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簡(jiǎn)介:王嘉偉,山西省人民醫(yī)院,乳腺科,主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士。目前擔(dān)任山西省人民醫(yī)院乳腺科副主任,從事乳腺專(zhuān)業(yè)臨床工作近20年,擅長(zhǎng)乳腺癌早診斷和規(guī)范化手術(shù)治療(保乳手術(shù)、根治手術(shù))、整形美容(乳腺癌術(shù)后假體、自體再造、巨乳縮小整形、男性乳腺肥大整形手術(shù)、注射式隆乳取出術(shù))、乳腺結(jié)節(jié)、鈣化微創(chuàng)定性、乳頭溢液規(guī)范治療、晚期乳癌解救治療。出診時(shí)間周二下午 周三上午 周四上午
擅長(zhǎng):乳腺癌早診斷和規(guī)范化手術(shù)治療(保乳手術(shù)、根治手術(shù))、整形美容(乳腺癌術(shù)后假體、自體再造、巨乳縮小整形、男性乳腺肥大整形手術(shù)、注射式隆乳取出術(shù))、乳腺結(jié)節(jié)、鈣化微創(chuàng)定性、乳頭溢液規(guī)范治療、晚期乳癌解救治療。
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男性乳房肥大如何治療
男性也會(huì)有乳房疾病發(fā)生,比如常見(jiàn)的乳腺肥大、炎癥、腫塊,甚至乳腺癌。男性乳腺肥大,基本上多見(jiàn)于如下兩個(gè)時(shí)期:
1、青春期:有些人會(huì)有單側(cè)或者雙側(cè),對(duì)稱(chēng)或者不對(duì)稱(chēng)的乳房隆起,甚至有些非常明顯,長(zhǎng)成錐形,像年輕小姑娘一樣?;旧洗蟛糠侄际巧硇缘?,可自愈。但不排除性腺系統(tǒng)疾病,故有必要進(jìn)行檢查;
2、老年期:對(duì)于老年男性而言,乳房肥大需要格外引起注意。因?qū)е氯榉糠蚀蠛芸赡苁瞧潴w內(nèi)雄激素水平降低,雌激素比例相對(duì)升高。更要引起注意的是乳房外疾病導(dǎo)致的肥大,比如有肝臟、肺部疾病,分泌功能的惡性腫瘤。對(duì)于老年男性乳腺肥大,重在找原因,而非治療。
對(duì)于乳房肥大,一般不需要手術(shù),觀察乳房有無(wú)變化即可。但為避免錐形乳房影響年輕男性的心理,導(dǎo)致其生活不便,可采取整形手術(shù)。另外若因乳房肥大是腫塊造成,也可采取手術(shù)治療。
7.28萬(wàn)
387
12月23
乳腺癌化療有哪些副作用
化療一般是細(xì)胞毒性藥物,殺死癌細(xì)胞的同時(shí),正常細(xì)胞可能也受到影響,會(huì)出現(xiàn)以下副作用:
1、血液系統(tǒng)副作用:貧血或者血小板降低;
2、胃腸道反應(yīng):惡心、嘔吐、腹瀉;
3、心臟毒性:有些人應(yīng)用蒽環(huán)類(lèi)藥物后,可能會(huì)出現(xiàn)心律失常,心電圖異常,或者是心功能受影響;
4、紫杉類(lèi)藥物可能有神經(jīng)毒性,有些人會(huì)覺(jué)得周?chē)窠?jīng)麻木,感覺(jué)像蟲(chóng)子爬一樣。
化療副作用也可能和第二原發(fā)腫瘤有關(guān)系,化療副作用是否會(huì)出現(xiàn),出現(xiàn)何種副作用,與化療藥物的種類(lèi)、劑量、間期和患者的耐受性都有關(guān)系。隨著化療藥品工藝的改進(jìn)和科學(xué)的化療管理,減少了化療的副作用,使患者有很好的耐受性。
5.85萬(wàn)
342
12月08
乳頭內(nèi)陷該怎么矯正
對(duì)于乳頭內(nèi)陷的矯形方式有如下:
1、物理體外的牽拉,效果不太確切;
2、重度乳頭內(nèi)陷手術(shù)的矯形,形狀完全可以重塑;
3、乳頭內(nèi)陷是由病理性因素所造成的,治療原發(fā)病可能比糾正乳頭內(nèi)陷更為重要。
如果是重度乳頭內(nèi)陷,陷進(jìn)去的乳頭周?chē)蟹置谖锏拇碳ぃ鶗?huì)有炎癥、糜爛、瘙癢的情況,或者因此誘發(fā)反復(fù)的乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥。在治療導(dǎo)管擴(kuò)張癥的同時(shí),進(jìn)行乳頭矯形也可以實(shí)行。但對(duì)輕中度乳頭內(nèi)陷,單純?nèi)轭^矯形只能解決乳房外形問(wèn)題,并未解決哺乳問(wèn)題,故對(duì)有哺乳需求的女性是不推薦的。病理性乳頭內(nèi)陷,重在針對(duì)病因及時(shí)的治療,而非乳頭內(nèi)陷的矯形。
8.90萬(wàn)
36
11月01
乳腺癌術(shù)后能活10年嗎
目前的數(shù)據(jù)表明,大部分乳腺癌只要類(lèi)型可以,發(fā)現(xiàn)比較早,80%以上的人群應(yīng)該能活10年以上。
乳腺癌可能成為一種慢性病,就像高血壓、冠心病一樣。來(lái)自國(guó)內(nèi)頂級(jí)的一個(gè)乳腺治療團(tuán)隊(duì),復(fù)旦附屬腫瘤醫(yī)院的數(shù)據(jù),中國(guó)目前乳腺癌總的生存率達(dá)到了90%以上,Ⅰ期約94%,Ⅱ期約83%,Ⅲ期約60%多的存活率。
數(shù)據(jù)非常可喜,可能是因?yàn)榛颊邔?duì)乳腺疾病篩查的重視,早期癌或者小癌發(fā)現(xiàn)較多。同時(shí),也歸功于乳腺癌的綜合治療,包括化療、內(nèi)分泌治療、不斷引進(jìn)的新型靶向治療。綜合治療乳腺癌的效果得到改善。
所以,得了乳腺癌不要怕,作為實(shí)體腫瘤里對(duì)化療或者綜合治療手段非常敏感的腫瘤類(lèi)型,要對(duì)乳腺癌的治療有信心。
10.30萬(wàn)
335
10月25
成人型女性乳房肥大癥是怎么回事
乳房美一直是女性同志關(guān)心的話題,有些人因?yàn)槿榉啃〔幻烙^會(huì)隆乳,但是也有一些女性因肥大的乳房而困惑。乳房非常肥大、下垂,甚至?xí)沟蕉悄毸?。給她們的運(yùn)動(dòng)、鍛煉、生活、社交帶來(lái)很大的不便。肥大下垂的乳房牽拉肩部、頸部,造成駝背、不自信。長(zhǎng)期肥大的乳房掩蓋下部皮膚,導(dǎo)致乳間溝或下皺褶線,可能會(huì)有濕疹、反復(fù)糜爛、潰瘍,給患者帶來(lái)不便。
引起乳房肥大的原因很多,首先要除外性腺系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng),或卵巢等生殖系統(tǒng)腫瘤造成。其次,對(duì)于輕中重度的肥大乳房不需要處理。但是如果有上述嚴(yán)重影響生活的情況,也需明確患者是否有繼續(xù)哺乳的需求,體重是否維持在相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)。由于體重過(guò)大變化而導(dǎo)致乳房下垂,可以進(jìn)行乳房縮小手術(shù)解決。乳房縮小手術(shù)切除多余腺體,重塑乳房外形,保留乳頭乳暈,可解決成人型巨乳癥患者的困惑。
對(duì)于巨乳癥患者,尤其是嚴(yán)重影響了生活工作的患者,已經(jīng)不能單純用乳房肥大來(lái)解釋?zhuān)@是一種病態(tài)。必要情況下要來(lái)醫(yī)院咨詢(xún),采取有效的治療手段。
6.83萬(wàn)
349
07月06
乳腺癌手術(shù)后會(huì)轉(zhuǎn)移嗎
乳腺癌手術(shù)后大部分人有轉(zhuǎn)移的可能,除非是原位癌,為一種局灶性疾病,可以治愈,其它浸潤(rùn)性乳腺癌都有轉(zhuǎn)移的可能。轉(zhuǎn)移的原因可能是早期的癌,血液里已經(jīng)有瘤細(xì)胞,瘤細(xì)胞隨著血液被帶到遠(yuǎn)隔的臟器定植增大,從而形成了一個(gè)轉(zhuǎn)移灶,術(shù)后的前五年甚至是術(shù)后的1-3年是轉(zhuǎn)移的高峰期。
對(duì)于不同的乳腺癌,可能轉(zhuǎn)移的部位也不太一樣。根據(jù)分子分型,三陰性乳腺癌早期容易出現(xiàn)內(nèi)臟轉(zhuǎn)移,或者是腦轉(zhuǎn)移。而對(duì)于一些魯米那型乳腺癌,更容易出現(xiàn)皮膚、淋巴結(jié)、骨轉(zhuǎn)移?;颊咴谛睦砩弦腥橄侔┯锌赡苻D(zhuǎn)移的意識(shí),要重視綜合性治療,比如化療、長(zhǎng)期的內(nèi)分泌治療、基因靶向治療,這些治療對(duì)于減少乳腺癌的轉(zhuǎn)移起著非常重要的作用。
乳腺癌患者一定要定期復(fù)查,術(shù)后的兩年之內(nèi),每隔三個(gè)月進(jìn)行復(fù)查,復(fù)查的意義在很大程度上會(huì)幫助發(fā)現(xiàn)早期的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,盡早治療,從而改善預(yù)后。
8.42萬(wàn)
85
07月03
乳腺癌術(shù)后上肢水腫怎么消
傳統(tǒng)的乳腺癌手術(shù)范圍包括兩部分,第一部分是乳房病灶,乳房的切除,第二部分是腋窩淋巴結(jié)清掃。腋窩淋巴結(jié)清掃,可能一些腋窩的淋巴管回流通路被斷掉,或多或少術(shù)后會(huì)出現(xiàn)患側(cè)肢體的水腫,給患者的生活帶來(lái)不便。前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)的出現(xiàn),很大程度上降低了患肢水腫的幾率。因此對(duì)于術(shù)前腋窩淋巴結(jié)首診沒(méi)有轉(zhuǎn)移,或者是超聲影像發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性,但是穿刺沒(méi)有癌細(xì)胞的患者,前哨淋巴結(jié)活檢是個(gè)適宜的選擇。能夠很大程度上幫助減輕術(shù)后患肢水腫。
如果術(shù)后出現(xiàn)水腫,患者要有意識(shí)地觀察患側(cè)上肢上臂的上圍,和對(duì)側(cè)進(jìn)行對(duì)比,是否出現(xiàn)水腫,在術(shù)后的恢復(fù)過(guò)程中,要避免患側(cè)肢體的負(fù)重、外傷、燒傷、割傷、蒸桑拿,保護(hù)這側(cè)肢體。洗碗時(shí)要戴手套。有利于恢復(fù)的措施包括理療、氣壓治療、戴彈力套袖、患側(cè)上肢的上舉、向心按摩等。
5.28萬(wàn)
414
06月28
乳頭內(nèi)陷是疾病嗎
乳頭內(nèi)陷需要區(qū)分其屬于生理性還是病理性?xún)?nèi)陷,具體如下:
1、生理性?xún)?nèi)陷:屬于先天發(fā)育問(wèn)題,不是疾病。因乳頭下方短纖維索條牽拉,導(dǎo)致乳頭完全或者不完全內(nèi)陷,一般無(wú)需處理,但對(duì)女性后期的哺乳可能有影響;
2、病理性?xún)?nèi)陷:常見(jiàn)乳頭后方有腫塊或者炎癥的原因,導(dǎo)致乳頭牽拉內(nèi)縮,需及時(shí)到乳腺門(mén)診就診,進(jìn)行必要的查體、彩超、鉬靶的輔助檢查,從而明確病理性乳頭內(nèi)陷的原因,及早治療。
故對(duì)于乳頭內(nèi)陷問(wèn)題要足夠的重視,但也不必過(guò)于恐慌,如自行無(wú)法判斷可咨詢(xún)醫(yī)生。生理性乳頭內(nèi)陷放心觀察,無(wú)需后期處理,因乳頭內(nèi)陷的矯形手術(shù)也只是解決外形問(wèn)題。如果是病理性乳頭內(nèi)陷,建議到醫(yī)院就診,及時(shí)發(fā)現(xiàn)原因并治療。
6.81萬(wàn)
249
05月09
加載中
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