曲慶蘭主任醫(yī)師
煙臺毓璜頂醫(yī)院
生殖醫(yī)學中心
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簡介:曲慶蘭,煙臺毓璜頂醫(yī)院,生殖醫(yī)學中心,主任醫(yī)師。熟悉掌握女性不孕癥、月經失調、多囊卵巢綜合征、復發(fā)性流產等各種生殖內分泌的診治及女性生育力的調控等,“試管嬰兒”、“人工授精”等各種輔助生殖技術,尤其個體促排方案策略、反復著床失敗治療及子宮內膜容受性的改善方面有獨到見解。山東中西醫(yī)結合學會婦產科專業(yè)委員會副主任委員,煙臺醫(yī)學會生殖專業(yè)委員會副主任委員,山東省醫(yī)學倫理學會生殖醫(yī)學倫理分會第一屆理事會常務理事,山東省醫(yī)學會計劃生育學分會第四屆委員會委員。參與多項國家級、省級課題、國家自然基金,多次榮獲省、市科技進步獎,發(fā)表科研論文20余篇,其中SCI文章10篇。
擅長:各種不孕癥、月經失調,多囊卵巢綜合征等生殖內分泌疾病,復發(fā)性自然流產及制定個體化促排卵方案,試管嬰兒,人工授精輔助生殖助孕技術等。
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曲慶蘭醫(yī)生的科普內容
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多囊卵巢喝豆?jié){好不好
豆?jié){里雖然含有植物雌激素,而對于多囊卵巢,豆?jié){喝多喝少實際沒有特別意義。對于多囊卵巢患者飲食應加以注意。對于瘦型多囊卵巢,飲食沒有特殊要求;而對于肥胖型多囊卵巢患者,膳食結構調整可能更關鍵。比如有營養(yǎng)師搭配,低糖飲食、多吃蔬菜、多吃優(yōu)質蛋白,避免進食脂肪,多運動對于多囊卵巢患者有益。
適當可以喝豆?jié){,沒有問題,但豆?jié){是否能改變多囊卵巢,或對多囊卵巢患者是否有治療作用,目前沒有相應專題研究。多囊卵巢患者,可按照常規(guī)飲食,只是控制體重。根據營養(yǎng)師合理搭配膳食結構,可能比多喝豆?jié){更好。
9.03萬
174
12月25
人工授精的優(yōu)勢
人工授精優(yōu)勢在于人為干預非常少,女方也是取促排卵或自然周期排卵。在排卵當日進行人工授精,女方心情壓力也小,干預少,更接近自然妊娠過程。優(yōu)勢是因為干預小,費用非常低,如果要完成一個周期,除化驗檢查外,人工授精費用在1000元左右,但應注意妊娠率只在12%-15%。
如果男方性功能障礙,或輕度少弱精子癥,或精子液化不良。在保證女方正常排卵,至少有一側輸卵管通暢的情況下,在女性排卵期把丈夫精子優(yōu)化,挑出活躍、運動快的優(yōu)質精子。通過很細的管,優(yōu)化篩選,將活動力特別好的精子注射到宮腔里,稱為人工授精。
7.84萬
150
12月20
人工授精多長時間測出懷孕
人工授精和自己懷孕一樣,只是人工授精要把精子注入到宮腔。從臨床上也是今天做人工授精,半個月后用HCG值檢測是否懷孕。如果要真的著床,一般在人工授精后10天左右。如果敏感的人或是患者用試紙尿HCG值能檢測到弱陽性,但血液檢查仍為金標準。
但是懷孕后是否能生下孩子,要等到人工授精后三十天左右做B超才能診斷。患者屬于宮腔內妊娠,還是宮外孕妊娠,單胎、雙胎都是人工授精后30天左右才能確診。所以在這個過程中,只要平和心態(tài),正常日常生活不受影響,按時根據醫(yī)囑用藥。保持心情愉悅,正常飲食,沒有必要焦慮,這樣不利于妊娠。因為人工授精本身的成功率是12%-15%,所以一定要心態(tài)平和,不要認為做人工授精就肯定懷孕,其也有一定概率失敗。
5.70萬
122
12月12
怎樣治療卵巢功能衰退
卵巢功能衰退無法恢復,但從臨床上治療可以延緩衰退,這是生殖醫(yī)學專家的特長。患者首先應該了解自己卵巢功能狀態(tài),月經期要查激素六項,抗苗勒氏管激素,也就是AMH值,評估卵巢功能狀態(tài)。
如果有卵巢功能衰退,臨床上一般建議用雌、孕激素進行人工周期調整。調整過程中不斷監(jiān)測排卵,或是觀察卵巢儲備狀態(tài)。如果持續(xù)下降,建議做試管嬰兒盡快懷孕。因為女性一生有350-400個卵子,除排卵外,卵子每個月也會凋亡。如果排卵速度和凋亡速度急劇下降,要及時調整生育狀態(tài),及時就診,進一步評估卵巢功能。
9.60萬
272
怎樣知道卵巢功能好不好
對于女性,生殖健康主要表現于卵巢功能。如果女性卵巢功能良好,氣色、身材、精神狀態(tài)也會較好。所以除身體健康外,每個女性更要關注生殖健康,也就是卵巢功能評估。
卵巢功能評估一般要通過月經第2天到第3天到生殖醫(yī)學科檢查激素六項,包括雌激素、孕激素、促黃體生成素、促卵泡生成素等。同時建議查抗苗勒氏管激素,也就是AMH,以及甲狀腺功能檢測,是最基本的女性卵巢功能檢測。
如果已經結婚,有生育要求的女性,同時可以進行陰道超聲,檢查雙側卵巢儲備,竇卵泡含量也非常關鍵。如果兩側卵巢儲備,每側卵泡數少于5個,可能考慮為卵巢功能下降。
因此生殖健康對于生育或身體健康很重要,建議到生殖醫(yī)學科進一步進行卵巢功能評估。
9.02萬
361
12月10
促排卵藥有什么危害
促排卵藥物副作用是指排卵較多,容易出現卵巢過度刺激,也就是多個卵泡發(fā)育??沙霈F腹水、胸水,多個卵泡發(fā)育的腹脹。克羅米芬本身的副作用是影響子宮內膜厚度,使子宮內膜變薄,宮頸黏液變黏稠,不利于精子穿透。所以促排卵藥物必須在生殖醫(yī)學醫(yī)生建議下,或是醫(yī)囑下才能應用。至于安全性,如果是女性沒有排卵,比如多囊卵巢就需服用促排卵藥,因為多囊卵巢本身不排卵,女性如果不排卵,可能沒有妊娠機會。但這種藥物在醫(yī)生指導下安全應用沒有問題。
許多患者在臨床上用促排卵藥物,往往是因為患者排卵異常。排卵異常臨床上較多見的是多囊卵巢,或是小卵泡發(fā)育患者。如果用尿LH峰試紙測不到排卵,在月經第二天查完激素后,臨床醫(yī)生可能會使其服用促排卵藥物。藥物臨床上常用克羅米芬和來曲唑這兩種口服藥物,必須在醫(yī)生醫(yī)囑下用藥。尤其是克羅米芬,服用該藥可能會有多幾個卵泡發(fā)育,在卵泡發(fā)育過程中,也會有一定副作用。
5.50萬
260
11月27
多囊卵巢綜合征檢查什么項目
多囊卵巢綜合征是在生殖醫(yī)學門診上的常見疾病,主要為內分泌異常,同時代謝異常。主要表現包括月經失調、不孕、閉經、痤瘡、肥胖、多毛等。該病患者在門診占30%,因為是生殖醫(yī)學科,大多因結婚3-4年沒有懷孕,月經異常才來就診,就診過程中發(fā)現是多囊卵巢。首先有臨床癥狀,檢查方面主要做陰道超聲檢查,如果每側卵巢大于10個以上,每個小卵泡小于1.0mm,1.0mm的卵泡太多,就考慮從超聲上診斷為多囊卵巢。
同時性激素檢測會顯示睪酮偏高,臨床上稱為高雄激素血癥,同時促黃體生成素也偏高。會同時合并胰島素抵抗、肥胖、空腹胰島素血值升高,有時出現糖耐量異常。所以患者來檢查時,一定到生殖中心找生殖醫(yī)學科醫(yī)生就診,通過一系列檢查明確診斷。
6.55萬
231
11月23
多囊卵巢綜合征需要注意什么
多囊卵巢綜合征的注意事項如下:
1、青春期女孩,比如20歲,還沒結婚,也沒有生育要求。也會出現月經失調,而且較胖,臉上痤瘡較多,腦門上青春痘也多,眉毛較粗重。出現向心性肥胖,即臀部、腹部脂肪堆積較多,這種女孩首先要控制體重。作為家長在飲食方面,避免其進食油脂或脂肪較多,膳食結構要合理調整。多讓孩子運動,增加戶外運動,控制體重;
2、對于有生育要求的多囊卵巢患者,除控制體重,調整月經周期外,還需進行促排卵治療。在促排卵過程中,如果能有卵泡發(fā)生,可結合輸卵管,男方精液,自然嘗試促排卵。如果反復嘗試排卵后仍未懷孕,患者年齡也逐漸增加,大于35歲以上,考慮為頑固性多囊卵巢,建議試管嬰兒助孕。
9.59萬
487
10月25
加載中
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