王強(qiáng)主任醫(yī)師
山西省人民醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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簡(jiǎn)介:王強(qiáng),山西省人民醫(yī)院,呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科,主任醫(yī)師,博士。臨床擅長(zhǎng)睡眠呼吸相關(guān)疾病診斷治療,無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)在慢性阻塞性肺疾病及阻塞性睡眠呼吸暫停中的使用,支氣管哮喘、肺癌、支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、支氣管結(jié)核、慢性阻塞性肺疾病、支氣管痙攣、支氣管異物、支氣管動(dòng)脈瘤等呼吸系統(tǒng)疾病診治。現(xiàn)為中國(guó)睡眠研究會(huì)會(huì)員、山西省科技廳專家、山西省百千萬(wàn)高端臨床領(lǐng)軍人才、山西省醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吸醫(yī)師分會(huì)第二屆委員會(huì)委員、山西省科技廳專家?guī)鞂<摇?010年度山西醫(yī)科大學(xué)優(yōu)秀畢業(yè),山西省科學(xué)技術(shù)進(jìn)步3等獎(jiǎng)。
擅長(zhǎng):睡眠呼吸相關(guān)疾病診斷治療,無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)在慢性阻塞性肺疾病及阻塞性睡眠呼吸暫停中的使用,支氣管哮喘、肺癌、支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、支氣管結(jié)核、慢性阻塞性肺疾病、支氣管痙攣、支氣管異物、支氣管動(dòng)脈瘤等呼吸系統(tǒng)疾病診治。
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王強(qiáng)醫(yī)生的科普內(nèi)容
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- 視頻25期
鼻塞止鼾器有用嗎
鼻塞止鼾器對(duì)鼾癥有緩解作用,原理與無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)相似,佩戴鼻塞止鼾器后使呼氣時(shí)有一定壓力,進(jìn)而使呼吸減慢,氣道塌陷減緩,對(duì)睡眠呼吸暫停具有一定緩解作用。
對(duì)于病情輕微的病人不需要用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī),可以讓病人側(cè)臥位休息,避免肥胖,或者佩戴口腔矯形器使下頜前伸,開放氣道,也有一定的治療作用。針對(duì)有原發(fā)病的病人,如心腦血管疾病,應(yīng)對(duì)原發(fā)病進(jìn)行積極的治療。睡眠呼吸暫停治療和其它疾病相同,為綜合性治療,應(yīng)統(tǒng)籌兼顧,才能取得較好的效果。
8.64萬(wàn)
283
12月14
微浸潤(rùn)性肺腺癌嚴(yán)重嗎
微浸潤(rùn)性肺腺癌即浸潤(rùn)性肺腺癌,病情程度相對(duì)較輕,病理表現(xiàn)主要為腫塊周圍存在比較輕微的浸潤(rùn)灶,通常為早期肺癌的表現(xiàn)。如果病變?yōu)槲⒔?rùn)性,常提示預(yù)后相對(duì)較好,病人應(yīng)盡快完成手術(shù)治療。
針對(duì)中央型肺癌需要給予根治性化療,或者配合其它放療等進(jìn)行治療。如果存在基因突變,此時(shí)病人需要做基因檢測(cè),如果存在基因突變,可給予靶向藥物治療??傊蜗侔┦欠浅?yán)重的疾病,但是微浸潤(rùn)性肺腺癌相對(duì)預(yù)后比較好。
7.46萬(wàn)
144
12月01
氣管鏡和肺穿刺哪個(gè)好
氣管鏡與肺穿刺是兩種有創(chuàng)的檢查方法,都是呼吸科常規(guī)采用的方法。行氣管鏡檢查的病人相對(duì)較痛苦,但出現(xiàn)肺出血、氣胸、血胸的風(fēng)險(xiǎn)較小。肺穿刺檢查相對(duì)較直接,可以直接取得病變組織,但引起肺出血、氣胸、血胸等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)較高,所以各有其適用范圍。
通常若能通過(guò)氣管鏡解決問(wèn)題,則行氣管鏡進(jìn)行診斷和治療,必要時(shí)再做穿刺治療。兩項(xiàng)檢查對(duì)于普通感染、確定炎癥病原、明確肺部腫塊性質(zhì)非常重要。氣管鏡可視范圍較大,可在直視下進(jìn)行取材并進(jìn)行氣道灌洗。但對(duì)于肺周邊病變,肺穿刺可以取得較好效果,可以在CT引導(dǎo)下直接對(duì)病灶進(jìn)行穿刺取材。所以應(yīng)根據(jù)病人的具體情況采用合適方法,使病人得到更好的診斷和治療。
6.30萬(wàn)
491
什么情況下要做氣管鏡
氣管鏡是呼吸科常用的有創(chuàng)檢查手段,適應(yīng)癥具體如下:
1、肺部存在腫塊、結(jié)節(jié),需要行氣管鏡檢查以明確病變的性質(zhì);
2、肺部出現(xiàn)感染性疾病,病情遷延不愈,治療較為困難,需要做氣管鏡檢查明確病因;
3、病人長(zhǎng)期慢性咳嗽,需要做氣管鏡檢查明確氣道內(nèi)是否存有異物,或是否存在氣道內(nèi)黏膜結(jié)核的可能;
4、自身免疫性疾病,若疾病侵犯到肺部需要行氣管鏡來(lái)明確診斷。
氣管鏡是呼吸科的基本檢查手段,適應(yīng)癥較廣。但是在做氣管鏡之前要做仔細(xì)評(píng)估,重點(diǎn)關(guān)注可能存在風(fēng)險(xiǎn)的病人,根據(jù)病人具體情況,采用合適的檢查及治療方法。
9.20萬(wàn)
248
11月05
做完氣管鏡后不良反應(yīng)有哪些
氣管鏡為有創(chuàng)檢查,常見不良反應(yīng)具體如下:
1、咽部不適:因氣管鏡經(jīng)過(guò)咽部可使黏膜產(chǎn)生輕微損傷,造成咽部不適;
2、痰中帶血:因氣管鏡在檢查過(guò)程中會(huì)觸及黏膜,可造成損傷黏膜損傷,繼而出現(xiàn)痰中帶血;
3、一過(guò)性發(fā)熱:如果發(fā)熱時(shí)間比較短、程度比較輕,通常無(wú)需特殊處理。
行氣管鏡后一定要注意,在三小時(shí)內(nèi)不準(zhǔn)進(jìn)食、飲水。為保證氣管鏡順利完成,需在咽部進(jìn)行麻醉,術(shù)后三小時(shí)左右才可恢復(fù),為避免患者發(fā)生嗆咳,一定要避免飲水和進(jìn)食。病人行氣管鏡檢查后要臥床休息和觀察,觀察有無(wú)其它問(wèn)題。
5.37萬(wàn)
285
10月31
肺炎有必要做氣管鏡嗎
肺炎患者可以進(jìn)行氣管鏡治療,但是也有一定的適應(yīng)癥,并非所有患者都需要做氣管鏡治療。若病情較輕,一般情況較好,不需要進(jìn)行氣管鏡治療,按照常規(guī)治療即可解決問(wèn)題,減少患者的痛苦。若病程比較長(zhǎng)、治療比較困難的患者,需要做氣管鏡治療。
臨床中氣管鏡的使用具有兩個(gè)目的,即診斷和治療,通過(guò)氣管鏡可以取得下氣道標(biāo)本,有助于明確病原體,從而進(jìn)行針對(duì)性治療,同時(shí)還可以鑒別診斷,與結(jié)核、腫瘤進(jìn)行鑒別。做氣管鏡有助于取出氣道內(nèi)分泌物,因?yàn)橛行┠昙o(jì)比較大或者全身器官功能衰竭患者咳痰能力較差,氣道分泌物很多,堵塞氣道,通過(guò)氣管鏡可以通暢氣道,有利于恢復(fù)。肺炎和其它疾病相同,也分為一般治療、藥物治療以及特殊治療等,一般治療就是維持內(nèi)環(huán)境、電解質(zhì)穩(wěn)定。特殊治療要選用抗生素,可根據(jù)診斷結(jié)果選擇不同的抗生素進(jìn)行治療,同時(shí)做痰培養(yǎng)、病原學(xué)檢測(cè),及時(shí)根據(jù)臨床表現(xiàn)和病原學(xué)特點(diǎn)進(jìn)行調(diào)整。
5.52萬(wàn)
349
10月03
呼吸科能治療鼾癥嗎
呼吸科可以治療鼾癥,鼾癥的原因是上氣道狹窄,治療最常用的手段為無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療。呼吸科在無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的使用方面具有非常豐富的經(jīng)驗(yàn),但是在治療過(guò)程中要有全面思維,要觀察病人睡眠呼吸暫停發(fā)生的時(shí)間以及變化。
若近期病人出現(xiàn)睡眠呼吸暫停明顯加重,需要查明病因,如是否出現(xiàn)咽部膿腫、腦血管疾病等。睡眠呼吸暫停的原因很多,有先天性原因和后天性原因,有些原因無(wú)法克服。所以需要和病人進(jìn)行交流,對(duì)睡眠呼吸暫停有充分認(rèn)識(shí)。
5.82萬(wàn)
452
09月02
肺腺癌會(huì)遺傳嗎
肺癌不是遺傳性疾病,若患者存在家族遺傳傾向,則發(fā)生癌癥的幾率較大。所以一定要加強(qiáng)對(duì)自己健康的重視,如戒煙、避免接觸有毒物質(zhì)等,可以降低自己患同樣疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
此外,還要進(jìn)行定期體檢,每年做胸部CT檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題以后要及早進(jìn)行處理。肺腺癌與肺鱗癌不同,肺腺癌和抽煙的關(guān)系并不大,更多于生活習(xí)慣相關(guān),所以需要引起注意。
9.89萬(wàn)
105
08月25
加載中
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