莊麗麗副主任醫(yī)師
煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院
生殖醫(yī)學(xué)中心
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簡(jiǎn)介:莊麗麗,煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院,生殖醫(yī)學(xué)中心,醫(yī)學(xué)博士,副主任醫(yī)師。擅長(zhǎng)女性不孕癥,多囊卵巢綜合征等生殖內(nèi)分泌疾病、復(fù)發(fā)性自然流產(chǎn)等疾病的診治及個(gè)體化促排卵治療,擅長(zhǎng)人工授精、體外受精-胚胎移植(試管嬰兒)等輔助生殖技術(shù)。主持國(guó)家衛(wèi)健委生育健康重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放基金1項(xiàng),先后參與國(guó)家自然科學(xué)基金、山東省自然科學(xué)基金各1項(xiàng),發(fā)表論文10余篇(第一作者發(fā)表SCI論文6篇),主編著作1部,發(fā)明專利1項(xiàng)。
擅長(zhǎng):女性不孕癥,多囊卵巢綜合征等生殖內(nèi)分泌疾病、復(fù)發(fā)性自然流產(chǎn)等疾病的診治,及個(gè)體化促排卵治療,人工授精、體外受精-胚胎移植(試管嬰兒)等輔助生殖技術(shù)。
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莊麗麗醫(yī)生的科普內(nèi)容
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白帶很多是怎么回事
白帶增多的原因如下:
生理性原因:比如排卵期受雌激素影響,白帶比平時(shí)多,呈蛋清樣白帶、拉絲樣白帶,無(wú)異味、顏色無(wú)異常,則均屬于生理性白帶增多。
病理性原因:比如炎癥導(dǎo)致白帶增多,霉菌、滴蟲、衣原體、支原體等病原菌感染引起白帶增多、外陰瘙癢、異味。白帶異常,比如存在豆渣樣白帶、泡沫樣白帶、黃綠色等異常,需要進(jìn)行病原菌治療。
器質(zhì)性病變,比如子宮內(nèi)膜息肉、肌瘤或者腫瘤早期出現(xiàn)的白帶增多,需要到醫(yī)院由查體或B超判斷。
因此,出現(xiàn)白帶增多可由很多因素引起。需進(jìn)行全面檢查,包括白帶、婦科檢查、超聲等明確導(dǎo)致白帶增多病因及進(jìn)行對(duì)癥處理。
6.94萬(wàn)
160
12月27
多囊卵巢胰島素高怎么辦
多囊卵巢綜合征臨床常見(jiàn)為內(nèi)分泌紊亂性疾病。內(nèi)分泌紊亂表現(xiàn)為促性腺激素水平異常、雄激素增多、胰島素水平增高或者出現(xiàn)胰島素抵抗?;颊叽蠖喑霈F(xiàn)閉經(jīng)、肥胖、多毛、痤瘡。
臨床中,胰島素抵抗和高胰島素血癥于肥胖患者多見(jiàn)。處理方式包括調(diào)整生活方式及通過(guò)運(yùn)動(dòng)控制體重,如通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),每天適當(dāng)有氧運(yùn)動(dòng)減肥。如果患者體重降低,胰島素敏感性可提高,胰島素抵抗則會(huì)改善;部分患者如果治療效果差,可通過(guò)藥物改善胰島素敏感性,如二甲雙胍為常用且安全的藥物,通過(guò)藥物治療即可幫助改善胰島素功能。
8.98萬(wàn)
214
12月09
月經(jīng)前胸部脹痛的原因
很多婦女月經(jīng)前可出現(xiàn)乳房脹痛,首先需進(jìn)行??撇轶w,檢查是否有硬結(jié)或者包塊;還可通過(guò)超聲檢查,看是否有增生或者結(jié)節(jié),必要時(shí)需要到乳腺外科進(jìn)行治療。
此外,反復(fù)出現(xiàn)月經(jīng)前乳房脹痛還考慮和身體雌、孕激素水平有關(guān)。黃體期出現(xiàn)雌、孕激素水平升高,導(dǎo)致乳腺增生。月經(jīng)來(lái)潮后,雌激素、孕激素水平急速下降、消失。患者此時(shí)不必驚慌,放松心情,必要時(shí)給予藥物治療,比如服用中成藥物,如逍遙丸等治療。治療以后,如果仍未緩解或者病情逐漸加重,需到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療。
7.22萬(wàn)
314
12月05
外陰癢痛是什么原因
外陰瘙癢是婦女一生中很常見(jiàn)的問(wèn)題,病因很多,最常見(jiàn)的是由炎癥導(dǎo)致,比如外陰炎、陰道炎或者子宮內(nèi)膜炎等;
由外陰退行性病變導(dǎo)致,常見(jiàn)于外陰白斑,需要到婦科進(jìn)行相應(yīng)物理治療或者藥物治療;
由外陰或者生殖器官腫瘤導(dǎo)致,需要到婦科行病理活檢加以明確;
由性傳播疾病導(dǎo)致,如尖銳濕疣,需到婦科或者皮膚科行相應(yīng)治療;
由全身性疾病導(dǎo)致,如糖尿病或者尿毒癥可導(dǎo)致外陰瘙癢。
如果出現(xiàn)外陰瘙癢,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,進(jìn)行系統(tǒng)全面檢查。明確是何種原因?qū)е碌耐怅庰W,并及時(shí)給予治療,避免延誤病情。
9.44萬(wàn)
413
11月27
流產(chǎn)兩個(gè)月沒(méi)來(lái)月經(jīng)怎么辦
流產(chǎn)后如果兩個(gè)月月經(jīng)沒(méi)有正常來(lái)潮,首先排除是否再次妊娠,應(yīng)到醫(yī)院行血及尿HCG檢測(cè)。如果沒(méi)有妊娠,需行激素或超聲檢查。
流產(chǎn)后月經(jīng)沒(méi)有正常來(lái)潮,最常見(jiàn)的原因是子宮內(nèi)膜損傷,比如子宮內(nèi)膜偏薄或者宮腔粘連。部分性粘連或者完全粘連也可導(dǎo)致不來(lái)月經(jīng),但是粘連患者將出現(xiàn)周期性腹痛,可通過(guò)超聲或者行宮腔鏡檢查加以明確。部分患者因?yàn)榱鳟a(chǎn)后精神壓力大,導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸異常、內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致月經(jīng)不規(guī)律或者不來(lái)月經(jīng),因此需要到醫(yī)院行激素和超聲檢查明確診斷。
因此如果流產(chǎn)后2個(gè)月沒(méi)有來(lái)月經(jīng),需要及時(shí)到醫(yī)院就診,需要進(jìn)行激素,超聲等相關(guān)化驗(yàn),明確病因后給予相應(yīng)治療。如果流產(chǎn)后2個(gè)月沒(méi)有來(lái)月經(jīng),不要慌張,及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查,針對(duì)病因給予相應(yīng)處理。
7.74萬(wàn)
136
11月14
取環(huán)有哪些注意事項(xiàng)
放置宮內(nèi)節(jié)育器后,如果患者出現(xiàn)副作用,無(wú)法忍受,則需要取環(huán),或者節(jié)育器放置時(shí)間到達(dá)需要取出的時(shí)間,或者患者絕經(jīng)以后,均需要將節(jié)育器取出。
在取環(huán)前,需進(jìn)行常規(guī)檢查,比如白帶化驗(yàn)、心電圖或者血檢測(cè),評(píng)估患者是否可耐受取環(huán)操作。在月經(jīng)干凈3-7天不同房時(shí)取環(huán)。取環(huán)前,最重要的檢查為超聲監(jiān)測(cè),判斷節(jié)育器位置是否正常,有無(wú)異位嵌頓,并在節(jié)育器正常情況下取環(huán)。取環(huán)后需避免性生活、盆浴2周,適當(dāng)口服抗生素以預(yù)防感染。如果取環(huán)后出現(xiàn)月經(jīng)量增多或者不規(guī)則出血、發(fā)燒、腹痛等不良情況,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查治療。
9.16萬(wàn)
198
11月06
胎停和稽留流產(chǎn)區(qū)別
胚胎停止發(fā)育指胚胎在正常發(fā)育過(guò)程中突然出現(xiàn)胎心停止搏動(dòng),胚胎停止發(fā)育。胎停原因有很多,比如內(nèi)分泌疾病,甲狀腺功能異常導(dǎo)致胚胎停育;解剖學(xué)因素,比如子宮畸形、子宮縱隔異常導(dǎo)致胚胎的停育;胚胎染色體異常,或者父母雙方染色體異常導(dǎo)致胚胎停育;自身免疫因素等,均為導(dǎo)致胚胎停育的原因。
另外稽留流產(chǎn)是指胚胎發(fā)育過(guò)程中停止發(fā)育,沒(méi)有胎心出現(xiàn),但是胚胎停止發(fā)育后出現(xiàn)子宮不隨著妊娠月份增大,反而縮小?;袅鳟a(chǎn)在臨床上危害更大,因?yàn)榕咛ネV拱l(fā)育后才被發(fā)現(xiàn),因此機(jī)體出現(xiàn)凝血功能異常,部分患者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,進(jìn)行凝血及其相關(guān)檢查,并及時(shí)清除妊娠組織。
7.89萬(wàn)
117
10月11
多囊卵巢不排卵怎么懷孕
多囊卵巢綜合征患者常有內(nèi)分泌功能紊亂,臨床多表現(xiàn)為閉經(jīng),不排卵,肥胖,多毛,痤瘡等,內(nèi)分泌表現(xiàn)為促性腺激素水平異常,雄激素增多,胰島素增高或胰島素抵抗等,因此表現(xiàn)為不排卵或者稀發(fā)性排卵。結(jié)婚后出現(xiàn)自然妊娠幾率比正常人群低,但是不代表不能懷孕。部分患者可以自然妊娠,只是其幾率較低。
對(duì)于持續(xù)不排卵的患者,患者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查,比如性激素水平檢測(cè)、胰島素、血糖檢測(cè)、超聲檢查。改善內(nèi)分泌異常情況,需給予藥物促進(jìn)排卵。常用藥物包括克羅米芬或者來(lái)曲唑。經(jīng)過(guò)促排卵治療后,大多數(shù)患者可以進(jìn)行妊娠。如果正常排卵,其妊娠率和正常自然排卵患者妊娠率相當(dāng)。因此多囊卵巢綜合征患者無(wú)需有太多的壓力。如果不排卵,到醫(yī)院行藥物促排卵治療即可。
8.01萬(wàn)
245
10月09
加載中
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