陳劍主任醫(yī)師
煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院
腫瘤內(nèi)科
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簡(jiǎn)介:陳劍,煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院,腫瘤內(nèi)科,主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士。復(fù)旦大學(xué)博士畢業(yè),美國(guó)西北大學(xué)博士后出站。對(duì)各種實(shí)體腫瘤(包括胃癌、腸癌、乳腺癌、肺癌等)的治療具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),能跟蹤并掌握國(guó)內(nèi)外腫療研究的最新進(jìn)展。先后承擔(dān)多項(xiàng)國(guó)家級(jí)和省級(jí)科研課題。擅長(zhǎng)診治胃癌、腸癌、乳腺癌、肺癌等疾病。
擅長(zhǎng):診治胃癌、腸癌、乳腺癌、肺癌等疾病。
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陳劍醫(yī)生的科普內(nèi)容
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混合型肝癌怎么治療
混合型肝癌治療方法很多,根據(jù)病人分期、病變部位、大小,可以選擇以下幾種治療方法:
1、早期可選擇手術(shù)治療,手術(shù)切除是首選的最好的治療方法,通過手術(shù)治療之后才有可能達(dá)到根治;
2、如果病情已經(jīng)到了不能手術(shù)的程度,比如病人腫塊太大或多發(fā)腫塊,可以選擇介入,即TACE的方法,屬于微創(chuàng)手術(shù),在大腿根切小口,通過血管進(jìn)行化療灌注、動(dòng)脈栓塞,也能達(dá)到治療目的;
3、粒子植入,比如放射性粒子植入到肝臟腫瘤部位,慢慢殺死腫瘤細(xì)胞,還可以做消融、射頻,是另外一種微創(chuàng)方法,通過熱能殺死腫瘤細(xì)胞,年紀(jì)比較大或者身體情況非常差的病人可以做射頻消融,如果腫塊較小,也能達(dá)到根治效果;
4、靶向治療,通過基因檢測(cè)尋找靶向藥物,也可達(dá)到相對(duì)較好的效果,有些晚期病人能存活很長(zhǎng)時(shí)間;
5、免疫治療,肝癌免疫治療也非常好。
6.86萬
349
11月21
彌漫浸潤(rùn)型胃癌特點(diǎn)
胃癌是起源于胃黏膜上皮的惡性腫瘤,在我國(guó)各種惡性腫瘤中發(fā)病率居于首位。胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別,在我國(guó)西北和東部沿海地區(qū),胃癌發(fā)病率明顯比南方地區(qū)高,好發(fā)年齡在50歲以上,男女發(fā)病率之比為2:1,由于飲食結(jié)構(gòu)的改變、工作壓力的增大,以及幽門螺旋桿菌的感染等原因,使胃癌呈年輕化傾向。浸潤(rùn)型胃癌是指癌組織局限、彌漫浸潤(rùn)到胃壁,屬于中晚期胃癌的范疇。潤(rùn)型胃癌分為潰瘍浸潤(rùn)型和彌漫浸潤(rùn)型。浸潤(rùn)型胃癌在X線下可見胃壁僵硬,蠕動(dòng)波消失,呈狹窄的革袋狀胃。彌漫性胃癌可累及胃的大部或者全部,X線鋇餐造影表現(xiàn)為胃黏膜皺襞平坦、消失,胃腔明顯縮小,胃壁僵硬,蠕動(dòng)消失,猶如革帶狀,被稱為革袋狀胃,一般都屬于晚期胃癌。
7.80萬
214
10月11
降結(jié)腸癌早期癥狀
降結(jié)腸癌的早期癥狀并不典型,可能一點(diǎn)癥狀都沒有,所以,日本建議45歲以上的人要定期做腸鏡檢查,以發(fā)現(xiàn)早期腸癌。常見降結(jié)腸癌早期癥狀如下:
1、便血:如大便帶血,一定要做腸鏡檢查,對(duì)于大便表面帶血,有些人誤以為是痔瘡,但是一定不能掉以輕心,一定要做腸鏡檢查,否則可能耽誤半年時(shí)間,貽誤治療時(shí)機(jī);
2、大便變形:大便形狀改變時(shí)也要做腸鏡檢查;
3、腹瀉和便秘交替:腸炎的情況較多,但是,不能排除腸癌的情況;
患者晚期可出現(xiàn)貧血、消瘦、腹部包塊、疼痛、腸梗阻、大量便血。降結(jié)腸癌早期要警惕非常輕微的、不典型的癥狀,應(yīng)盡早做腸鏡檢查,尤其是年紀(jì)較大的患者,盡早做腸鏡檢查。
6.02萬
450
09月29
混合型肝癌嚴(yán)重嗎
混合型肝癌是肝癌中的一種,屬于一種病理類型,是由肝細(xì)胞癌和膽管細(xì)胞癌混合而成,其發(fā)病率較低,占肝癌的5%,但是,侵襲性較高,五年生存率為24%,比普通肝癌的還要低。對(duì)于混合型肝癌嚴(yán)重不嚴(yán)重,要看肝癌的位置、大小、分期、轉(zhuǎn)移情況。
1、如果是早期的混合型肝癌,可以手術(shù)治療,相對(duì)預(yù)后較好;
2、如果是中晚期混合型肝癌,比如出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,預(yù)后較差,但是治療方法很多;
3、如果是不能手術(shù)的病人,還可以做介入、消融,還可以做基因檢測(cè)、靶向治療。
混合型肝癌具體嚴(yán)重不嚴(yán)重,要看具體分期,目前混合型肝癌治療方法較多,所以,如果病理診斷是混合型肝癌,也不要喪失信心,有很多方法可以治療。
9.71萬
113
08月19
混合型肝癌預(yù)后
混合型肝癌的預(yù)后,要根據(jù)具體情況來分析,具體如下:
1、如果是早期的混合型肝癌,可以手術(shù)治療,能達(dá)到根治的效果,病人可以長(zhǎng)期無病生存;
2、如果已經(jīng)到了中晚期,不能手術(shù),或者病人的身體情況較差,不能耐受手術(shù)的情況下,可以有其它方法治療,比如微創(chuàng),通過阻斷供應(yīng)肝癌的血管,讓它沒有血運(yùn)供應(yīng),再加上化療藥,可以達(dá)到長(zhǎng)時(shí)間控制的效果。消融或者射頻消融,這種方法是通過熱療的方法,加熱燒死腫瘤細(xì)胞,通過一根針進(jìn)去燒死腫瘤細(xì)胞,部分情況能達(dá)到根治的效果。粒子植入,是在肝癌組織里放入粒子,通過短射線殺死腫瘤細(xì)胞。靶向治療,目前常用的靶向治療有多吉美、瑞戈非尼,這些藥都對(duì)治療肝癌有非常好的效果。如果做基因檢測(cè),可以選擇更多的靶向治療藥物?;颊咝枰w的、長(zhǎng)期的隨訪治療、配合治療,不是單一的用哪種方法,有時(shí)介入加上靶向治療或者射頻消融加上靶向治療,對(duì)于中晚期腫瘤病人效果非常好,能達(dá)到長(zhǎng)時(shí)間生存。
6.34萬
475
07月20
盲腸癌擴(kuò)散一般到哪里
盲腸癌的擴(kuò)散包括淋巴轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移,最常見的轉(zhuǎn)移部位是肝臟,具體如下:
1、肝轉(zhuǎn)移,研究表明有30%的盲腸癌病人發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)有肝臟轉(zhuǎn)移,肝臟是最常見的轉(zhuǎn)移器官,表現(xiàn)為肝臟脹痛、食欲不振等,通過B超、CT或者磁共振檢測(cè),可發(fā)現(xiàn)盲腸癌的肝轉(zhuǎn)移;
2、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,比如腸周淋巴結(jié)、腸系膜淋巴結(jié),這些淋巴結(jié)會(huì)影響腸道血運(yùn),或者引起腸梗阻表現(xiàn),比如腹部脹痛、絞痛、大便不暢等,通過腹部增強(qiáng)CT來發(fā)現(xiàn);
3、肺轉(zhuǎn)移,病人會(huì)出現(xiàn)咳嗽、憋氣,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)疼痛,要通過胸部CT來發(fā)現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移;
4、骨轉(zhuǎn)移,病人會(huì)出現(xiàn)疼痛,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)病理性骨折,要通過骨掃描來發(fā)現(xiàn),通過磁共振來驗(yàn)證;
5、腦轉(zhuǎn)移,患者可以出現(xiàn)各種表現(xiàn),比如頭痛、頭暈、惡心,還有病人會(huì)出現(xiàn)復(fù)視,有些病人會(huì)出現(xiàn)肢體障礙,要通過磁共振來發(fā)現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移。
9.89萬
343
07月03
腸癌怎樣確認(rèn)肝轉(zhuǎn)移
腸癌肝轉(zhuǎn)移是比較常見的一種轉(zhuǎn)移方式,腫瘤最可怕的地方就是轉(zhuǎn)移,可以通過淋巴管或者血液傳播到別的器官,肝臟是腸癌最容易轉(zhuǎn)移的位置,50%的腸癌都會(huì)發(fā)生肝轉(zhuǎn)移。
早期肝轉(zhuǎn)移,實(shí)際上病人沒有明顯癥狀,查體也沒有明顯體征,這時(shí)需要通過儀器檢查,比如B超、CT、磁共振等方法發(fā)現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移,PET-CT是最好的方法,B超是最簡(jiǎn)單、最經(jīng)濟(jì)方便的一種方式,但是,有時(shí)會(huì)有遺漏,增強(qiáng)CT和磁共振是較好的檢查方法。
早期肝轉(zhuǎn)移是有辦法治療的,比如可以手術(shù),也可以射頻消融、粒子植入,一般手術(shù)可以達(dá)到根治效果。如果是寡轉(zhuǎn)移,比如1-3個(gè)轉(zhuǎn)移灶,可以做手術(shù)。
但是,如果轉(zhuǎn)移灶比較多,要通過別的方式進(jìn)行治療。如果是中晚期的肝轉(zhuǎn)移,比如轉(zhuǎn)移灶已經(jīng)比較明顯,病人出現(xiàn)肝臟疼痛、腹脹、厭食等問題,此時(shí)查體可以發(fā)現(xiàn)腹部包塊、肝臟增大,CT檢查、B超、磁共振檢查可發(fā)現(xiàn)明顯腫塊。
10.04萬
55
06月26
混合型肝癌晚期表現(xiàn)
混合型肝癌早期非常隱匿,患者經(jīng)常沒有明顯癥狀體征,晚期病人會(huì)出現(xiàn)下列幾方面表現(xiàn):
1、消化道癥狀:比如病人會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹脹等情況,尤其是肝區(qū)疼痛;
2、腹水:患者腹脹明顯、厭食、大便不通、腹腔積液;
3、惡病質(zhì)狀態(tài):如消瘦、乏力、貧血、一般情況特別差、無力;
4、便血:患者因?yàn)槟δ苷系K會(huì)出現(xiàn)便血、出血不止,有些人到最后會(huì)出現(xiàn)肝昏迷、休克等,晚期肝癌病人預(yù)后相對(duì)較差,治療方法不多;
5、有些病人會(huì)出現(xiàn)胸膜腔積液、腦轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移,甚至有些病人會(huì)出現(xiàn)休克,都屬于致命表現(xiàn)。所以,如果患者出現(xiàn)身體不適,應(yīng)盡早去醫(yī)院去檢查,尤其是乙肝病毒攜帶者、慢性乙肝病人或者肝硬化病人,如果出現(xiàn)腹脹、腹痛或食欲變化,盡早去醫(yī)院檢查B超、CT,明確診斷。
9.68萬
473
04月11
加載中
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