蔚洪恩主任醫(yī)師
山西省人民醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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簡介:蔚洪恩,山西省人民醫(yī)院,神經(jīng)內(nèi)科,主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士。2010.1-2011.1在美國NYStateInstituteforBasicResearchinDevelopmentalDisabilities做訪問學(xué)者一年。2011年畢業(yè)于第二軍醫(yī)大學(xué),就職于上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬精神衛(wèi)生中心,2012年4月調(diào)入山西省人民醫(yī)院工作至今。主要從事神經(jīng)病學(xué)的臨床和科研工作,擅長神經(jīng)內(nèi)科常見病的診治,如腦出血、腦積水、視神經(jīng)脊髓炎、重癥肌無力、癡呆、植物神經(jīng)紊亂等神經(jīng)內(nèi)科常見疾病的診治。主持國家級(jí)項(xiàng)目1項(xiàng)、省級(jí)項(xiàng)目2項(xiàng),發(fā)表論文10余篇,其中SCI收錄8篇?,F(xiàn)任山西省醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)委員。
擅長:神經(jīng)內(nèi)科常見病的診治,如腦出血、腦積水、視神經(jīng)脊髓炎、重癥肌無力、癡呆、植物神經(jīng)紊亂等神經(jīng)內(nèi)科常見疾病的診治。
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蔚洪恩醫(yī)生的科普內(nèi)容
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后背麻木什么情況
后背麻木的時(shí)首先需要明確病因,如果后背麻木的同時(shí)伴有身體其它部位的不適,如頭暈、頭蒙、心煩或出汗多時(shí)可能需要考慮是否為由情緒障礙引起的軀體障礙疾病,這種情況建議前往神經(jīng)心理專門門診進(jìn)行治療。如果是其它原因的后背麻木,如伴有肢體的活動(dòng)或力量的問題,則需要考慮器質(zhì)性的問題,這種情況建議完善專門的影像學(xué)的檢查,如頸椎者胸椎的核磁能幫助判斷脊髓或神經(jīng)根是否受累。
如果脊髓和神經(jīng)根出現(xiàn)病變則需要進(jìn)行特殊治療,需要進(jìn)行更綜合的診斷來確定后背麻木是由炎性、壓迫或是椎間盤突出引起。針對不同的原因進(jìn)行不同的治療。若為炎性,則使用改善炎癥的藥物或免疫抑制進(jìn)行治療。若為壓迫,則可能需要通過外科手術(shù)解除壓迫。所以后背麻木時(shí)首先是要明確病因,再針對不同的原因來進(jìn)行不同的治療。
8.89萬
53
12月08
早上睡起來沒勁怎么回事
早上起來身體沒勁時(shí)首先要判斷是一側(cè)肢體沒勁還是全身沒勁,主要如下:
1、一側(cè)肢體沒勁:一側(cè)肢體沒勁的同時(shí)若還出現(xiàn)說話不利索等情況時(shí),要警惕腦卒中的發(fā)生。腦卒中常表現(xiàn)為偏癱,所以遇到一側(cè)肢體的偏身沒勁時(shí)建議緊急撥打120,前往有資質(zhì)的醫(yī)院進(jìn)行早期的特殊主動(dòng)治療,包括溶栓或其它治療;
2、全身沒勁:全身沒勁即機(jī)體左側(cè),右側(cè)均沒勁。這種情況可能與電解質(zhì)的缺乏有關(guān),如果缺鉀在臨床上可能引起低鉀型周期性癱瘓。因?yàn)殁浀娜狈?dǎo)致身體的無力,這時(shí)也建議緊急前往醫(yī)院就診。低鉀不僅會(huì)引起全身的病癥,也會(huì)影響心臟,如果影響心臟則可能使心臟出現(xiàn)特殊情況,危及生命。
所以早上睡起來沒勁時(shí)要先判斷是一側(cè)沒勁或是全身無力,對不同的情況來進(jìn)行不同的分析和治療。
6.29萬
339
12月04
女性手抖是什么原因造成的
女性手抖又稱震顫,手抖震顫可分為原發(fā)性的震顫和繼發(fā)性震顫,主要原因如下:
1、原發(fā)性震顫:即手抖可能與遺傳性、家族性因素有關(guān),臨床上又稱特發(fā)性震顫;
2、繼發(fā)性的震顫:由其它原因?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)手抖或震顫,包括一定年齡階段后可能出現(xiàn)的帕金森病、甲亢等內(nèi)分泌失調(diào)疾病或肝豆?fàn)詈俗冃缘冗z傳代謝病,也會(huì)引起繼發(fā)性的震顫。
針對上述兩種原因有不同的治療方法,原發(fā)性的震顫或特發(fā)性的震顫可能需要使用普萘洛爾等藥物來進(jìn)行治療。對于繼發(fā)性震顫,帕金森是神經(jīng)內(nèi)科比較常見的疾病,其治療為系統(tǒng)的治療,甲亢相關(guān)的震顫建議前往內(nèi)分泌科來進(jìn)行治療。所以首先要明確手抖的原因,然后再針對不同原因進(jìn)行治療。
10.17萬
204
11月15
眼瞼型肌無力怎么緩解
對于眼瞼型肌無力的治療先要明確該癥狀是否合并有四肢無力等癥狀,眼瞼型肌無力臨床表現(xiàn)主要為眼瞼下垂,包括合并眼球活動(dòng)障礙,即眼球不能隨著眼前物體進(jìn)行活動(dòng),還可能繼發(fā)出現(xiàn)重影、復(fù)視等癥狀。單純的眼瞼型肌無力可以選擇溴吡斯的明等藥物進(jìn)行治療,但需要分不同的年齡階段,青年型患者可能單純口服溴吡斯的明等藥物即可;年齡較大患者病情大多會(huì)發(fā)展為全身型肌無力,這時(shí)可能會(huì)采取對因治療,而非單純對癥治療。
病因治療可能涉及免疫治療,免疫治療常用激素和免疫抑制劑,如用硫唑嘌呤、他克莫司等進(jìn)行治療。這類眼瞼肌無力患者需要經(jīng)過特殊的全面診斷、全面評(píng)估和特殊治療,建議前往神經(jīng)科就診。眼瞼型肌無力經(jīng)過綜合評(píng)估、給予特殊治療后,大多可以緩解,但是部分患者需要更進(jìn)一步的治療以預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)。
10.09萬
435
11月06
小腦出血是什么意思
小腦出血屬于神經(jīng)科腦出血疾病,即腦出血的表現(xiàn)主要在小腦。小腦出血是指小腦里有腦血管破裂出血,壓迫周圍的小腦組織。小腦出血的原因其它腦出血的原因類似,主要包括常見的高血壓和血管畸形,后者又包括動(dòng)靜脈畸形以及其它的血管畸形。
小腦主要的生理功能是負(fù)責(zé)身體平衡,所以小腦出血以后,患者可能會(huì)出現(xiàn)走路不穩(wěn)、拿東西不穩(wěn)等情況,也會(huì)出現(xiàn)較劇烈的頭暈、惡心和反復(fù)嘔吐。臨床過程當(dāng)中,發(fā)現(xiàn)較多患者一開始表現(xiàn)為惡心、嘔吐,便以為是消化系統(tǒng)的疾病,檢查后發(fā)現(xiàn)消化系統(tǒng)沒有問題,后來結(jié)合其它情況,經(jīng)專業(yè)檢查后才發(fā)現(xiàn)小腦出現(xiàn)問題。如果出血量較大,相鄰的腦干也可能出現(xiàn)受壓的癥狀。
8.17萬
189
09月26
視神經(jīng)脊髓炎怎么治
視神經(jīng)脊髓炎是神經(jīng)科炎性脫髓鞘疾病的重要類型,其治療主要分為急性期治療和緩解期治療。急性期治療主要是盡快減輕炎癥,控制其嚴(yán)重程度,主要采用免疫治療,包括大劑量的激素治療和丙種球蛋白治療,以及血漿置換等治療手段,這些治療必須在醫(yī)院進(jìn)行。
因?yàn)樽陨砑顾柩壮诩毙云诎l(fā)作外,還會(huì)容易復(fù)發(fā),所以還有緩解期的治療。緩解期的治療目的主要是預(yù)防炎癥再次復(fù)發(fā),采用免疫抑制劑的治療,包括硫唑嘌呤、嗎替麥考酚酯、利妥昔單抗等處方藥。因?yàn)橐暽窠?jīng)脊髓炎本身是機(jī)體的免疫系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂后產(chǎn)生自身抗體,從而出現(xiàn)的臨床表現(xiàn),所以其治療主要是免疫治療。
5.17萬
455
08月14
右眼角抽搐怎么辦
右眼角抽搐是臨床較常見的疾病,嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響個(gè)人的生活。臨床上將眼角抽動(dòng)稱為面肌抽動(dòng),與面神經(jīng)損害相關(guān)。眼角抽動(dòng)的治療方法要根據(jù)不同病因進(jìn)行選擇。原發(fā)性眼角抽動(dòng)多使用卡馬西平等藥物進(jìn)行治療,但此類藥物屬于處方藥,需要前往醫(yī)院開處方。如果藥物治療不理想或療效較差時(shí),可以采用效果較好的肉毒毒素治療。
對于繼發(fā)性的眼角抽動(dòng)可能需要手術(shù)治療,如果面神經(jīng)受壓則可能要解除壓迫,癥狀才會(huì)得到一定的緩解。
5.61萬
4
08月06
高壓氧對腦出血的作用
高壓氧對腦出血具有重要作用,主要起保護(hù)腦細(xì)胞、改善腦代謝的作用,可以促進(jìn)腦細(xì)胞功能的恢復(fù)。腦出血后壓迫腦組織,造成機(jī)體缺氧、變性、壞死,并產(chǎn)生神經(jīng)功能損傷,所以腦出血除常規(guī)藥物治療和康復(fù)治療以外,高壓氧也是重要的手段。高壓氧對肢體偏癱、不能說話,以及嚴(yán)重腦出血引起昏迷的患者有較重要作用。
其它類型的腦外傷或者腦梗死也可以采用高壓氧治療,因?yàn)槠淠康氖潜Wo(hù)腦細(xì)胞。從這個(gè)角度而言,高壓氧是有重要價(jià)值的治療手段。所以對于腦出血患者,除常規(guī)的降壓降糖治療、語言功能恢復(fù)、肢體的康復(fù)治療外,高壓氧也是不錯(cuò)的選擇。
9.06萬
448
08月01
加載中
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