)理念治療自身免疫性疾病,例如風濕性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,以調(diào)節(jié)飲食及腸道微生態(tài)診治著稱。1998年獲中國協(xié)和醫(yī)科大學醫(yī)學博士,師從我國著名風濕病學泰斗張乃崢教授。享受國務院政府特殊津貼,山西省五一勞動獎章獲得者,2010年被評為山西名醫(yī)。擁有4項國家發(fā)明專利,獲山西省科技進步一等獎1項,山西省科技進步二等獎7項,目前主持承擔國家“十一五計劃”子課題2項,國家自然科學基金項目2項,在研14項省級課題。在中華系列刊物發(fā)表學術論文156篇。參與撰寫《臨床風濕病學》、《實用風濕病學》等,并承擔了全國七年制教材《內(nèi)科學》《內(nèi)科學雙語教材》編寫工作。
擅長:應用免疫微生態(tài)調(diào)節(jié)理念治療自身免疫性疾病,例如風濕性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。
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李小峰醫(yī)生的科普內(nèi)容
- 全部貢獻
- 視頻26期
雙氯芬酸鈉雙釋放腸溶膠囊的作用
雙氯芬酸是很好的非甾體藥。他半衰期短,因為有的代謝較快,半衰期較短,類風濕又是慢性病變,尤其風濕病都是慢性病變,需要較持續(xù)的血藥濃度,所以把他做成緩釋片。做成腸溶是因為一般非甾藥對胃都有刺激,可以造成胃潰瘍,尤其對胃的局部刺激。做成緩釋片,一是增加藥物的作用時間,另外避免雙氯芬酸對胃黏膜的直接刺激,減少胃潰瘍的發(fā)生。當然這是很理想的想法,也是這么做的。其實不然,非甾藥不管在哪吸收,注射的非甾藥對胃黏膜都是有損害的。從血液中如果循環(huán)到胃一樣對胃有刺激,所以這類藥用起來,不管是緩釋也好,還是腸溶也好,一定要注意胃腸黏膜的副作用,這是避免不了的。如果能少用還是要少用,能不用還是不用。雙氯芬酸是很好的消炎鎮(zhèn)痛藥物,包括退熱作用都很強。是比較好的藥,所以要正確使用這些非甾類藥。不是說緩釋效果就一定好,不是說腸溶對胃就沒有刺激,這些理念都應該摒棄掉。一定要注意,凡藥三分毒,合理的應用好它的作用,規(guī)避它的副作用,這是醫(yī)生,包括患者都應該知道的,都應該應用到臨床上的。
11.07萬
85
12月20
強直性脊柱炎晚上疼如何緩解
強直性脊柱炎,因為晚上不活動,不活動炎性介質(zhì)就在局部沉積下來,局部沉積以后就容易造成疼痛。所以有的病人睡到半夜必須起來活動,完了以后接著再睡,一晚有的起來好幾次。晚上緩解疼痛的辦法,首先還是要先積極的治療,就應該強化治療,該調(diào)節(jié)腸道菌群調(diào)節(jié)腸道菌群、該鍛煉要鍛煉。晚上疼痛,就起來活動活動,活動可能緩解一會,但這不是根本的辦法。還是要在醫(yī)生的指導下,積極的控制病情。晚上疼的厲害,服用非甾體類藥物,但是不能超量??梢猿渣c,偶然多吃一次不要緊,但是不能太超量。如果是布洛芬這些,中毒量和治療量差的很遠,就很安全,可以多吃點。但是嚴格規(guī)定的藥是不能增加的,可以備些布洛芬。布洛芬最大劑量可以吃到每天240mg,可以備些。實在疼的不行,除了吃其他非甾藥外,可以臨時吃點,但最好不要這樣,因為不主張兩種非甾藥同時用,偶然止疼是可以的。要是方便,實在疼的厲害,可以備點得寶松,就可以打上,附近比如有診所,可以打一支。但是這些都不是主要的,還是要平時很好的配合醫(yī)生治療,積極鍛煉,最終還是控制住病情,這是主要的。
7.22萬
127
12月16
痛風病癥狀有哪些
痛風是較常見的疾病,尤其是現(xiàn)在生活水平高了,吃的較好,尿酸高的較多,引起痛風。痛風分為急性和慢性癥狀,急性癥狀主要表現(xiàn)為急性關節(jié)炎。急性關節(jié)炎主要表現(xiàn)為非對稱性的關節(jié)紅腫熱痛。這個紅腫熱痛來的較急。病人往往都記得,哪天、幾點幾分、喝了酒,或者吃了什么以后發(fā)生的劇烈疼痛,疼痛非常厲害,疼到病人跺腳,甚至碰下門,都感到非常疼痛,這是痛風的主要表現(xiàn)。痛風發(fā)展到一定程度,可以形成慢性痛風。慢性痛風經(jīng)常疼痛,尤其是形成痛風石以后,可以在這關節(jié)部位形成比較的結(jié)石。有時很像類風濕關節(jié)炎,其實不是類風濕關節(jié)炎,可以造成持續(xù)的慢性疼痛。如果腫脹部位破了,就可流出豆腐渣樣的產(chǎn)物。這就是患者的慢性疼痛,不是那種單關節(jié)的發(fā)作,所以這就是痛風的主要臨床表現(xiàn)。
6.42萬
89
11月14
什么是正清風痛寧緩釋片
正清風痛寧緩釋片也是國家研制出來的中藥,是中藥西化的,是從青風藤里提取出來,對類風濕關節(jié)炎如雷公藤一樣,有一定的療效,但是一般用的很少。因為這類藤類的藥物在中藥里都是毒藥類的,含有甙類的,有點類似激素的作用,所以有消炎止痛疼的作用。藤類的毒性較大,對免疫細胞有一定的抑制作用,也不能說沒效,畢竟經(jīng)過臨床試驗它是有效的,但是從用的較少,因為毒性還是相對較偏大的。如果對老年人,尤其是絕經(jīng)以后的婦女用點是可以的。但是很少用雷公藤、青風藤這類藥,應該用些副作用小的藥,一樣能達到治療的效果。
6.96萬
236
11月07
強直性脊柱炎自我鍛煉方法有哪些
鍛煉方法游泳是最好的,尤其是蛙泳有背伸動作。如果不仰起脖子,就要嗆水,所以會強迫背伸鍛煉。游泳很重要,如果實在沒有游泳條件,強調(diào)也可以跑步,也可以走路,但是走路完以后或者跑步完以后,一定要做點體操,有個拉伸動作,或者吊吊單杠、推推雙杠,或者做小燕飛等,練練背肌。在日常睡眠過程中,枕頭盡量不要枕的太高,睡硬板床,最好仰面朝天睡,防止進一步的彎曲,這些都是需要注意的。按摩也能起一定作用,但不是主要的。強直性脊柱炎應該主動鍛煉,包括游泳、跑步、走路、拉單杠、拉雙杠等。
9.38萬
146
10月14
什么是未分化脊柱關節(jié)病
未分化脊柱關節(jié)病在國際上統(tǒng)一叫成脊柱關節(jié)病。叫未分化脊柱關節(jié)病也可以,它是一大類疾病。未分化脊柱關節(jié)病是脊柱關節(jié)病的早期表現(xiàn),因為早、沒有分化,所以是較早的病變。未分化脊柱關節(jié)病是主要侵犯肌腱和韌帶附著點的疾病??梢砸鹑聿∽儯越形捶只怪P節(jié)病。特點是肌腱韌帶附著點的炎癥,侵犯肌腱和韌帶附著點發(fā)炎,就可以引起腳后跟疼。它是跟腱的附著點,包括骶髂關節(jié)也是韌帶的附著點,甚至全身都可以疼痛,沒有不疼的地方,都在肌腱韌帶附著點處。這和類風濕關節(jié)炎不一樣,類風濕關節(jié)炎是滑膜炎,一定是關節(jié)部位腫,它在關節(jié)外面,所以不一樣。未分化脊柱關節(jié)病發(fā)病率較高,一般報道有1%-2%,實際不止1%-2%,有很多。很多未分化脊柱關節(jié)病其實不一定是因為腰腿疼、腰背疼、腳后跟疼來看病的。甚至沒有腳后跟疼,有的是以眼病,主要是以虹膜炎、葡萄膜炎,以及皮疹、結(jié)節(jié)性紅斑、經(jīng)常起皮疹,有的干脆是到處不舒服怕冷,產(chǎn)后風等來檢查,這些都是脊柱關節(jié)病。所以未分化脊柱關節(jié)病要高度重視,往往容易誤診。誤診成頸椎病、骨刺、足跟骨刺、椎間盤突出。比如眼睛病變、葡萄膜炎看眼科,實際上不是,它是全身病的一部分,時間



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