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痛風(fēng)不控制對(duì)人體危害很大，可以損害到關(guān)節(jié)、腎臟，可以是心血管危險(xiǎn)因素。 痛風(fēng)是代謝性疾病，和高血壓、高血糖、高血脂列為四大代謝類疾病，是發(fā)生心血管事件危險(xiǎn)因素，可以發(fā)生冠心病或者腦卒中等。痛風(fēng)會(huì)損害關(guān)節(jié)，出現(xiàn)反復(fù)關(guān)節(jié)腫痛，如果長(zhǎng)期控制不好，尿酸鹽結(jié)晶可以沉積在關(guān)節(jié)面，對(duì)關(guān)節(jié)進(jìn)行破壞，長(zhǎng)期反復(fù)破壞可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。痛風(fēng)還可以損害腎臟，出現(xiàn)尿酸性腎病，嚴(yán)重情況可以影響腎功能。痛風(fēng)患者可以在尿路里形成結(jié)石，引發(fā)腎絞痛。

女性強(qiáng)直性脊柱炎患者和男性強(qiáng)直性脊柱炎患者在治療上沒有本質(zhì)區(qū)別，目前強(qiáng)直性脊柱炎治療主要分為兩種情況： 1、中軸受累強(qiáng)直性脊柱炎：主要是脊柱受累，患者主要表現(xiàn)腰背部疼痛，而很少會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)腫脹。中軸型強(qiáng)直性脊柱炎目前首要治療是應(yīng)用非甾體抗炎藥，以早期使用生物制劑，生物制劑以腫瘤壞死因子抑制劑為主； 2、外周型是患者除脊柱損害以外可以出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)受累，比如出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)腫痛，甚至出現(xiàn)眼睛受累。這類患者除使用生物制劑以外，還可以考慮使用傳統(tǒng)慢作用藥，比如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、沙利度胺等。 總之，強(qiáng)直性脊柱炎治療在男女上面沒有區(qū)別，但是對(duì)于女性強(qiáng)直性脊柱炎患者講需要多些注意。因?yàn)榕陨婕暗饺焉铩⒉溉榍闆r，部分藥物需要考慮，比如患者妊娠，部分藥物在妊娠期不能使用，部分藥物在妊娠期可以使用，需要患者去咨詢醫(yī)生，到風(fēng)濕免疫科就診，然后由醫(yī)生根據(jù)患者狀態(tài)提出來(lái)哪些藥物可以使用，哪些藥物不能使用。

一、紅斑狼瘡如果二次復(fù)發(fā)，患者也不要懼怕，完全可以治療，具體治療方案是要到醫(yī)院就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者情況提治療方案。一般醫(yī)生在接診患者時(shí)候如果考慮到復(fù)發(fā)，首先要分析復(fù)發(fā)的以下具體原因： 1、患者是否會(huì)按照醫(yī)囑服藥，有沒有私自停藥、私自減藥情況； 2、考慮患者有沒有復(fù)發(fā)誘因，比如過(guò)度勞累，最近有沒有大情緒波動(dòng)，甚至有沒有出現(xiàn)意外情況。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者女性較為多見，這部分患者有沒有意外懷孕以后導(dǎo)致流產(chǎn)，流產(chǎn)以后也可以導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)； 3、患者在使用藥物上，糖皮質(zhì)激素使用以后可以造成肥胖、體型改變，女性患者可能更在意，疾病控制以后可能會(huì)私自停藥、減藥，但是一定有復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。所以患者在治療過(guò)程中一定要有良好依從性，不私自停藥減藥。遇到大問(wèn)題可以及時(shí)找醫(yī)生咨詢，以提早做好預(yù)防，不要等到復(fù)發(fā)以后再去干預(yù)。 二、如果復(fù)發(fā)可以采取如下治療方式： 1、需要加大糖皮質(zhì)激素用量； 2、免疫抑制劑選擇上可能就要有別于第一次免疫抑制劑選擇。 如果患者在規(guī)律治療過(guò)程中出現(xiàn)復(fù)發(fā)，要考慮原先使用免疫抑制劑是不是力度不夠大，是否需要聯(lián)合治療。如果是患者私自減藥，甚至停藥，還可以延續(xù)之前免疫抑制劑治療。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡不是遺傳病，沒有遺傳概率一說(shuō)。但是系統(tǒng)性紅斑狼瘡有家族史，即系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的一級(jí)親屬里，患系統(tǒng)性紅斑狼瘡幾率比正常人群要高。 并不是說(shuō)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者一級(jí)親屬一定會(huì)患系統(tǒng)性紅斑狼瘡，也有可能會(huì)患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征。對(duì)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡而言，不要誤認(rèn)為是一種遺傳病，只是有家族聚集傾向，即系統(tǒng)性紅斑狼瘡家族患有風(fēng)濕免疫病幾率比正常人群略高。 如果系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者家屬中出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、不明原因發(fā)熱皮疹，需要警惕有沒有可能患自身免疫性疾病，需要患者到醫(yī)院去找醫(yī)生，醫(yī)生會(huì)對(duì)其檢相應(yīng)化驗(yàn)判斷是否患有自身免疫性疾病。

痛風(fēng)患者推薦看風(fēng)濕免疫科，如果是痛風(fēng)則一定有急性發(fā)作，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作會(huì)出現(xiàn)急性關(guān)節(jié)腫痛，看風(fēng)濕免疫科最合適。風(fēng)濕免疫科對(duì)于各種類型關(guān)節(jié)炎診治比較有優(yōu)勢(shì)。涉及到痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎治療，包括非甾體抗炎藥、秋水仙堿的使用、糖皮質(zhì)激素的使用，風(fēng)濕免疫科醫(yī)生明顯要優(yōu)于其它科室的醫(yī)生。 如果患者僅是高尿酸血癥，可以就診于內(nèi)分泌科，內(nèi)分泌科的醫(yī)生也會(huì)根據(jù)情況選擇降尿酸藥物。但是在臨床上能遇到部分患者只是有高尿酸血癥就應(yīng)用降尿酸藥物，在治療過(guò)程中反倒出現(xiàn)痛風(fēng)發(fā)作。但是如果在風(fēng)濕免疫科就診，風(fēng)濕免疫科醫(yī)生除使用降尿酸藥物之外，還會(huì)預(yù)防性用消炎止疼藥或者小劑量秋水仙堿，達(dá)到預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作目的。

痛風(fēng)和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是兩個(gè)完全不一樣疾病。痛風(fēng)主要是代謝性疾病，目前代謝性疾病主要包括糖尿病、高血壓、高血脂?；颊唛L(zhǎng)期高尿酸血癥可以導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作。而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是自身免疫性疾病，和免疫系統(tǒng)有一定關(guān)系。在發(fā)作情況上，區(qū)別主要是以下幾個(gè)方面： 1、從發(fā)作性質(zhì)上，痛風(fēng)一般都是突然發(fā)生疼痛，而疼痛部位最多見第一跖趾關(guān)節(jié)，位于足部。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相對(duì)疼痛是緩慢進(jìn)展、逐漸加重過(guò)程，最多發(fā)生在小關(guān)節(jié)，持續(xù)時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)。痛風(fēng)是急性疼痛，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相對(duì)是慢性疼痛； 2、從疼痛性質(zhì)上，痛風(fēng)疼痛一般很劇烈，非常難以忍受，經(jīng)常在門診上很多患者坐著輪椅就診，難以行走，不能穿鞋。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疼痛一般是慢性過(guò)程，絕大多數(shù)疼痛性質(zhì)相對(duì)能夠忍受，而且疼痛患者通常愿意活動(dòng)，因?yàn)榛顒?dòng)以后疼痛程度會(huì)減輕。 所以，痛風(fēng)和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的性質(zhì)、發(fā)作急性程度都不太一樣，治療也不一樣。如果出現(xiàn)上述情況，醫(yī)生會(huì)根據(jù)疼痛是痛風(fēng)還是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，提出不同治療方案。痛風(fēng)患者一般3-5天，最長(zhǎng)不超過(guò)2周可以自然緩解。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者一般不會(huì)自然緩解，疼痛會(huì)逐漸加重?；颊呷绻霈F(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛的情況，需要到醫(yī)院由醫(yī)生判斷是痛風(fēng)還是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

硬皮病如果不治療會(huì)出現(xiàn)重要臟器損害，硬皮病病人不能不治療。硬皮病在臨床上分兩種，包括局限的硬皮病和系統(tǒng)性硬皮病。 局限的硬皮病主要在四肢會(huì)出現(xiàn)斑片狀局部皮膚硬化，主要是在局部，通過(guò)外用藥物治療、血管擴(kuò)張劑、活血治療可以改善。系統(tǒng)性的硬皮病除損害皮膚以外可以出現(xiàn)臟器損害，最容易出現(xiàn)臟器損害是心臟，可以出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓，出現(xiàn)損害肺臟、間質(zhì)性改變，如果損害臟器，需要積極治療。 單純硬皮如果只是局限性損傷，預(yù)后相對(duì)較好。但是如果出現(xiàn)顏面部、四肢皮膚硬腫，一般到后期的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)容貌改變，比如鼻尖變尖、口裂縮小，甚至?xí)绊憦埧?。還有部分患者會(huì)出現(xiàn)四肢皮膚硬腫，最明顯表現(xiàn)是像皮革一樣包繞肢體，會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)攣縮畸形。所以硬皮病一旦確診，一定要積極治療，以免造成嚴(yán)重后果。

用痊愈判斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡療效不是很準(zhǔn)確，一般經(jīng)過(guò)正規(guī)、積極治療半年左右給患者做評(píng)價(jià)，治療半年左右50%以上患者能達(dá)到臨床緩解。 至于1年、3年、5年的情況，要根據(jù)患者具體情況決定。治療目標(biāo)是在半年之內(nèi)要讓患者達(dá)到完全緩解。完全緩解包括臨床癥狀緩解、血清學(xué)緩解，有問(wèn)題的化驗(yàn)均達(dá)到正常。但是如果半年評(píng)價(jià)沒有達(dá)到臨床緩解，沒有達(dá)到治療目標(biāo)，會(huì)給患者做治療方案調(diào)整，考慮是免疫抑制劑治療力度不夠還是免疫抑制劑對(duì)于患者不太適合，可以換另外一種免疫抑制劑給患者進(jìn)行治療。 總而言之，系統(tǒng)性紅斑狼瘡一旦確診以后，一定要積極治療，患者也不要懼怕，系統(tǒng)性紅斑狼瘡目前治療相當(dāng)成熟，除傳統(tǒng)治療方案以外，比如環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯、環(huán)孢素、他克莫司等，目前也有部分生物制劑用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療。所以一定要有信心，醫(yī)生和患者共同配合達(dá)到半年之內(nèi)緩解的目標(biāo)。