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兒童肥胖有幾個易發(fā)年齡段，嬰兒期、5-6歲學(xué)齡前期、青春期。肥胖的發(fā)生男孩多于女孩，導(dǎo)致12歲男童發(fā)生肥胖原因有以下四個方面： 1、攝入過多：也就是長期攝入高能量、高糖飲食，導(dǎo)致體內(nèi)脂肪積聚而產(chǎn)生肥胖； 2、活動減少：現(xiàn)在由于電子產(chǎn)品、電子游戲、兒童久坐、活動減少等，使得能量消耗減少。這種肥胖孩子一般不喜歡運動，喜歡安靜坐著，使得形成一個惡性循環(huán)，越胖越不愛動，越不愛動越容易引起肥胖； 3、遺傳因素：如果父母雙方都肥胖，子女發(fā)生肥胖幾率大概是70%-80%；如果父母一方有肥胖，子女肥胖幾率是40%-50%；父母雙方都沒有肥胖，子女肥胖發(fā)生率僅僅是10%-15%； 4、生活習(xí)慣：比如進(jìn)食過快、進(jìn)食過飽、精神創(chuàng)傷或心理因素情況下，導(dǎo)致不正常飲食習(xí)慣、過度飲食攝入，可以導(dǎo)致肥胖發(fā)生。

如果寶寶明確是病毒感染引起疾病，針對發(fā)熱要區(qū)別對待，體溫不同處理方法不一樣。如果是輕中度發(fā)熱，38.5℃以下，可以采取物理降溫方法進(jìn)行體溫控制。如果是38.5℃以上有必要口服安全、有效藥物進(jìn)行降溫。這時家長要勤測體溫，尤其對既往有高熱驚厥病史的孩子，降溫更要積極，同時有必要積極就診。 對于病毒感染而言，病毒感染是一種自限性疾病，普通感冒在一周左右就可以恢復(fù)，所以在病毒感染期間沒有必要吃抗病毒藥物，因為大多數(shù)抗病毒藥都不具有針對性，而且副作用比較大。所以在病毒感染期間單純就發(fā)熱可以積極降溫、控制體溫。另外可以給孩子吃營養(yǎng)豐富、富含維生素C的食物，加強護(hù)理。如果病變進(jìn)一步發(fā)展，比如上呼吸道感染向肺炎或支氣管炎進(jìn)展，或出現(xiàn)驚厥發(fā)作等，或出現(xiàn)其它并發(fā)癥，需要積極就醫(yī)。

由于小兒生長發(fā)育的特殊性以及肥胖治療的長期性，所以小兒肥胖需要制定健康飲食。小兒肥胖飲食治療原則是采用低脂、低糖、高蛋白、高微量元素和高纖維素飲食。 由于熱量過多攝入可以導(dǎo)致脂肪過多積聚而導(dǎo)致體重增加，所以強調(diào)低脂飲食。在低脂飲食的同時可以造成自身脂肪分解增加以及蛋白分解增加，所以此時有必要進(jìn)行高蛋白、優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。 由于飲食上面強調(diào)低脂，糖類攝入可以導(dǎo)致葡萄糖產(chǎn)能以及胰島素分泌，反而加重脂肪積聚，所以要限制糖類，也就是碳水化合物的攝入。還要強調(diào)高纖維素飲食攝入，纖維素可以增加食物容量，產(chǎn)生飽腹感，所以要強調(diào)多攝入新鮮蔬菜和水果，一方面增加飽腹感、減少產(chǎn)能物質(zhì)攝入，另一方面還可以促進(jìn)膽鹽排泄、促進(jìn)脂肪消耗。從飲食上來說，強調(diào)要平衡飲食、健康飲食，來進(jìn)行相應(yīng)飲食控制。

兒童肥胖會影響到兒童健康，肥胖癥對于兒童會產(chǎn)生近期和遠(yuǎn)期的不良影響。具體如下： 1、近期影響：對近期而言肥胖癥患兒由于體重超重一般有疲乏感，所以不喜歡運動。這種孩子由于肥胖可以限制胸廓和膈肌運動，引起通氣不足，甚至出現(xiàn)低氧血癥、紫紺等；長期肥胖、長期通氣不足可以影響到心臟功能，甚至出現(xiàn)心力衰竭；肥胖對機體的影響是全身性的，可以影響機體體溫調(diào)節(jié)，肥胖患兒一般產(chǎn)熱較少，所以有低體溫傾向，對環(huán)境溫度變化不太敏感；影響氨基酸代謝、嘌呤代謝，所以肥胖患兒容易出現(xiàn)痛風(fēng)；肥胖可以引起脂代謝異常，出現(xiàn)相應(yīng)高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥，由此而產(chǎn)生成年以后的脂代謝異常；肥胖還可以出現(xiàn)相應(yīng)內(nèi)分泌變化，包括甲狀腺素、甲狀旁腺素、腎上腺皮質(zhì)激素、性激素等，對患兒造成一定影響而出現(xiàn)相應(yīng)臨床表現(xiàn)；肥胖患兒一般有心理方面異常，可以出現(xiàn)膽怯、自閉、孤獨，甚至肥胖患兒抑郁癥發(fā)生率要高； 2、遠(yuǎn)期影響：主要是引起遠(yuǎn)期成年人代謝綜合征、冠狀動脈硬化、冠心病、高脂血癥、脂肪肝等。

敗血癥經(jīng)過有效治療一般不會復(fù)發(fā)。但是在一些特殊情況下，病原菌可能潛伏。在機體免疫低下時可能再次繁殖引起感染，但不一定出現(xiàn)敗血癥，也可能是局部炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)相應(yīng)臨床表現(xiàn)。 敗血癥是一種嚴(yán)重的感染性疾病，經(jīng)過有效、合理應(yīng)用抗生素完全可以控制。但是當(dāng)敗血癥發(fā)展到嚴(yán)重階段，也就是出現(xiàn)嚴(yán)重膿毒癥或膿毒癥休克，甚至出現(xiàn)多臟器功能衰竭或DIC時，控制感染僅僅是其中一方面，有時需要用到血管活性藥物，或腎上腺皮質(zhì)激素，甚至機械通氣、呼吸支持，或需要應(yīng)用免疫支持藥物，這時不單單是抗感染治療，支持治療和維持治療也顯得非常重要。 此時敗血癥的治療，也就是嚴(yán)重膿毒癥或膿毒癥休克的治療，非常棘手，病變已經(jīng)發(fā)展到極致，想讓它回頭可能會非常難。所以對于感染性疾病，一定要有針對性、目的性、合理應(yīng)用抗生素，不能過早也不能過晚，才能更好控制疾病進(jìn)展，使敗血癥得到積極控制。 關(guān)于敗血癥的療程，敗血癥一般細(xì)菌培養(yǎng)陽性，治療的最終目的是臨床癥狀消失，血培養(yǎng)直到出現(xiàn)陰性結(jié)果才可以停止治療，所以療程很重要。敗血癥經(jīng)過合理、有效、足療程治療完全可以控制、可以痊愈。但是在一些情況下，比如治療不夠積極、不夠徹底，或療程不足，或藥物選擇不具備針對性，一般感染容易遷延不愈，或敗血癥發(fā)展到膿毒癥休克，甚至出現(xiàn)危及生命情況時，治療比較棘手，可能有部分細(xì)菌還會潛伏下來，在機體抵抗力低下時引發(fā)再感染而出現(xiàn)相應(yīng)臨床表現(xiàn)。

新生兒尿黃不一定是排黃疸，尿黃是尿液顏色的改變，尿色改變因素很多，比如尿液pH值改變，或尿液有色素成分存在，甚至濃縮尿液都可以呈現(xiàn)不同顏色。排黃疸主要是基于膽紅素代謝以后，在排泄過程中有一部分通過腎臟進(jìn)行排泄，這部分一般是由于尿膽原或尿中膽色素所導(dǎo)致尿色改變，在這種情況下尿色發(fā)黃可以認(rèn)為是膽紅素的一種排泄途徑。但在其它情況下，比如由于飲水量不足或入液量不足出現(xiàn)尿液濃縮，也可以出現(xiàn)黃色尿，不一定是膽紅素排泄。 如果新生兒出現(xiàn)血尿或醬油樣尿，一般提示有紅細(xì)胞尿或血紅蛋白尿。膽道閉鎖情況下也可以出現(xiàn)膽紅素尿，而使得尿色非常深黃色，需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和其它實驗室檢查，比如血清膽紅素總值、分類以及大便顏色改變，判斷新生兒有沒有存在膽道閉鎖或膽汁排泄障礙。

如果新生兒滿月齡時黃疸仍然沒有消退，要區(qū)別對待。如果是在家中的新生兒，家長要看一下除黃疸還有沒有其它臨床表現(xiàn)，比如黃疸是持續(xù)到滿月，還是中間黃疸有過消退，也就是退而復(fù)現(xiàn)。另外一個情況是看有沒有其它伴隨癥狀，比如有沒有發(fā)熱、嗆奶、吐沫、大便性狀改變、皮膚改變，據(jù)此來判斷黃疸大概原因。 新生兒黃疸如果滿月仍然沒有消退，最常見的一種情況是母乳性黃疸，母乳性黃疸是一個除外性診斷，一般出現(xiàn)于母乳喂養(yǎng)孩子，吃喝拉撒都很好，就是黃疸持續(xù)不退，預(yù)后比較好。為了促進(jìn)黃疸消退可以暫時停母乳3-5天，再進(jìn)行監(jiān)測。 如果是其它原因引起的黃疸，比如反應(yīng)不好，精神比較萎靡，要及時就醫(yī)，尋找黃疸持續(xù)原因進(jìn)行相應(yīng)治療。

肺炎是一種疾病，臨床表現(xiàn)可以有咳嗽，除咳嗽以外還可有發(fā)熱、喘息、咳痰，肺部可以有固定啰音，X胸片可以有相應(yīng)炎癥性改變?？人允且粋€癥狀，普通咳嗽對機體不會造成損傷，反而是一種保護(hù)性反射，可以促進(jìn)氣道異常分泌物或氣道中痰液的排出。 引起咳嗽的疾病可以是感染因素，包括上呼吸道疾病，如感冒、鼻炎、咽炎、扁桃體炎、喉炎。還可以是下呼吸道感染，包括氣管炎、支氣管炎、肺炎，咳嗽可以有輕重差別以及程度差別?？人赃€可以是非感染因素引起，比如過敏性鼻炎、支氣管哮喘、過敏性咳嗽等?？人圆灰欢ň褪欠窝?，但肺炎大多數(shù)情況下必然有咳嗽，但是小嬰兒肺炎或新生兒肺炎可以沒有明顯咳嗽，而僅僅表現(xiàn)吐奶、嗆奶或拒乳等感染中毒癥狀，要加以區(qū)分。