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賈貴軍主任醫(yī)師
山西省人民醫(yī)院
神經(jīng)外科
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簡(jiǎn)介：賈貴軍，山西省人民醫(yī)院，神經(jīng)外科，主任醫(yī)師，副教授。擅長(zhǎng)神經(jīng)脊柱疾病及脊柱穩(wěn)定性的治療和研究，包括復(fù)雜先天畸形、椎管內(nèi)外腫瘤、脊柱退行性變、椎管內(nèi)炎性病變、脊髓血管病、神經(jīng)脊髓微創(chuàng)手術(shù)治療等，以及神外急危重癥病患監(jiān)測(cè)、治療及管理。社會(huì)任職為中華醫(yī)學(xué)會(huì)神外分會(huì)脊髓脊柱專委會(huì)全國(guó)委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)神外分會(huì)神經(jīng)脊柱專委會(huì)全國(guó)委員、中國(guó)研究型醫(yī)院協(xié)會(huì)神經(jīng)脊柱專委會(huì)全國(guó)委員、世界華人協(xié)會(huì)精準(zhǔn)微創(chuàng)脊柱外科專委會(huì)常務(wù)委員、山西省醫(yī)師協(xié)會(huì)神外分會(huì)神經(jīng)脊柱專家組副組長(zhǎng)、山西傷殘鑒定及醫(yī)療鑒定專家?guī)鞂＜疑轿魇∪嗣襻t(yī)院神經(jīng)外科脊髓功能病區(qū)副主任、山西省人民醫(yī)院神經(jīng)外科神經(jīng)脊柱專業(yè)組組長(zhǎng)。2016年入選山西省衛(wèi)計(jì)委百千萬(wàn)骨干精英人才，在中華級(jí)及省級(jí)雜志發(fā)表文章數(shù)篇，參與翻譯兩部神外專著，參研省科研項(xiàng)目五項(xiàng)，分別獲省科技進(jìn)步二、三等獎(jiǎng)各一項(xiàng)。
擅長(zhǎng)：神經(jīng)脊柱疾病及脊柱穩(wěn)定性的治療和研究，包括復(fù)雜先天畸形、椎管內(nèi)外腫瘤、脊柱退行性變、椎管內(nèi)炎性病變、脊髓血管病、神經(jīng)脊髓微創(chuàng)手術(shù)治療等，以及神外急危重癥病患監(jiān)測(cè)、治療及管理。
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賈貴軍醫(yī)生的科普內(nèi)容
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腰椎間盤(pán)突出腳麻木怎么辦
腰椎間盤(pán)突出最多見(jiàn)的部位是腰4/5和腰5骶1 ，神經(jīng)根受壓后除了會(huì)產(chǎn)生下腰部疼痛、坐骨神經(jīng)痛，有很大一部分病人在發(fā)展過(guò)程中，尤其在晚期時(shí)也會(huì)造成小腿或腳部麻木，這種麻木通常代表神經(jīng)功能受損較嚴(yán)重，感覺(jué)出現(xiàn)障礙。病人經(jīng)過(guò)3-4個(gè)月的保守治療后如果效果不好，或麻木或無(wú)力進(jìn)行性加重，建議病人手術(shù)治療。手術(shù)指征為經(jīng)過(guò)3-4個(gè)月保守治療無(wú)效，或在保守治療過(guò)程中病情還在進(jìn)展，或有間盤(pán)的游離脫出，產(chǎn)生新的功能障礙，需要采取手術(shù)治療。
腰椎間盤(pán)的手術(shù)分為單純減壓和內(nèi)固定，單純減壓手術(shù)可以分為微創(chuàng)通道下減壓或椎間孔鏡下減壓。如果存在腰椎間盤(pán)失穩(wěn)或椎間盤(pán)高度丟失的情況，需要做內(nèi)固定治療。內(nèi)固定、減壓手術(shù)也可做成腰椎開(kāi)放手術(shù)，目前有更新型的椎間孔鏡或通道減壓，再經(jīng)過(guò)經(jīng)皮內(nèi)固定手術(shù)，兩種手術(shù)效果都較為良好。
8.35萬(wàn)
57
12月25
脊膜瘤是什么原因引起的
脊膜瘤最多見(jiàn)的是中老年女性，發(fā)病原因有幾點(diǎn)：
1、有一部分病例有遺傳傾向，但現(xiàn)在并沒(méi)有在哪個(gè)基因位點(diǎn)上或基因序列上證明有明確的遺傳，但通常在家族中會(huì)見(jiàn)到疾病聚集；
2、物理因素，如外傷或在幾年前受過(guò)外傷，有的病人在幾年后也可以看到脊膜瘤發(fā)生，必須手術(shù)之前確定原部位，一段時(shí)間后，原部位產(chǎn)生脊膜瘤才可以定義為外傷后的脊膜瘤；
3、物理或化學(xué)因素，如射線、橡膠制造等工作都有可能造成脊膜瘤發(fā)生，尤其是放射性對(duì)于多種腫瘤的發(fā)生有促進(jìn)作用；
4、脊膜瘤多發(fā)生于女性，有的病人可見(jiàn)到與子宮肌瘤伴發(fā)，可能與女性激素有一定關(guān)聯(lián)。
5.99萬(wàn)
188
12月24
小腦扁桃體下疝伴脊髓空洞癥怎么治療
小腦扁桃體下疝脊髓空洞癥是一系列疾病，脊髓空洞癥有較多原因，包括小腦扁桃體下疝、外傷、炎癥、腫瘤等都會(huì)造成脊髓空洞。解決脊髓空洞癥，首先要明確病因，如果為小腦扁桃體下疝造成，需解決小腦扁桃體下疝，包括后顱窩骨性容積擴(kuò)大、硬膜擴(kuò)大。下疝嚴(yán)重的患者需要切除小腦扁桃體、四腦室正中孔擴(kuò)大、枕大池重建。
如果單純由于小腦扁桃體下疝造成脊髓空洞，通常進(jìn)行寰枕減壓，手術(shù)步驟包括骨性減壓、硬膜擴(kuò)大修補(bǔ)、下疝切除、正中孔探查疏通。目的是希望在寰枕區(qū)能造成腦脊液通暢的生理狀態(tài)，達(dá)到治愈脊髓空洞癥的目的。
6.83萬(wàn)
48
12月19
腰椎間盤(pán)膨出怎么辦
腰椎間盤(pán)膨出是腰椎間盤(pán)突出癥中最輕微的分型，但偶爾疼痛會(huì)比較劇烈，甚至影響病人的工作生活，給病人帶來(lái)較大的痛苦。雖然腰椎間盤(pán)膨出絕大多數(shù)不需要手術(shù)，保守治療能取得很滿意的療效。但要注意幾點(diǎn)：
1、腰椎間盤(pán)膨出急性期發(fā)作時(shí)疼痛劇烈，要采取臥床休息或戴腰圍保護(hù)來(lái)緩解肌肉緊張疲勞；
2、可以給病人服用非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥來(lái)緩解疼痛癥狀。若癥狀劇烈，也可液體治療，如輸甘露醇、糖皮質(zhì)激素等短期應(yīng)用來(lái)緩解疼痛；
3、臥床休息時(shí)需臥硬板床，急性期時(shí)要注意并不需要嚴(yán)格或長(zhǎng)時(shí)間臥床，建議疼痛緩解后，盡量戴腰圍下床活動(dòng)，一段時(shí)間后解下腰圍進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
6.02萬(wàn)
128
11月29
俯臥位睡覺(jué)對(duì)腰椎好嗎
俯臥位睡覺(jué)不利于腰椎，腰背肌鍛煉時(shí)做燕飛或弓腰運(yùn)動(dòng)，包括游泳鍛煉，這些運(yùn)動(dòng)或鍛煉方式都是俯臥位做背部拉伸，會(huì)有腰背上翹的動(dòng)作，但和俯臥位睡覺(jué)不同，其為短時(shí)間內(nèi)的動(dòng)態(tài)肌肉拉伸。俯臥位睡覺(jué)的危害具體如下：
1、長(zhǎng)時(shí)間俯臥位睡覺(jué)會(huì)造成腰背肌疲勞；
2、俯臥位睡覺(jué)對(duì)呼吸道起阻礙作用，有時(shí)還會(huì)造成窒息，尤其年輕人對(duì)胸廓也會(huì)有壓迫；
3、長(zhǎng)時(shí)間俯臥位睡覺(jué)或形成俯臥位睡覺(jué)的姿勢(shì)可能對(duì)胸廓、心肺功能造成不良影響；
所以不建議病人俯臥位睡覺(jué)來(lái)緩解腰椎間盤(pán)突出引起的疼痛，而是通過(guò)較好的鍛煉方式來(lái)解決腰背肌的功能問(wèn)題。
7.71萬(wàn)
185
11月19
腰椎間盤(pán)突出疼的起不來(lái)怎么辦
腰椎間盤(pán)突出的疼痛偶爾非常劇烈，不僅局限在腰部，有時(shí)向大腿后側(cè)的放散痛，甚至不能下床活動(dòng)，抬不起腿，疼痛劇烈時(shí)還會(huì)影響大小便。對(duì)這樣的病人，如果是初次發(fā)作，首先采取保守治療，保守治療最多見(jiàn)的治療方法是臥床休息，尤其要臥硬板床，采取合適的睡姿。在疼痛嚴(yán)重時(shí)可以用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥來(lái)緩解疼痛。
如果疼痛劇烈，可前往醫(yī)院就診，靜脈滴注脫水藥或激素如糖皮質(zhì)激素來(lái)緩解疼痛，使神經(jīng)根受壓水腫減輕，則病人的疼痛也會(huì)緩解。疼痛消失或緩解后進(jìn)行腰背肌鍛煉，改變生活習(xí)慣，對(duì)腰椎間盤(pán)突出的預(yù)后或阻止疾病進(jìn)一步進(jìn)展很有幫助。
7.56萬(wàn)
49
11月10
神經(jīng)鞘瘤是什么原因
除了體表的神經(jīng)鞘瘤，最多見(jiàn)于顱內(nèi)或椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤。脊柱椎管內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤發(fā)病原因尚未明確，目前研究表明可能是由于基因水平異常導(dǎo)致神經(jīng)鞘瘤發(fā)生，尤其是中樞神經(jīng)系統(tǒng)，包括腦和椎管內(nèi)脊髓的神經(jīng)鞘瘤。
大多數(shù)神經(jīng)鞘瘤都為脊髓外神經(jīng)根上長(zhǎng)出，起源于雪旺氏細(xì)胞，稱為雪旺氏細(xì)胞瘤。最初表現(xiàn)是疼痛，包括肢體、軀體疼痛，有時(shí)可能還會(huì)有腰背疼痛，較易跟間盤(pán)突出、椎管狹窄產(chǎn)生混淆。
從神經(jīng)鞘瘤發(fā)生部位來(lái)講，髓外硬膜下神經(jīng)鞘瘤最常見(jiàn)，脊髓內(nèi)神經(jīng)鞘瘤可能占1%。神經(jīng)鞘瘤生長(zhǎng)在神經(jīng)根出口處，可向外向內(nèi)蔓延生長(zhǎng)形成啞鈴型腫瘤，有人可能會(huì)有椎旁巨大腫瘤合并椎管內(nèi)較小腫瘤，這也是一種比較典型的神經(jīng)鞘瘤。
5.21萬(wàn)
379
11月06
腰椎間盤(pán)突出睡什么床墊好
腰椎間盤(pán)突出急性期發(fā)作，最主要的緩解辦法是臥硬板床?？勺尣∪伺P在較硬的床墊上，因?yàn)檩^軟或太軟的軟床對(duì)腰椎肌肉沒(méi)有支撐，病人疼痛發(fā)作期間的腰肌痙攣很難得到緩解，但臥硬板床并不需太長(zhǎng)時(shí)間，疼痛或肌肉痙攣得到一定程度的緩解，病人就可戴腰圍起床活動(dòng)，適度活動(dòng)對(duì)病人的腰肌恢復(fù)有幫助。臥硬板床只是急性期疼痛很劇烈時(shí)采取的措施，但并不是病人長(zhǎng)期的措施。
病人疼痛緩解后，日常睡覺(jué)時(shí)可以臥較硬或不特別軟的床墊，特別加厚或特別軟的床墊，對(duì)腰背的支撐不是特別好，有時(shí)誘發(fā)腰背肌疲勞，腰背肌疲勞有可能會(huì)造成疼痛或腰背肌松弛，反而對(duì)腰椎間盤(pán)突出不利。
5.70萬(wàn)
192
09月29
加載中
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