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脊柱骨折的一個原因，即由很明顯外傷導(dǎo)致脊柱骨折，這比較容易發(fā)現(xiàn)。患者局部會出現(xiàn)明顯癥狀，如腰疼，甚至出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀，如肢體感覺、運(yùn)動出現(xiàn)問題，這種骨折根據(jù)疼痛部位，拍X片就會早期發(fā)現(xiàn)有無脊柱骨折。 另外一個就不容易判斷是否有脊柱骨折，主要是老年性骨質(zhì)疏松造成壓縮骨折。往往在臨床上無明顯外傷就會出現(xiàn)腰背部、胸背部疼痛，這部分骨折不是專業(yè)醫(yī)生不能早期判斷是否有脊柱骨折。如老年人蹲廁所或者打噴嚏，甚至有坐公交車顛一下就會出現(xiàn)腰背部和胸背部癥狀，往往需要專業(yè)醫(yī)生去判斷是否是椎體骨折。這種骨質(zhì)疏松椎體壓縮骨折，早期X片發(fā)現(xiàn)不了，CT早期也發(fā)現(xiàn)不了。最好檢查手段即核磁，專業(yè)脊柱外科醫(yī)生會做相應(yīng)體格檢查。若局部有明顯叩擊痛，還有明顯變換體位疼痛，如翻身就疼，還有坐位變?yōu)檎玖⑽粫r候疼或者站立位變?yōu)樽粫r疼，此時醫(yī)生會考慮患者可能會有骨質(zhì)疏松壓縮骨折，最好檢查是核磁，核磁會早期發(fā)現(xiàn)微骨折信號改變。所以是否能發(fā)現(xiàn)需要根據(jù)臨床癥狀和體征，另外需要外科醫(yī)生做相應(yīng)體格檢查，還有早期需要核磁檢查才能判斷骨質(zhì)疏松壓縮骨折情況。

根據(jù)不同情況有不同時間，所以沒辦法具體回答腰椎管狹窄癥多久能好。若單純腰椎管狹窄且癥狀不是特別重的情況下，一般建議保守治療3個月。若3個月保守治療下癥狀逐漸緩解，認(rèn)為保守治療有效，具體治愈時間與年齡、程度有一定關(guān)系。 腰椎管狹窄治療能不能完全治愈，需要根據(jù)不同類型和個體差異來決定，但是一般保守治療時間是3個月。3個月若有效，認(rèn)為保守治療可以，患者可繼續(xù)保守治療觀察。另外，大多數(shù)腰椎管狹窄癥若出現(xiàn)比較嚴(yán)重的癥狀，保守治療無效時需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，根據(jù)不同手術(shù)方式來決定最后康復(fù)時間。如比較輕微的腰椎管狹窄癥導(dǎo)致神經(jīng)根壓迫癥狀，而采取一些微創(chuàng)治療手段如椎間孔鏡、椎間盤鏡或者射頻消融，相對來說康復(fù)時間短一點(diǎn)。微創(chuàng)治療手段一般建議第二天就下地，但是需要保護(hù)一段時間。但是若為比較嚴(yán)重的椎管狹窄，還有腰椎不穩(wěn)情況下做開放手術(shù)如后路或者側(cè)方入路減壓、固定、融合手術(shù)。手術(shù)康復(fù)時間比較長一般情況下2-3天，根據(jù)病人年齡恢復(fù)情況決定是否可以進(jìn)行早期下地活動。完全康復(fù)可能需要半年以上，但是具體情況還是根據(jù)個體差異還有治療方式方法來決定康復(fù)時間。

腰椎間盤突出癥和缺鈣無明確關(guān)系。腰椎間盤突出主要是因?yàn)楦鞣N因素情況所導(dǎo)致的椎間盤退變，通俗來講即椎間盤水分丟失、彈性下降，長時間應(yīng)力作用下，髓核從破裂纖維環(huán)部位突出、膨出，或者脫出到椎管內(nèi)，或者周圍神經(jīng)壓迫了神經(jīng)根或硬膜囊，導(dǎo)致一系列感覺減退、疼痛還有肌力下降和一系列神經(jīng)支配區(qū)域感覺運(yùn)動問題。這些綜合征就叫腰椎間盤突出癥，和缺鈣無明確關(guān)系。 主要致病因素，第一個即生活方式，當(dāng)久坐、彎腰，坐辦公室長時間坐位。另外一個即與職業(yè)有關(guān)系。椎間盤在坐位情況下壓力最大，在平躺位壓力最小，在站立位是介于坐位和平躺位之間。所以久坐是導(dǎo)致椎間盤突出一個主要因素。另外還有一個因素即跟遺傳有一定關(guān)系，當(dāng)父母有椎間盤突出，子女發(fā)生椎間盤突出可能性就比較大。也與外力、懷孕有一定關(guān)系，女性在懷孕情況下，腰椎負(fù)荷明顯增大，因?yàn)樵诖菩约に乇壤闆r下，韌帶處于松弛階段，這種情況下可能會導(dǎo)致腰椎間盤突出。

頸椎病出現(xiàn)手發(fā)麻時應(yīng)考慮2種類型頸椎病，一種即神經(jīng)根型頸椎病，神經(jīng)根型頸椎病即因?yàn)橹聣阂蛩貕浩壬窠?jīng)根，出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)根支配節(jié)段感覺異常如手麻。還有一種類型即屬于突出物壓迫脊髓導(dǎo)致脊髓型頸椎病也可引起手麻。所以需要根據(jù)不同手麻類型，還有輕重程度才能決定治療方式。建議患者若出現(xiàn)手麻，并且手麻時間比較長另外出現(xiàn)逐漸加重情況，建議到專業(yè)脊柱外科門診就診，來判斷是什么因素導(dǎo)致手麻。若比較輕壓迫神經(jīng)根或壓迫脊髓而出現(xiàn)手麻，如臨床常見單純手指尖偶爾麻，但是無明確臨床體征，這種情況下大多數(shù)建議病人在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行保守治療，如頸托固定、藥物治療如神經(jīng)營養(yǎng)治療、活血化瘀治療等，都可以明顯改善癥狀。 但是若出現(xiàn)比較嚴(yán)重手麻癥狀，如持續(xù)進(jìn)行性加重情況還出現(xiàn)手精細(xì)動作減退或者肌肉力量減退情況另外伴有下肢癥狀如行走不穩(wěn)、下肢麻木或者踩棉花感，這種癥狀情況下，建議患者盡早到專業(yè)脊柱外科門診就診來判斷嚴(yán)重程度，決定是不是需要住院治療或者手術(shù)治療。

寰樞椎脫位會頭暈。頭暈的因素很多，一個即刺激交感神經(jīng)，另一個即刺激椎動脈，這兩種情況都可引起頭暈。具體頭暈是不是寰樞關(guān)節(jié)脫位引起，還需要專業(yè)脊柱外科醫(yī)生來判斷。頭暈不適癥狀不是很嚴(yán)重情況下，可采取保守治療方式。除牽引、復(fù)位寰樞椎脫位半脫位方式治療，還可結(jié)合藥物治療緩解癥狀。嚴(yán)重寰樞關(guān)節(jié)脫位除了頭暈還有神經(jīng)壓迫癥狀情況下，此類患者需要住院治療，甚至需要手術(shù)治療。 總之，寰樞關(guān)節(jié)脫位可引起頭暈癥狀，要根據(jù)臨床表現(xiàn)還有影像學(xué)情況，讓專業(yè)脊柱外科醫(yī)師判斷是否是因?yàn)殄緲嘘P(guān)節(jié)脫位引起頭暈，因?yàn)橐懦窠?jīng)內(nèi)科因素還有耳鼻喉因素，才能判斷是否是寰樞關(guān)節(jié)脫位引起的頭暈。應(yīng)根據(jù)頭暈臨床癥狀和表現(xiàn)以及嚴(yán)重程度，來決定是否進(jìn)行保守治療或藥物治療。

寰樞關(guān)節(jié)脫位診斷標(biāo)準(zhǔn)即成人和兒童診斷標(biāo)準(zhǔn)不一樣。寰樞關(guān)節(jié)脫位診斷主要即齒狀突和寰椎前結(jié)節(jié)的距離變化就可以診斷為寰樞椎脫位，齒狀突和寰椎前結(jié)節(jié)叫寰齒間隙，正常情況下成人應(yīng)小于3mm。若成人情況下寰齒間隙大于3mm，就診斷為寰樞關(guān)節(jié)脫位。具體因素有很多，如先天因素、后天因素。 兒童診斷標(biāo)準(zhǔn)和成人不一樣，兒童寰齒間隙相對來說要比成人寰齒間隙要大一點(diǎn)。一般情況下，兒童診斷寰樞椎脫位標(biāo)準(zhǔn)即寰齒間隙大于5mm，可以診斷為兒童寰樞關(guān)節(jié)脫位。具體脫位因素跟先天因素有關(guān)系，還是后天外傷因素有關(guān)系，需要根據(jù)臨床脊柱外科醫(yī)生判斷。若出現(xiàn)嚴(yán)重寰樞關(guān)節(jié)脫位時，患者需要早期手術(shù)干預(yù)治療。具體治療方法需要根據(jù)不同脫位方式，或者是否對神經(jīng)造成明顯壓迫進(jìn)行選擇。

脊柱側(cè)彎手術(shù)以后又出現(xiàn)彎曲這種現(xiàn)象，目前也存在這種情況。隨著手術(shù)技術(shù)手段和對脊柱側(cè)彎認(rèn)識不斷提高，術(shù)后出現(xiàn)再彎現(xiàn)象的比例已經(jīng)明顯降低?；颊叱霈F(xiàn)這種情況后若程度不是特別嚴(yán)重，可繼續(xù)采取保守治療辦法如功能鍛煉。另外，還可以進(jìn)行支具保護(hù)和固定，根據(jù)支具保護(hù)固定系列保守治療方法，來確定患者是否需要延長固定節(jié)段，或者重新進(jìn)行手術(shù)治療。此時需要專業(yè)脊柱科大夫評估病情，另外還需要隨著時間進(jìn)行隨訪。 若再彎程度不是特別嚴(yán)重，對患者軀干平衡無太大影響。隨著生長發(fā)育甚至過了生長高峰期到生長發(fā)育成熟后，若側(cè)彎角度無什么大進(jìn)展，一般采取保守治療方法去治療。當(dāng)然現(xiàn)在有一些評估手段即需要定期隨訪拍片子。若在短期內(nèi)進(jìn)展角度和側(cè)彎程度進(jìn)展很快或側(cè)彎程度進(jìn)展很大，此時患者可能需要再次手術(shù)干預(yù)。

腰椎管狹窄癥的主要因素是退變，退變首發(fā)因素在于腰椎間盤退變，腰椎間盤退變等于水分丟失導(dǎo)致高度下降，繼而出現(xiàn)腰椎繼發(fā)性不穩(wěn)，機(jī)體根據(jù)自保護(hù)因素出現(xiàn)骨質(zhì)增生。另外，還會出現(xiàn)關(guān)節(jié)突增生內(nèi)聚，后縱韌帶、黃韌帶肥厚。以此來保持脊柱重新再穩(wěn)定，這樣會導(dǎo)致原有椎管即神經(jīng)占據(jù)空間出現(xiàn)椎管狹窄，并且出現(xiàn)臨床上稱為腰椎管狹窄癥狀。腰椎管狹窄癥分2種類型，第一種類型即先天因素稱先天性椎管狹窄，即患者發(fā)育比正常椎管就小。還有即繼發(fā)性椎管狹窄即上面所說因素，繼發(fā)性椎管狹窄在臨床上占比例要高一點(diǎn)，出現(xiàn)這種腰椎管狹窄癥會壓迫神經(jīng)以后出現(xiàn)臨床癥狀，臨床癥狀即腰椎管狹窄癥。 若出現(xiàn)癥狀就需要臨床醫(yī)生干預(yù)。若單純影像表現(xiàn)腰椎管狹窄還無出現(xiàn)癥狀患者只需要觀察，不需要特殊處理。若引起神經(jīng)根壓迫或者出現(xiàn)壓迫硬膜囊馬尾神經(jīng)癥狀，此時患者需要治療。治療手段即早期輕度可采取藥物和理療或者其他保守治療手段。若出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)癥狀和表現(xiàn)，則需要專業(yè)脊柱外科醫(yī)生做住院治療和手術(shù)治療。